患者
女，34岁，日常易乏困、爱睡觉、易忘记东西，
目前正在备孕中，
先后去医院进行了2次甲状腺功能检查，
结果如图，请问：
1.综合2次结果来看，是否有问题，具体是什么问题？
2.如有，该如何就医应对？
3.日常生活该注意什么？
4.导致这些问题的直接诱因是什么？
5.如备孕，有什么特别注意事项？（女，34岁）
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汲广徐医生
你好！根据检查看，考虑存在临床亚甲减
汲广徐医生
建议日常生活中多吃含碘食物，如果怀孕建议补充甲状腺素
患者
今天的检查结果，tsh好像在参考值内。
汲广徐医生
是的
汲广徐医生
如果不怀孕，可以不用管它
患者
在参考值内也有可能是亚甲减么？
汲广徐医生
中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》建议TSH参考值为： 妊娠早期（T1期，1～12周）0.1～2.5； 妊娠中期（T2期，13～27周）0.2～3.0； 妊娠晚期（T3期，28～40周）0.3～3.0。
汲广徐医生
我的意思是如果怀孕是需要用点药的，正常状态下不需要，你可以多吃含碘食物，可能就会正常了
汲广徐医生
导致亚甲减的原因大多是桥本氏甲状腺炎
汲广徐医生
不知你有没有查甲状腺彩超？
患者
嗯嗯，怀孕前需要把tsh降到什么前据吗
患者
数据
患者
有照彩超
汲广徐医生
不用
汲广徐医生
怀孕后查一下甲状腺功能看看，如果达不到指导数值，就吃左甲状腺素钠补充
患者
请问医生，如怀孕，这个症状对胎儿有什么影响吗？
汲广徐医生
理论上讲会影响孩子的神经发育
患者
具体是指？
汲广徐医生
大脑
患者
可能引发智障？
汲广徐医生
这个几率很小
汲广徐医生
这是近些年研究发现的，过去都不做这项检查，也没有多少智障儿出现
汲广徐医生
神经不止脑神经还有脊神经
汲广徐医生
这都不用担心，吃药补充就能解决
患者
会影响脊神经么？如影响脊神经，会造成什么现像？
患者
嗯嗯，医生这么说，我们就相对放心多了。
汲广徐医生
这个也没见过，不知道，不好意思了
汲广徐医生
具体你可以咨询一下产科内分泌专业的医生，他们是专门研究这个的
患者
嗯嗯，谢谢医生。生活中您有见过tsh引发胎儿智力问题的案例么？
汲广徐医生
没有
患者
了解了。非常感谢医生。
汲广徐医生
不客气
汲广徐医生
祝健康快乐每一天
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咨询时间: 2017-09-03
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