患者
你好！我的爸爸确诊食管癌，想咨询一下用什么方案比较好（男，59岁）
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黄文创医生
你好，这个胸中段的食管癌是可以做手术的
患者
你好！黄医生
黄文创医生
由于目前这个TNM分期，最好的话是先做术前化疗或者术前放化疗，后做手术
患者
TNM分期是什么意思？
黄文创医生
这个是全世界任何的肿瘤分期
患者
属于几期？
黄文创医生
T代表肿瘤，N代表局部淋巴结，M是远处转移
患者
现在是淋巴转移了了？肋骨那里呢？
黄文创医生
属于三B期
黄文创医生
淋巴结是纵隔淋巴结4L区有
黄文创医生
肋骨哪个目前不考虑
患者
好的
黄文创医生
如果肋骨也是转移的话，那就是四B期了
患者
这个3B的B又代表什么？
黄文创医生
petct是没见有的
患者
是的！这里的医生也说不考虑，以前受过伤
黄文创医生
三期又分为A和B
黄文创医生
B相对更晚一些
患者
哦
黄文创医生
嗯嗯，是的
患者
那化疗是建议做几期的时候手术
黄文创医生
一般2-4周期
黄文创医生
化疗后复查评估
患者
嗯嗯
患者
手术难度大不大？
黄文创医生
不算大的
黄文创医生
颈段和胸上段的难度才大
患者
手术后还需要化疗吗？
黄文创医生
够4周期以上的话，就不用
黄文创医生
根据手术后的病理再评估了
患者
好的
患者
放疗有必要吗？
黄文创医生
放疗看术后分期
黄文创医生
实质上现在比较推荐的是术前放疗
黄文创医生
用术前同步放化疗，对于病灶的控制更好，更容易后面的手术
患者
哦哦
患者
免疫加化疗不行吗？
黄文创医生
单独化疗也有推荐呀
黄文创医生
所以免疫加化疗也可以
黄文创医生
做个多学科会诊综合各科的意见了
患者
好的
黄文创医生
嗯嗯
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咨询时间: 2023-09-13
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