患者
精液粘稠果冻状发黄，尿尿有不消散细小泡沫，按压睾丸左右疼痛不一样（男，23岁）
刘亚明医生
你好，这种情况有多久了？
患者
2年
刘亚明医生
[自动回复]今天我值急诊班，随时有急诊病人来需要处理，如果咨询过程中未回复您，说明处理病人去了，处理完回复您，请勿催促。
刘亚明医生
有没有会阴部和下腹部坠胀，隐痛不适，阴囊潮湿，尿频尿急，尿分叉，尿等待和尿道口滴白的症状。
患者
多少可能有些，但不明显不严重
刘亚明医生
对于你目前描述的情况和症状来看的话，考虑是一个慢性前列腺炎导致的，对于你目前这个情况建议不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，不要久坐适当的口服药物来对症治疗，一般是建议服用左氧氟沙星前列康，盐酸达坦洛新缓释片
患者
那睾丸为什么左右按压疼痛不一样
刘亚明医生
睾丸和会阴部隐痛胀痛不舒服也是慢性前列腺炎的一种表现，所以说这个睾丸会有这个疼痛不舒服的感觉，这都是前列腺炎导致的，建议口服药物来对症治疗和处理。
患者
有没有可能是睾丸炎症或者副睾炎症
刘亚明医生
因为你有这个精液发黄的这种情况，所以说考虑还是一个前列腺炎导致的可能性大，但是不管是前列腺炎还是睾丸炎，其实它治疗是有重叠的，就是这个左氧氟沙星，你吃上之后它只能既能治疗前列腺炎也能治疗这个睾丸炎和附睾炎，所以说我建议你按照这个前列腺炎来治疗，如果说你合并睾丸炎的话，也能起到治疗的作用和目的。
患者
还有个情况是摸到睾丸两端有豆粒凸起，两个都有，每个睾丸有上下两个凸起，但右侧的凸起摸着明显疼痛，左侧则不明显也不疼痛
刘亚明医生
这个睾丸上这个豆粒状的凸起是一个正常的结构，这个结构叫做附睾，这是精子成熟的场所，每个睾丸上都会有，正常人都会存在，这个不是一个异常现象。
患者
简单说就是都有凸起都能摸到，各两个共四个，但右侧明显疼痛左侧则没太大感觉
患者
正常一个睾丸上下有两个码
刘亚明医生
如果摸起来比较疼的话，可能是睾丸炎，附睾附睾炎导致的，所以说你建议服用这个左氧氟沙星这种药。
刘亚明医生
嗯，正常应该是一个附睾，但是附睾它分为附睾头和附睾尾，所以说摸起来可能两端都有突起，实际上是一个结构。
患者
我给你画个图
刘亚明医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
刘亚明医生
一般而言，附睾是附着在睾丸上的一个凸起结构，一般是不会分离这么远的，一般隔的相对来说比较近，可能相隔2~3公分左右，如果说你实在不放心，你先我建议你先服用一段时间的左氧氟沙星，如果还不行建议去做B超观察一下，因为有时候你摸起来不是特别明确。
刘亚明医生
稍等有个急诊病人
患者
睾丸不是椭圆形的吗，反正上下都能摸到东西，而且每个都有
刘亚明医生
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患者
又确定了一下两册明显程度是一样的，只是右侧睾丸摸着疼，凸起摸着也疼
患者
之前有过不疼的时候但很少，另外不动不疼，平时没任何感觉
刘亚明医生
你目前这个情况可能是一个炎症刺激导致的一个局部的一个凸起，对这种情况建议适当的服用抗生素来对症治疗，就是服用这个左氧氟沙星就可以。
患者
不正常吗？那怎么两册都有
刘亚明医生
嗯，至于你问的说不正常吗？这个结构是正常的，这个考虑就是一个附睾，但是你摸起来的时候有时候可能嗯摸因为它两侧都是对称的嘛，所以说考虑还是一个正常的结构，但是你摸起来疼的话，可能考虑还是一个局部的一个严重，所以说我建议你服用这个药物就是抗生素消炎药来这个治疗，在治疗期间注意不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，不要剧烈活动，以卧床休息为主，当然适当的活动是不受影响的。
患者
严重吗？会不会是肿瘤
刘亚明医生
不严重，炎症
患者
可是我下边也有凸起啊
刘亚明医生
这个不会是肿瘤
刘亚明医生
肿瘤是整个睾丸均匀性增大
患者
正常不是只有上边副睾凸起
刘亚明医生
而不是凸起
刘亚明医生
可能你摸起来有偏差
刘亚明医生
睾丸在阴囊里不是竖直的
患者
会不会是副睾问题，按压疼痛不一样睾丸是不是也有问题
患者
您看看开点什么药怎么个吃法我先吃吃看
刘亚明医生
年轻人出现睾丸疼痛不舒服，最主要的原因就是睾丸炎和附睾炎引起的睾丸肿瘤的话，一般是不会引起疼痛，或者是这个不舒服感觉的，主要是表现为睾丸均匀性的增大。
刘亚明医生
我已经把这个药瓶的图发给你了你可以点购买
刘亚明医生
我已经把药品的处方发给你了，你可以点开购买。
患者
虽然两边不一样大，但是也没有持续增大，表面还是光滑的，不过稍微有点硬吧，不知道正常的软硬程度
刘亚明医生
你目前这个情况就吃点消炎药就可以，这个软硬程度你自己有时候不好把握，如果说你实在不放心只能是到医院去做B超，或者让医生给你摸一下，如果说你在想家里处理的话，只是需要服用抗生素就可以，其他的暂时观察就行。
患者
吃过一盒左氧沙星，一盒四十没用，还吃过前列舒通胶囊两盒也没觉得有啥用
患者
我觉得是前列腺问题和睾丸都有吧
刘亚明医生
你目前这个情况建议坚持用药，这个前列腺炎是一个慢性疾病，在临床上我们一般是建议用药6~8周以上，甚至有的患者要用到12周以上，所以说短时间内可能症状没有明显的改善，建议每两周复查一次，然后再根据你恢复的情况调整用药，对于你目前这个情况建议加上盐酸坦洛新缓释片这种药物。
刘亚明医生
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患者
前列腺炎是不是完了啊？要吃一辈子药或者动手术？
刘亚明医生
不需要做手术
刘亚明医生
吃药物就行
刘亚明医生
可以治好的
刘亚明医生
前列腺炎是一种慢性疾病，治疗起来周期比较长，但是这个是可以治愈的，这个病是不需要做手术的，只需要服药配合生活和饮食方面的注意就可以，但是可能需要用药时间比较长。
患者
前列腺炎会不会导致尿有不消散泡沫
刘亚明医生
[自动回复]今天我值急诊班，随时有急诊病人需要处理，如果咨询过程中未回复您，说明处理病人去了，处理完回复您，请勿催促。
刘亚明医生
这个不会
患者
那我尿一直有泡沫怎么回事？癌症？还是肾的问题
刘亚明医生
尿液中有泡沫有两方面的因素，第一方面有可能是喝水少，尿液浓缩导致的，特别是早上起来的时候，因为站立排尿，如果说小便池与你身高隔得比较远，这样的话尿流会相互冲击就会形成泡沫，这是生理性的泡沫是不需要治疗和处理的，只需要多喝水稀释尿液就可以，第2种情况可能是尿液里面存在尿蛋白，你可以去查一个尿常规，看一下尿液里面有没有尿蛋白，如果有尿蛋白的话，也可能会出现尿液中有泡沫的情况，引起尿蛋白的原因，主要有肾小球肾炎，肾盂肾炎，镜下血尿，肉眼血尿等这些情况一般癌症是不会引起泡沫的，但是肾脏有问题是有可能会引起泡沫的，也有可能就是单纯的因为尿液浓缩，尿流相互冲击引起的。本次回复以后。本次提问将达到提问上限问题自动结束，请给予满意好评，如果能有问题可以继续向我提问。
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咨询时间: 2021-02-22
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