患者
您好检查已经做完了胃溃疡太厉害了都有好几处了贫血也很厉害医生不叫吃特罗凯了（男，59岁）
吴强医生
您好，麻烦先把检查结果发一下，我现在在上门诊，待会门诊结束后回复您，不好意思
患者
现在就出了一张胃镜图
患者
因为是医生直接跟我说的
患者
昨天照的说肾胆都没什么问题
吴强医生
麻烦把胃镜报告发一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
贫血是79
吴强医生
您好，不好意思久等了，胃镜报告看起来有可能是恶性的
吴强医生
腹部的检查做了吗？
吴强医生
贫血可能是胃溃疡引起的
吴强医生
特罗凯暂不要停，胃上的问题不是特罗凯引起的，是胃恶性溃疡引起的可能性大
患者
那胃怎么办
患者
腹部没什么事
患者
今天做那个胃的什么看看是不是恶性的
吴强医生
等活检报告，确定是胃癌，再做个超声胃镜判断下胃癌的深浅，比较浅可以通过内镜下切除
吴强医生
从报告描述和彩色片子来看恶性的可能有点大
患者
怎么又到胃癌了
吴强医生
如果是的话，是重新长了一个癌，一般不是肺癌转移过去的
患者
我父亲的胃溃疡得有30年了
吴强医生
老年人容易得胃癌
吴强医生
这样更要怀疑是不是癌变了
患者
这要是胃癌怎么办
患者
毕竟是吃这个药以后胃口就疼的
患者
不可能我父亲就能得两种癌吧
吴强医生
有可能的
吴强医生
先要把胃溃疡恶变的可能性排查一下
患者
今天应该查
患者
这要是胃癌的话这人还能活吗
吴强医生
现在除了特罗凯外，还在吃其他什么药呢
吴强医生
是的话也是早期
患者
灵芝
患者
特罗凯能不能先停一个月呢
吴强医生
不要再吃灵芝了
吴强医生
建议等活检结果出来后再决定
患者
灵芝怎么了
患者
六色灵芝胶囊
吴强医生
这些中药对消化道有影响，也没有抗肿瘤治疗作用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这种药
吴强医生
建议不要再吃了
患者
那就不吃了
吴强医生
对的，不要再吃了，这个药对肾脏也有影响的
患者
如果胃是就是溃疡的话吃药就行了吧
患者
那特罗凯也等两天再吃行吗
吴强医生
对的
吴强医生
特罗凯最好不要停
吴强医生
现在可以吃点耐信和硫糖铝悬液保护胃粘膜
患者
现在吃的奥美拉错
吴强医生
奥美拉唑也可以
患者
行那我先等结果
吴强医生
好的
患者
我想问问您我爸肺怎么样
吴强医生
上次的CT看了，肺上肿瘤是缩小了的，特罗凯是有效的
患者
像这种情况有吃好了的几率吗
吴强医生
晚期了，一般难度比较大，特罗凯效果好可以带瘤长期生存
患者
照这样大概能活多久
吴强医生
这个要看特罗凯效果能持续多久了
吴强医生
现在看起来是有效的
患者
要是没效果就没别的办法吗
吴强医生
没效果也可以吃三代靶向药的
患者
怎么样才能看出没效果
吴强医生
需要检测耐药基因突变
患者
什么意思我没听明白是不是这个药耐药了就得叫我父亲知道
吴强医生
就是说如果复查片子肿瘤长大了，说明特罗凯没有效果了，EGFR基因发生了耐药突变
患者
现在几个月复查一次比较好
吴强医生
两个月复查一次就行了
患者
我现在把特罗凯停用几天可以吗
吴强医生
如果胃痛的厉害可以停一下，等活检报告出来后再决定
患者
要是胃癌还能治愈吗
吴强医生
如果是，现在看起来比较早期
患者
那就是能治愈了
吴强医生
对的
吴强医生
先等活检报告
患者
好的
吴强医生
嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
