患者
4年未孕，4年内有一年在一起生活，之后就半年在一起一个月。检测过排卵，正常的，但是内膜都的，第一次排卵前14，第二年又检测16，这个排卵前没做B超，第二天排了做的B超，内膜是12。我不孕是不是内膜的原因啊，男方精液正常，我输卵管通的，甲状腺正常，激素六项来月经做的正常。还有一个个问题，我月经周期是很准的，但是每次都要8到9天。还有排卵后小腹也疼按压也疼，屁沟那青青敲打里面也疼，过两三天就好了（女，25）
陈雷宁医生
首先，你的内膜是在哪一级医院做的？私立还是公立医院？腹部超声还是阴道超声？用什么方法知道输卵管通畅？通水还是造影？男方精液在哪一级医院检查的？最好把检查结果发上来。
患者
都是公立的，在省妇幼的。我做的是阴道超生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈雷宁医生
你的造影显示双侧输卵管上举，应该有输卵管炎。
患者
我发了造影单子跟男方精液不知您收到了吗？
患者
当时医生也没说，这影响怀孕吗？该怎么办
陈雷宁医生
精液常规检查没问题。放射科医生未必很了解你的病史，他们只是根据造影剂是否进入盆腔判断输卵管通畅，所以未必真正符合你的实际情况。但从生殖医学角度来看，你的双侧输卵管上举，局部弥散欠佳，应该存在慢性输卵管炎，这应该是你的不孕原因。
陈雷宁医生
治疗方案有两个。1.去正规大医院妇科做腹腔镜手术，了解盆腔真实情况，如果有问题也可以手术当中处理，术后抓紧时间促排卵半年。2.直接试管婴儿治疗。
患者
那这样的情况一定要做手术了吗
患者
那如果做了腹腔镜半年内没怀孕是不是输卵管就堵的
陈雷宁医生
腹腔镜术后半年不怀孕应该果断试管婴儿治疗，时间不等人。
患者
我老公不愿意我们做试管
患者
我正常怀孕没机会了吗
陈雷宁医生
女性合适的生殖时间远远短于男性，你一定要想清楚。如果能自然怀孕，你们早就怀上了，不可能4年都不怀孕。其实你现在就已经完全符合试管婴儿治疗的条件。如果你很排斥做试管，就去做腹腔镜试试。
患者
医生我的内膜厚，跟月经时间长这些影响怀孕吗
患者
那我去做试管可以直接做了，还要不要人授
陈雷宁医生
单纯内膜厚不可能导致四年不孕，当然腹腔镜可以联合宫腔镜一起看内膜情况更准确。你是在妇产科医生那里看病还是在生殖医学中心看病？我强烈建议你去生殖中心看病，不要在妇产科浪费时间了
陈雷宁医生
输卵管上举不能人授。
患者
我再妇幼看的。我有2个问题，那做腹腔镜得避孕3个月，那就只有3个月的怀孕机会，如果不怀，是不是会粘黏？如果怀上了，我再想要2胎它是不是还是粘黏了，还的做手术
陈雷宁医生
腹腔镜后千万不要避孕啊！来过正常月经就要促排卵了！
患者
那要多少钱啊
陈雷宁医生
每个省医疗费用差异很大，这要咨询你的妇科医生了。
患者
那您那边呢？我这个问题是什么造成的？
患者
那做腹腔镜，再要2胎呢
陈雷宁医生
在广东省，宫腔镜腹腔镜联合手术至少花费1.5万。输卵管上举原因大多数是输卵管炎导致。
陈雷宁医生
已经生育了第一胎再谈2胎问题吧。情况肯定不断在变化，治疗措施也是根据具体情况不断调整。
患者
谢谢您，您是第一个看出问题的医生
患者
医生，那输卵管炎要不要吃药
陈雷宁医生
不需要吃药，慢性炎症药物治疗基本无效，手术就可以了
陈雷宁医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：看不孕症，找准生殖中心的医生最重要，不要在妇产科浪费时间。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-05-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
