患者
这回方子又换了，小便挺多的，但是吃药以前耳朵就呜呜的，停药物呢，晚上也会出现耳朵呜呜的但是也没有口苦啊，小便确实多了。有啥建议没（男，33岁）
肾虚
肾阴虚
王洪儒医生
您好，这个症状有多久了？
患者
好几年啊
患者
阴虚有乏力一说吗，我记得不是阳虚才有的啊
王洪儒医生
阴虚也乏力，阳虚也乏力
患者
目前肯定有小便少黄，耳鸣蝉鸣音那种，心胸烦热，说我脉象有浮，夏天严重了还遗精，天气凉了一点遗精就没有了，乏力。然后有时候耳朵还出现那种呜呜的声音，像刮风打雷是的挺小的也。
王洪儒医生
有没有怕冷腰疼腰酸反酸胃胀大便不成形睡眠差
患者
然后用猪苓汤，六位地黄丸，小便就多了，多了就出现耳朵呜呜的声音挺大的，打雷发报机刮风那种声音。 就是有腰酸，腿走道多少了会发软。少走不会。大便没型得。睡眠还可以。胃涨有
王洪儒医生
把舌苔发过来看看
患者
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王洪儒医生
根据以上情况属于脾肾亏虚，湿气重，虚火上炎
患者
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王洪儒医生
对，它生化肾气和肾阴，是更重要的
患者
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患者
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王洪儒医生
如果湿热比较重，就先去湿热，然后补肾，如果不太重，就一边补肾一边去湿热
患者
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患者
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王洪儒医生
吃四妙丸，半个月之后开始补肾
患者
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王洪儒医生
湿热就是湿气重导致的气机郁滞，郁而化热，
王洪儒医生
热不严重
王洪儒医生
喝汤药吧
王洪儒医生
丸药效果不好
王洪儒医生
这是虚热
王洪儒医生
肾虚导致的
患者
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患者
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王洪儒医生
是湿气重导致的
王洪儒医生
上冲
患者
那就是说，小便好了，湿气还在堵是吧
王洪儒医生
是的
患者
要不要换知柏地黄丸，配合猪苓汤加苍术
患者
这样的话湿气能下来不
患者
还是说别的补精得好
王洪儒医生
会有帮助，再加点蛇床子
患者
目前吃的，平胃散，加猪苓汤，没啥感觉啊
王洪儒医生
不能光去湿，一定要助肾气
王洪儒医生
不然去不动的
患者
那还要温阳吗
王洪儒医生
得温阳
患者
按照你这么说，是湿气夹肾虚的虚热引起的的下焦湿热啊
王洪儒医生
对
患者
那就要考虑金贵肾气丸，或者桂附地黄丸，和寄生肾气丸了，那但是虚热还在啊
患者
用汤药你开
王洪儒医生
可以，稍等一下发给你
患者
我年纪小，药物看着开哈，别太猛
王洪儒医生
好的
王洪儒医生
茯苓25克，泽泻15克 猪苓15克 生龙骨30克 砂仁20克 桂枝20克 柴胡20克 黄柏15克 石菖蒲20克 杏仁15克 枳壳20克 蛇床子20克 草豆蔻15克 陈皮15克 肉桂15克 磁石30克 乌梅15克 乌药15克 杜仲30克 甘草15克 山药30克
王洪儒医生
先吃五付
患者
要不我搞点补中益气丸加点附子或者肉桂，配合滑石呢
王洪儒医生
也可以试试
王洪儒医生
大体上就是这个思路
患者
是滴，但是你说这个虚热，蕴藉膀胱上了，膀胱凉了不就是好了吗，热就没了吧
患者
好像不是这么解释不得把
王洪儒医生
这个变凉，不能一味清热，得补肾加祛湿
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咨询时间: 2023-07-31
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