患者
五个月前干活从高处坠落摔伤脑部，颅骨挫裂伤，线形骨折，左颞骨硬膜外血肿，珠网膜下腔出血，右枕额硬膜下血肿，左侧颞骨做过了钻孔置管血肿引流术，现在又去复查了头部，（女，45岁）
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姜士炜医生
你好，目前有什么症状没有？
姜士炜医生
从片子报告单看双侧额叶和右颞叶脑挫裂伤遗留下软化灶，如果没有什么症状不必处理
姜士炜医生
软化灶不必处理，也没有办法处理，不必担心
患者
情绪管理不了，对声光敏感，不好把控下肢的活动，走路在地上拖着腿，提不起脚的感觉，有时还走着走着的腿又往下软下去。对，我现在担心的还是近期的复查结果
姜士炜医生
这次检查MR没有什么特殊问题
姜士炜医生
双侧额叶脑挫裂伤容易诱发情绪异常
患者
胶质增生怎么理解呢？继续增生的话对我身体有啥防害
姜士炜医生
可以考虑中医调理
姜士炜医生
加强康复护理和生活引导
患者
还是得需要到医院做康复吗？怎么个疗法呢？作用大吗？
姜士炜医生
胶质增生是脑挫裂伤愈合后疤痕，没有癫痫不必处理，不用在意
患者
那个胶质增生也是最后这次才查出来的，如果下一步的发展下去，会发生癫痫吗？
姜士炜医生
没有癫痫发作，就不用担心癫痫问题
患者
那个腿软是肢体没有力吗？不是不受把控吗？整个人走路就像大企鹅一样，笨重得很，抬不动腿
姜士炜医生
还是肢体无力
姜士炜医生
已经五个月了，进一步改善比较难，但经过锻炼肌肉不至于萎缩，肌力也会有进一步改善
患者
确实这次受伤的地方也比较多，还有肩膀腰部，所以一直就没断过药，好多时候都在同时服用几个科室的药。
姜士炜医生
已经五个月了，如果血压血糖正常，不建议服药
患者
现在髋关节有积液，还有肩膀也没好，不好锻炼身体，髋关节有积液要喊少走路的嘛
姜士炜医生
如情绪不好，可以考虑中药调理
患者
血压比较低，才九十，五六十
患者
还有那个缺血灶，会是我这次受伤造成的吗？
姜士炜医生
髋关节积液建议骨科门诊检查一下，看是否需要手术治疗，不建议西药治疗
患者
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姜士炜医生
脑缺血软化灶应该是脑挫裂伤后遗留的
患者
左侧肩膀也是五个月了，还是现在这个样子，封闭针也打过，推拿针灸也做过，药也吃过了
姜士炜医生
左肩部外伤可以考虑热敷、针灸理疗，或中药调理
姜士炜医生
针灸治疗、热敷理疗副作用少，方便的话可以长期使用
姜士炜医生
也可以适当中药治疗，加强营养支持
姜士炜医生
由于肢体外伤，活动适当，可以在床上或坐位活动肌肉，或者家里人帮助被动活动肢体
患者
只能说与刚开始的痛不一样了。刚摔伤的时候x片说没有骨折就没管他，一个月后吧开始服药，后来打针，再后来做理疗，结果五个月了还是这样
姜士炜医生
可能难以进一步改善
患者
怎么样加强营养？该怎么搭配膳食呢？
姜士炜医生
不过针灸康复治疗还是有效果的，只是不那么明显
姜士炜医生
五谷杂粮、多吃蔬菜水果，低脂低盐饮食，可以根据活动情况，少量多餐
患者
那个缺血灶有什么后顾之忧吗？
姜士炜医生
从目前情况考虑是脑挫裂伤引起的，不必处理，不会有进一步恶化症状
患者
那个髋关节积液也是做了磁共振的，也是痛了几个月了，一直就没管他，心想痛一阵就没事的，伤筋动骨一百天嘛，那晓得前几天才去查了一下，结果就是积液，怪不得久久好不了
患者
请医生仔细帮我分析一下吧，为什么我的肩和髋关节都是积液，是不是我因为受伤的原因，身体免疫功能下降，导致了那个关节润滑液分泌也来就吸引不回去？
姜士炜医生
应该是关节损伤引起的
姜士炜医生
关节挫伤、裂伤、出血、创伤水肿，总之外伤引起的
姜士炜医生
如果关节液多，关节面有损伤，可能要考虑手术，最好让骨科医生亲自检查一下
患者
哎呀，有病还真不好找医生哟。今天又去医院看肩膀和髋关节了，也是看的骨科，医生还是说吃西药，没效了再打封闭针
患者
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姜士炜医生
如果是这样 ，西药不建议吃，以理疗针灸和热敷为主，积液多可以考虑抽液，
患者
还有那个珠网膜下腔出血会有哪些后遗症呢？
姜士炜医生
外伤性蛛网膜下腔出血多没有什么后遗症
姜士炜医生
头部主要是脑组织挫裂伤，部分软化丧失部分脑神经功能
患者
到底是软化灶影响神经还是胶质增生影响神经呢？
姜士炜医生
软化灶和胶质增生是一回事，就象皮肤划伤后形成的疤痕
姜士炜医生
二者都是脑组织损伤后，愈合形成的疤痕
姜士炜医生
都是没有神经功能的，是不同程度神经功能的缺失
患者
等于说皮肤伤痕是在皮肤上吧，脑组织伤痕是在骨上是吧？继续增生的话就有可能影响到颅骨里面的脑神经是吧？
姜士炜医生
脑组织伤痕在脑内
姜士炜医生
疤痕很少会增生的，个别有增生情况，引起神经损害，就需要手术治疗了
患者
我的检查结果不是胶质增生了吗？
患者
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姜士炜医生
脑神经细胞损伤后多液化形成软化灶，胶质细胞损伤后表现胶质增生
姜士炜医生
不必担心
姜士炜医生
从片子报告看，脑组织损伤后遗留的情况，没有什么特殊情况
患者
好吧好吧，先观察下吧。谢谢医生给我解释了那么多！谢谢！
患者
这个胶质增生与那个疤痕增生不一样吗？
姜士炜医生
脑神经细胞损伤后多液化形成软化灶，胶质细胞损伤后表现胶质增生
患者
谢谢医生很耐心的给我们讲解
姜士炜医生
不客气
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咨询时间: 2019-02-26
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