春雨医生

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患者

病人15年发现腹膜癌晚期后,经过一年治疗有好转。 16年检查一年,情况还行 17年初年检查转移到直肠癌,经过切除手术,做了造瘘。 化疗两次,反应很大。 现阶段有肠梗阻,两个月基本没进食,靠营养液。会吐,东西像拉稀的大便。 扩散到淋巴,医生给的治疗方案是用进口药化疗。 请问手术方案是否合理,病人存活状况乐观不?现在做了化疗用进口药,每天挂营养液,偶尔会呕吐,腹部有轻微痛。(女,61 岁)
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姬坤祥医生

你好有没有病理,病理报告在吗

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请您稍等下。

姬坤祥医生

OK

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患者

是这个吗?

姬坤祥医生

你稍等下 我这儿网络欠佳

姬坤祥医生

不是这一个 是一张病理报告

姬坤祥医生

主要是弄清楚 直肠癌是原发 还是腹膜癌转移的

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患者

原本是腹膜癌,后面因为便血,检查出来直肠癌,离肛门8厘米,动手术,过程中需要切除。医生说是转移

姬坤祥医生

你最好能给我看一下病理 感觉你说的和病历有点不一样

姬坤祥医生

进口的化疗药物 知道是什么吗 用的什么化疗药 最好能告诉我一声

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患者

从理性上分析,现阶段,我们家关心的是,如果化疗的当的话,活3年的几率大吗?直肠癌转移到了淋巴,又有肠根阻。

姬坤祥医生

把病理报告的下面诊断给我发过来

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患者

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患者

这个是在做直肠切除前的报告。

姬坤祥医生

直肠术后的病理报告呢,主要是看看这个直肠癌是不是原发 他的治疗方案是不同的

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患者

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患者

只有这个

姬坤祥医生

现在看你这个直肠癌是原发的 手术后多长了 前两次用的化疗药是艾素和顺铂吗

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患者

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患者

之前用了,做了两次化疗,说是没起作用,所以换了。病人家庭困难,所以用农保里面的

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患者

这些是直肠癌的, 腹膜癌的时候做了8次。

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患者

还有现在摸肚子上也有一个,造口旁也有2个,硬硬的

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患者

双侧腹股沟淋巴节肿大

姬坤祥医生

这个也是用的最经典的方案 可以建议加一个靶向药物 贝伐珠单抗 这个药物如果申请到低保 可以免费用药的

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患者

有低保。。。 我咨询下医生,

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患者

觉得病人病情乐观吗

姬坤祥医生

这个不太好 太重了

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患者

治疗的话,能多长时间?

姬坤祥医生

如果贝伐珠单抗有效的话 还可以活挺长时间 我们有的患者都活了十来年

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患者

好的,谢谢了。非常感谢。

姬坤祥医生

不客气

姬坤祥医生

给个好评 谢谢

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患者

会的

姬坤祥医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议申请贝伐珠单抗,化疗联和靶向效果能更好。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2017-05-29
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姬坤祥
姬坤祥  肿瘤内科 医师 已认证
黑龙江省医院
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