患者
左肺癌手术之后全身疼痛（男，43岁）
陈思林医生
请问手术后多久了？有没有做骨扫描检查？
患者
手术7月份做的有半年多了，做了骨扫描。
陈思林医生
骨扫描有没有问题？
患者
有几处细胞活跃。说有些问题
患者
手术之后又不想吃饭，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
陈医生，你在线吗
陈思林医生
建议基因检测及PD-L1表达检测，了解有无靶向治疗和免疫检查点抑制剂治疗指征。据此，选择靶向治疗，PD1/PD-L1免疫治疗。如果都不合适，就只能选择放化疗。
陈思林医生
你吃点复方消化酶胶囊，或者找中医调理一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是骨扫描。现在去医院还有什么好治疗方法吗。陈医生。
陈思林医生
这个病人已经是广泛的转移了，要去做基因检测
陈思林医生
基因检测及PD-L1表达检测，了解有无靶向治疗和免疫检查点抑制剂治疗指征。据此，选择靶向治疗，PD1/PD-L1免疫治疗。如果都不合适，就只能选择放化疗。
陈思林医生
另外就是要给予止痛药止痛治疗，比如说盐酸曲马多缓释片，盐酸吗啡缓释片，这些药物止痛。
患者
陈医生，现在这盐酸吗啡缓释片，12小时吃两片都不止痛，还可以继续吃吗。不能吃怎么办了。
陈思林医生
加到三片
患者
陈医生，这么疼痛输点消炎的药可以吗。里面炎症也很多。
陈思林医生
可以的哈
陈思林医生
完全可以
患者
陈医生，我是肺磷对化疗不敏感。有些主治医生说我不能吃化疗药，但最近有个医生说我能吃替吉奥胶囊。这种药对我这种病能吃吗。
陈思林医生
可以吃，但不是很好，还是建议输液化疗。
患者
因为我手术之后身体太弱。输液化疗怕受不了。另外没动手术之前我做了6次化疗。越化越大。所以主治医生也说输液化疗也许对我起不了很大做用。另外还有治疗方法吗？
陈思林医生
那就可以尝试替吉奥
陈思林医生
或者口服安罗替尼
患者
安罗替尼，我吃了四周，后主治医生要我去复查照了增强CT说我肝上有阴影但他也不确定转到肝只说还要观察看看，说安罗替尼也许没效果换吃替吉奥化疗药。但我在吃安罗替尼的时觉得还舒服。
陈思林医生
继续安罗替尼吧，每六周复查
患者
好，那我这化疗药吃28天休息14天要把他吃完再继续吃安罗替尼还是？
陈思林医生
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陈思林医生
如果正在吃，就需要你说的这样子
陈思林医生
或者停化疗后两周开始安罗替尼
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咨询时间: 2019-02-15
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