患者
医生你好、我前几天做的宫颈管挠刮、局部上皮高级别鳞状上皮病变、我想问问是癌症吗？（女，45岁）
刘春华医生
您好，今天手术，耽搁回复了，宫颈管搔刮局部高级别病变，属于癌前病变，不是宫颈癌，需要锥切宫颈
刘春华医生
您好，还有什么问题需要咨询的
患者
活检宫颈没病、是宫颈管内鳞状病变、是锥切宫颈、还是宫颈管呢？做哪一种手术比较适合、还有就是以前例假很准、现在快两个月不来了、应该怎么办呢？谢谢医生
刘春华医生
活检没有问题，，宫颈管内有高级别病变还是需要做锥切进一步明确诊断，锥切起诊断作用。平时月经正常，现在两个月没有来月经，排除怀孕考虑月经不调，与年龄有关，可以吃黄体酮催经，等下次月经看看，仍然推迟可能是卵巢功能衰退，可以化验性激素看看
患者
应该做冷到还是lpp手术、在什么样的医院比较合适、我很担心、
患者
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刘春华医生
做利普刀比较好，利普刀切割快而且出血少。冷刀就是普通刀片，宫颈管深部不好操作，而且出血不容易止血。冷刀和电刀区别就是判断切缘是否切干净。现在锥切主要是明确宫颈管内是否有病变，根据病变情况决定下一步处理方法
患者
谢谢医生细心回答、利普刀一般医院都有吗？我这种情况严重吗、
患者
害怕、hpv是16、18
患者
还几天没睡好了、那么我应该等月经来之后再去做事吗？
刘春华医生
利普刀一般医院都有，当地市立医院或人民医院或妇幼保健院都可以做，手术不复杂。病情进展很慢，不用着急，等月经干净后做利普刀锥切就可以。如果高危型病毒16、18均为阳性，建议等锥切病理出来看看，如果仍然是高级别病变建议切除子宫，因为这两个亚型病毒容易引起宫颈癌。也不用担心，现在能发现就是早期，没有到宫颈癌那一步就是幸运
患者
谢谢、实在担心、锥切不会干净吗？还需要子宫切除吗？
患者
我以为锥切一下就好了、没有什么治疗方法吗r
刘春华医生
宫颈管内锥切范围不能太大，一般是能切干净，但因为你的高危型16、18都是阳性，这两型病毒极容易引起宫颈癌，所以切除子宫放心些。
患者
16、18、癌变一般得几年、
患者
没有根治的方法吗？切除子宫、影响生活吗？
患者
16、18、必须子宫切除吗
刘春华医生
从病毒感染到宫颈癌一般需要7～8年时间，锥切后病理没有升级也可以不切除子宫，每年做ＴＣＴ及HPV检查。切除子宫不影响性生活，卵巢都保留，性激素仍然有作用。
患者
人会衰老的快把、唉、终日悲伤、不知道怎么办好
患者
宫颈管切除可以不、我这是宫颈管内病变
刘春华医生
只要保留卵巢就不会衰老，卵巢激素是维持女性健康的重要激素，子宫是来月经及孕育胎儿的器官，没有激素作用。不想切子宫可以把宫颈管切的范围大一点，这样也可以，以后定期复查就可以
患者
谢谢🙏
刘春华医生
不用客气😊只要能早期发现早期治疗都是幸运的，不用担心。
患者
我尽快锥切是吗？必须做的？不能再拖了
患者
不敢面对？
刘春华医生
等这次月经干净后就可以锥切，早做早放心，结果一般还是高级别病变。
患者
现在不来例假、您是哪个医院？
患者
我最近的是崇福二院
刘春华医生
现在可以吃黄体酮来月经，到医院开药吃，药店没有。我们是山东威海的，当地县级以上医院都可以手术
患者
您太好了……谢谢
患者
晚安祝您生活愉快
刘春华医生
晚安😴
患者
浙江崇福是个镇
刘春华医生
镇医院不能做这个手术，需要到县医院或县市妇幼保健院。黄体酮可以在镇医院开药吃
患者
谢谢、她们医院医生说可以做、那我去嘉兴吧
刘春华医生
行
患者
主要是设施还是医生水平？门诊医生说、可以外约专家、镇上就是方便、这么晚了不好意思了医生🙏
刘春华医生
医生水平是关键，请专家也比较好，这样方便
患者
设施都行呗、那我明天去医院看看
刘春华医生
设备一般没有问题，即使出现问题专家随机应变能力比较强
患者
谢谢实在打扰了、晚安
刘春华医生
😊
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咨询时间: 2020-06-27
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