患者
医生你好，我这段时间身体一直不舒服。我今年27岁，好几年前（六七年）读大学的时候就有肠胃不好，做过胃镜浅表性胃炎，反流性食道炎。我有点胖，身上都是肥肉没什么肌肉不喜欢运动。以前医生一直说我脾虚。常常熬夜。以前就偶尔有拉肚子的情况。今年来年到现在断断续续一直在有时拉肚子有时便秘，晚上肠鸣，放屁。半个月前晚上躺床上熬夜感觉心跳很快，心慌，第二天心电图窦性心律不齐，医生说没事。然后过几天开始晚上睡觉反复惊醒，去医院让我喝柏子养心丸，吃了就好不惊醒，但是每天晚上刚入睡半个小时到一个小时就醒了，醒了发现全身出很多汗，又睡过会又醒又盗汗。（脚底总是潮湿，冰的，身上燥热想脱衣，冷热不自知）然后我现在失眠了，听到稍微大点的声音就不舒服。好几天了，都没睡好过，开始晚上没睡白天还能睡几个小时，现在白天也睡不着，感觉自己特别虚弱难受。现在嘴里右边大牙牙龈那一块还发炎了疼，膝关节风湿那种里面非常痛。我这是怎么了？该怎么睡着，怎么调理身体？（男，27岁）
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王冠英医生
舌暗苔腻，胃肠功能紊乱，心慌心烦，盗汗，睡眠不好，牙龈炎。 您的情况是心肾阴阳两虚，伴有湿浊内生
王冠英医生
平时xx多吗？
患者
之前xx比较频繁
王冠英医生
问题根结在此
患者
熬夜多
患者
我该怎么治疗调理呢？想把身体调养好点，也有早泄情况
王冠英医生
熬夜，对心肾的损伤非常大。尤其是三十岁以上，就不要熬夜。你27了，该自制了
王冠英医生
草药
王冠英医生
有时间自己熬夜吗
患者
嗯，谢谢医生提醒，我会改的，病了太难受
患者
在家，可以自己熬药
王冠英医生
好的
王冠英医生
我待会给您写处方
王冠英医生
平时手脚心热吗？脾气怎么样？
患者
好的，麻烦医生了
患者
不热
患者
睡觉脚心出冷汗
患者
手心不冷，热，身上有事潮热
患者
性格比较胆怯，易恐，易躁
患者
长得胖，肥肉多，没什么肌肉
王冠英医生
好的
患者
常常嗝气，肠鸣，屁多。嗝气会舒服，经常晚上躺床上坐起嗝气舒服。
患者
大便常常黏马桶冲不下去
患者
因为失眠盗汗，两天没睡几个小时，很痛苦😭
王冠英医生
肝气郁结，还是有点
王冠英医生
■病情 舌暗苔腻，胃肠功能紊乱，心慌心烦，盗汗，睡眠不好，牙龈炎。 熬夜，xx过度。大便粘腻。打嗝，肠鸣，胃气不降，打嗝后胃舒服。胖。胆怯。手脚心冷汗。 ■中医 心肾阴阳两虚，伴有湿浊内生 ■治疗 金银花6g，桃花6g 栀子6g，枸杞子30g 当归30g，葛根30g 茯苓45g，白术15g 陈皮15g，生地15g 肉苁蓉30g 香附子15g，小茴香9g 元胡6g，五灵脂15g 泽泻20g，山药30g 肉桂3g，瓜蒌6g 薤白6g，菟丝子30g 白芍15g，黄柏6g 3副药，水煎服。每天一副药。
患者
好，谢谢医生
王冠英医生
👌
患者
王大夫，我这几天膝关节里面特别疼，特别是右脚的，总想伸直它舒服一点，有时手臂关节也有点酸。是怎么了？
王冠英医生
拉肚子症状好了吗
患者
没拉了，不过有便意的时候有点像拉肚子那种感觉，拉的时候又拉不了多少不过是成型的，有点便秘的感觉，拉不尽
患者
昨天去抽血检查电解质没问题
患者
我妈让我明天去看看消化科想做个肠镜和胃镜
患者
心里总有点焦虑，感觉自己总很多各种症状担心
王冠英医生
三副药喝几副药了
王冠英医生
舌苔照片我看看
患者
还没喝，明天去买，今天有事
患者
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患者
刚拍的
患者
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患者
昨天晚上又没睡着，今天早上才睡到下午的
王冠英医生
既然没有买，先别买了。既然出现了膝关节不舒服，我及时给您调整处方吧。 舌红苔薄，阴虚火旺。 狗脊15g，续断15g 枸杞子15g，生地30g 葛根30g，茯苓30g 白术30g，黄柏15g 乌梢蛇9g，地龙9g 泽泻15g，茵陈15g 牛膝30g，杜仲15g 山楂15g，陈皮6g 买2副药吧。
患者
嗯，好的。麻烦您了
患者
如果换成中成药可以吗？
患者
因为明天要去出差了，不是很方便煎药了。
王冠英医生
中成药 知柏地黄丸 口服 +枸杞子15g泡水喝
患者
好，谢谢您
患者
肠胃总不舒服需要吃什么药调理下嘛
患者
特别晚上躺床上总肠鸣，放屁，嗝气。一揉肚脐周围就嗝气，坐起来嗝气后舒服点
患者
脚底板一直很多汗
王冠英医生
脚底板汗，知柏地黄丸可以解决
王冠英医生
打嗝，建议香砂养胃丸
王冠英医生
知柏地黄丸（正常剂量）+香砂养胃丸（正常剂量的一半）+枸杞子15g泡水喝
患者
谢谢医生
王冠英医生
🍀
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咨询时间: 2019-04-04
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