春雨医生

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患者

我那个该不会是个转移灶医生没看出来吧(女,29岁)

王军璐医生

转移灶也能看出来的也会有强化

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患者

我想这个专家不会连转移灶看不出来吧

王军璐医生

肯定能看出来

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患者

他们更专业吧 不仅是通过有没有强化这个标准下诊断的吧

王军璐医生

还有形态很多方面

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患者

我从哪儿转移啊 另外一个结节也只是个血管瘤啊 除非专家把血管瘤和癌也分不清

王军璐医生

这个不是恶性的不存在转移的情况啊

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患者

所以我今天就问专家啊 是不是癌和血管瘤都分不清 那一坨也是恶性的他们也看不懂

王军璐医生

不会看不懂的

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患者

对啊 另外一坨诊断局灶脂肪肝1.3 血管瘤1.7 一年前彩超我肝上那个东西就1.9 不管那坨东西是这个CT拍出来的哪个 都属于一年都没怎么长 原病灶都没长 怎么转啊

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患者

我可能对自己太自信了 天都在质疑医生 没学过医的质疑老专家不会看片子

王军璐医生

是的

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患者

睡了王医生 刚吃了一颗抗焦虑的阿普唑仑

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患者

有安眠成分

王军璐医生

早点休息别乱想了

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患者

三甲医院的影像科主任 老华西研究生 我当别人是白学医的 我要相信我自己 我确实很自信

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患者

甚至有点离谱

王军璐医生

有点的

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患者

王医生我彻底放心了 我找的更权威的专家给我分析了图像

王军璐医生

那就好

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患者

我另外那一坨的就是个脂肪浸润得更多 没有占位效用

王军璐医生

相信了专家就好

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患者

因为浸润得更多所以增强CT看起来更黑一点 彩超没看到占位效应也很正常 因为那一坨并不是没有浸润到 而是那一坨的脂肪成分比其他地方含量更高 当然彩超上不会有占位

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患者

影像科专家给我解释了半个多小时 口水都把别个说干了

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患者

占位那坨这个专家倾向于更像FNH 不管是FNH还是血管瘤他说都是良性的

王军璐医生

解释清楚能放心就好

王军璐医生

解开心结就可以

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患者

完了王医生 半个小时不到又开始质疑了

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患者

没办法了 这个确实是很权威很权威的专家了

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患者

我得克制自己了

王军璐医生

得克制一下自己了

王军璐医生

为啥不让心理科医生帮助一下自己呢

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患者

出了月子会去做心理治疗

王军璐医生

还是要注意心态

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患者

王医生 被强化的话那一坨就会发亮是吧 今天影像科医生说肝脏上有血管 都会强化 但强化和异常强化是不一样的

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患者

我又开始揣摩回味他的一字一句 然后找新的点来让自己焦虑

王军璐医生

是的血管都会有强化的包括动脉期静脉期强化

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患者

又开始犯病 救命 能不能专家说没事就没事了

王军璐医生

还有门脉期

王军璐医生

很复杂的机制

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患者

那之前你说的我那个病灶没有被强化 究竟是指的啥

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患者

今天那个专家还问我是不是也是医护人员…

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患者

觉得我懂得很多

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患者

我说我喜欢百度而已

王军璐医生

没有强化就是没有新生血管的意思

王军璐医生

这个我肯定是跟你解释不明白的专家都说服不了你的

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患者

反正我就记着恶性的话 那坨会亮

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患者

发亮

王军璐医生

血管瘤也会亮

王军璐医生

得看时期

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患者

但我那个就没有亮

王军璐医生

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患者

我有必要了解这么多吗

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患者

反正专家都说不是个占位了

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患者

是那一坨脂肪堆得更多一些

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患者

新生血管?

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患者

我真的怎么不去学医…

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患者

这么感兴趣

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患者

今天我说胆管细胞癌 他说十万八千里

王军璐医生

这个太专业的影像科的问题我真的不专业啊

王军璐医生

解答不了你的疑惑了

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患者

好吧

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患者

感觉临床医生主要还是依赖影像医生的报告 图像只是简单会看 肯定不可能有影像科专业 好多临床医生就看一看报告 图像都不看

王军璐医生

是的

王军璐医生

你说的很对

王军璐医生

临床医生主要是制定治疗方案

王军璐医生

治疗疾病

王军璐医生

影像诊断还是影像科的更专业

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患者

之前那个给我解释的主任就是华西老牌研究生 四川影响专家团队的了 今天我找了个更牛的 那个主任的上级

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患者

意见都一致 这个专家给我解释了起码快四十分钟

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患者

我求求我自己信了吧 人家口水都说干了

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患者

这真的再不信只有开腹了 或者穿刺了

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患者

但谁给我穿呢 没有指证医生不会让我穿的

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患者

也没有医生给我开腹的

王军璐医生

确实不会的

王军璐医生

不会穿刺和开腹的

王军璐医生

我觉得你现在就可以咨询一下心理医生的不用等出月子了

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患者

而且我腹部CT的一些其他问题 之前审核医生报的肾边边有个啥迂曲血管硬

王军璐医生

焦虑症状太严重了现在

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患者

也没有明显强化 取向良性病变 今天专家一看就说是个输尿管发育异常

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患者

专家就是专家

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患者

之前又因为那坨 又怀疑自己肾癌

王军璐医生

只是说法不一样

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患者

没有 之前那个审核医生没想到跟输尿管有关

王军璐医生

发育异常的表现就是迂曲血管畸形

王军璐医生

哦是输尿管的表现

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咨询时间: 2024-04-21
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王军璐
王军璐  肝胆外科 主治医师 已认证
威海市中心医院
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