春雨医生

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患者

陈主任,您好,我爱人34周岁,我们结婚半年,准备要小孩,最近在当地三甲医院查出HPV-52阳性,解脲脲原体核酸阳性,医生诊断出阴道炎,但是她自己本人没有太大的感觉,给她开了洁尔阴洗液,硝呋太尔阴道片,还有一个妇科中药,当地医生解释含糊不清,想请教您几个问题。 1.我和我爱人都没有在外面乱来,为什么会得病? 2.我们一直在积极备孕,要小孩,这种情况下还能要吗?后续我们应该如何治疗? 麻烦陈主任给予指导!(女,34岁)
没有生育史,没有流产史
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陈旭医生

您好,现在有什么症状吗?比如性生活出血

陈旭医生

TCT查过吗

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患者

主任,您好!TCT没查过,之前性生活,没有出血,但是在医院检查过程中,我老婆说月经过了几天,还有点血

陈旭医生

TCT要查一下

陈旭医生

至少知道HPV感染吗

陈旭医生

还是这次刚查出来

陈旭医生

一年前有体检吗

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患者

这次刚查出来的,一年前没有体检,就是这次才查出感染的

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患者

我们当地医生说,再做个阴道镜,是不是就是TCT

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患者

现在查出HPV52阳性,是指已经感染的意思吗?

陈旭医生

阴道镜还不需要

陈旭医生

要结合TCT结果

陈旭医生

这个是液基薄层细胞学检查

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患者

主任,查这个意义是想知道,HPV有没有造成癌变是不是?

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患者

那解脲脲原体核酸阳性这个严重吗?

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患者

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患者

医生我刚问了我爱人,原来她有查过的

陈旭医生

OK

陈旭医生

TCT没问题

陈旭医生

那么可以一年后复查

陈旭医生

支原体感染,有症状可以处理。没症状也可以随访

陈旭医生

如果怀孕了,孕期也会有一次筛查

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患者

主任,目前看诊医生说她轻度阴道炎,解脲脲核酸阳性是不是严重事情,查了网上资料是性传播疾病,我爱人自己感觉症状不明显。现在医生开给她的硝呋太尔阴道片,洁尔阴洗液还要继续使用吗?

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患者

我爱人和我,需要用服用抗生素治疗吗?

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患者

治疗支原体感染?我们两个现在能不能怀小孩,还是要继续治疗?

陈旭医生

支原体感染,有症状可以处理。没症状也可以随访

陈旭医生

没看见?

陈旭医生

这个项目不影响怀孕

陈旭医生

有症状的,可以先处理

陈旭医生

再怀孕

陈旭医生

反复阴道炎发作,分泌物多,就是症状

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患者

主任,那当地医生开的的药和硝呋太尔阴道塞剂,还是要继续使用了?

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患者

如果再有炎症,还需要去医院再治疗,才能怀孕

陈旭医生

阴道炎适当之间就可以

陈旭医生

稳定就可以备孕

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患者

陈主任,最后一个问题,请教下,我爱人查出HPV和支原体感染,我本身为什么感觉,也需要去检查治疗吗?

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患者

自己本身没什么感觉

陈旭医生

嗯,男性一般不去检查的,因为hpv即便是感染了,多数能自己清除。

陈旭医生

至于支原体感染的问题,如果男性没有症状,也是可以不治疗的,如果有症状,尿道分泌物多了,尿道痒干涉,那么这个需要同时治疗。至于检不检查无所谓,因为男性检查取样比较困难。标本量不够,容易出现漏诊。

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患者

陈主任,我了解了,等我爱人炎症稳定,我们就可以积极备孕。感谢您的指导!

陈旭医生

OK👌🏻

陈旭医生

😊

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患者

主任您好!不好意思又打扰您了,当地医生今天说,需要考虑做一下活检,再考虑备孕,您认为有没有这个必要?

陈旭医生

没有指征

陈旭医生

除非明确知道HPV感染超过两年以上

陈旭医生

才考虑做阴道镜

陈旭医生

最好最多先做个阴道镜检查

陈旭医生

术中没啥明显异常发现,就可以随访

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患者

主任您的意思是,不需要活检,先做个阴道镜检查即可

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患者

👌感谢指导!

陈旭医生

按照hp v感染分诊流程是这样的。除了16,18亚型感染,需要立即做阴道镜检查,宫颈活检以外,其他亚型都要结合细胞学一起来判断。如果细胞学正常,那么可以6~12个月再复查。如果持续感染两年以上,那么可以做阴道镜检查,宫颈活检。

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患者

明白了!感谢陈主任!

陈旭医生

OK不客气😊

陈旭医生

💝💝💝

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咨询时间: 2021-12-21
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陈旭
陈旭  妇科 副主任医师 已认证
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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