患者
持续性便血半年，便前便后，大便带血都有，五月去看医生有混合痔（女，34岁）
图片因隐私问题无法显示
张凯烨医生
你好，这个情况建议手术治疗
患者
能确定是痔疮引起的出血吗？
患者
公立私立都去看过了，最近半个月早晚都用药
张凯烨医生
你现在有痔疮，所以必须解决完痔疮后才能进一步判断
张凯烨医生
现在用药没有任何意义
张凯烨医生
浪费钱
张凯烨医生
抽空直接做了就行
患者
那打针呢？
张凯烨医生
效果不好
患者
针对内痔效果不好？
患者
我主要症状就是出血
张凯烨医生
对
张凯烨医生
现在可以考虑套扎配合注射
患者
今天是用力的时候直接拉血，不是那种喷血或者滴血
张凯烨医生
这样效果会更好
患者
内痔也会拉血？
张凯烨医生
直肠镜看痔疮充血非常严重
张凯烨医生
出血就是内痔引起的
患者
这个是月初做的检查，前天又便血了
患者
我的意思是我今天是直接用力血就拉出来了，不是之前喷射或者滴血
患者
内痔引起的出血也会这样流出来吗？
张凯烨医生
对
张凯烨医生
不要看网上的描述
张凯烨医生
病不是按照书上模式去得
患者
好，本来想先去打注射针的
张凯烨医生
单纯注射肯定没用，不要考虑这个了
患者
肠道问题可能性大吗？害怕肠道引起的出血
患者
这次拉血，感觉肛门有点轻微疼痛
患者
现在吃云南白药可以吗？
张凯烨医生
暂时痔疮比较严重，有的医院不太敢给你做肠镜，所以暂时无法判断肠道有没有问题
患者
以您的经验呢？
张凯烨医生
暂时口服地奥司明片和槐榆清热止血胶囊，外用温水坐浴后塞一粒痔疮栓
张凯烨医生
云南白药可以吃，但意义不大
患者
我买了云南白药
张凯烨医生
这个无法判断，和经验无关
张凯烨医生
出血是因为内痔充血，需要消肿
患者
就是在私立医院找到出血点，也不能完全确诊？
患者
月初拉血立马去医院，做的肛门镜，医生说有出血点，2个
患者
图片因隐私问题无法显示
张凯烨医生
这个是肛肠镜
张凯烨医生
只看到肛门口几厘米的距离
张凯烨医生
看不看得到没有意义
患者
21.9做过肠镜，正常的
患者
痔疮出血会拉的这么厉害吗？
张凯烨医生
对，痔疮便血严重了会贫血
患者
暂时没贫血
患者
之前做过肠镜可以排出肠道问题吗？
患者
做手术前又做不了肠镜
张凯烨医生
暂时可以排除
患者
我们这边手术前不做肠镜的
张凯烨医生
对，胃肠镜作为常规体检项目都建议两三年复查一次
张凯烨医生
主要是你痔疮属于急性期，肠镜容易引起出血
患者
吃了云南白药还能吃地奥司明吗？
张凯烨医生
地奥司明
患者
我已经吃了云南白药了，还能吃这个吗？
张凯烨医生
可以的，没有冲突
患者
医生，上次想排便用力流出来血，后来也没便出来。现在便便了，又没血，痔疮会这样吗？
患者
是血流干净？
张凯烨医生
持续性或者间断性出血，痔疮出血就是这样
患者
可以先保守治疗吗？打针➕排药物
张凯烨医生
不需要，白花钱
患者
肛肠手术不是可能会有后遗症？肛门狭窄或者是忍不住排便
张凯烨医生
正规操作一般不会出现，就算是术后复查发现有狭窄，也会及时处理
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咨询时间: 2023-06-13
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