患者
右胸锁骨下疼痛两年多,2017-6-13检查螺旋CT,左肺下叶后基底段见结节状密度增高影,边界清晰,直径约3mm,当时诊断意见:左肺下叶后基底段结节,考虑为增殖灶。2018-6-27体检报告胸部低剂量CT平扫,未见明显异常。2020-4-3胸部低剂量CT平扫,右肺上叶前段胸膜旁见小点状高密度影,边缘清晰,双肺下叶外带见数个结节状密度增高影,直径约2-3mm,边界模糊。诊断意见:1.右肺上叶前段小钙化灶。2.双肺下叶多发小结节,考虑炎性结节可能,建议复查。
报告见附件图片,请教医生,这是什么问题,需要如何治疗?非常感谢!
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吴晓波医生
您好,这是炎性纤维灶,不用管它
患者
吴医生,但是我右边胸锁骨下最近天气变化还是会疼,另外双肺下叶多发结节,边缘模糊,这个严重吗?这个怎么办?
吴晓波医生
多发的一般都没事
吴晓波医生
锁骨下疼痛考虑是肋间神经痛
患者
但是刚好就是这个考虑右肺上叶前段小钙化灶的地方,疼痛跟这个有关系吗?
吴晓波医生
没关系的
患者
谢谢吴医生!请教一下,今年这个报告看上去会不会有可能是肺癌或者肺结核?
吴晓波医生
不会
吴晓波医生
这种多发结节危险系数低
患者
但是我网上看到很多人说边缘模糊的结节有可能是肺癌,非常担心。
吴晓波医生
不要看网上
吴晓波医生
自己吓自己
患者
谢谢吴医生!那我这个情况是要开消炎药来吃吗?有无必要再做一次增强CT或者进一步检查?多久复查一下好些?谢谢您!
吴晓波医生
不用,一年体检一次就可以了,
患者
不用吃消炎药吗?那结节怎么才能好转?这个多发结节一般怎么来的,平时要注意些什么?谢谢吴医生!
吴晓波医生
这种结节已经成型,消炎没什么用得了
吴晓波医生
如果增大了手术切掉,如果不增大就不用管了
吴晓波医生
有的人会自己消失掉
患者
就是形成钙化灶,对不?
吴晓波医生
差不多的意思
患者
2017的CT,左肺下叶后基底段见结节状密度增高影,边界清晰,直径约3mm,当时诊断意见:左肺下叶后基底段结节,考虑为增殖灶。今年还多了几个?是不是严重了?谢谢吴医生!
患者
还边缘模糊了
吴晓波医生
不是,这些有的人今年发现多了,明年发现少了,都有可能的
患者
谢谢吴医生!那边缘变模糊了,好担心呀!是向不好的方向发展吗?
吴晓波医生
不一定的
吴晓波医生
定期复查就行了
患者
好的,谢谢吴医生!您的意见是不用服药,一年一次CT检查就行,对吗?您觉得有无必要再做个增强CT或者活检明确一下结节性质?谢谢吴医生!
吴晓波医生
增强ct您不放心就做一个,活检是不可能的,太小了,做不了
患者
谢谢您!增强CT能看出是炎性结节还是肿瘤吗?
患者
双肺下叶多发小结节是您说的炎性纤维灶吗?是之前的炎症形成的,还是现在的炎症正在形成的?感谢吴医生的耐心解答!
吴晓波医生
一般都是以前炎性造成的
患者
好的,谢谢吴医生!最后一个问题,增强CT能看出来是炎性结节还是肿瘤吧?
吴晓波医生
估计也只是一个模糊的判断
吴晓波医生
不可能靠ct就可以看出来的
患者
还要看血的肿瘤指标,是吧?
吴晓波医生
不是,最终明确必须切下来化验才行
吴晓波医生
其他的方法都是初步判断
患者
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吴晓波医生
嗯
患者
这是去年的胸片,有参考意义吗?
吴晓波医生
没有
吴晓波医生
胸片看不见小结节
患者
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吴晓波医生
嗯
患者
吴医生,再麻烦您一下,这个去年的血肿瘤指标检查有参考意义吗?
吴晓波医生
没什么事,这个一年查一次就可以了
患者
去年的甲胎蛋白和癌胚抗原都在指标内,就是EB病毒核抗体偏高了点,检查过鼻腔镜和CT,显示左额窦气化不良,吴医生,您的判断还是倾向于炎性结节,不是肿瘤吧?非常感谢吴医生耐心解答,祝您工作顺利,生活愉快!
吴晓波医生
谢谢,不客气的。不用太担心,保持一年复查一次就可以了,暂时来说没什么大问题的。
患者
感谢感谢!医者仁心,为您点赞!
吴晓波医生
不用客气
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咨询时间: 2020-04-04