患者
左肺上叶鳞癌,右肺门淋巴结转移还能手术吗（男，67岁）
孙萍医生
你好，很乐意为你解答问题
孙萍医生
肺门淋巴结转移有手术可能，要是纵隔淋巴结转移多不建议手术了，但是手术要有很多指标和淋巴结和周围组织情况肿瘤情况评估的
患者
我父亲左肺上叶麟癌，右肺门淋巴结转移还有手术的必要吗。谢谢
孙萍医生
这个要外科大夫来评估的，不是一句话能做不能做的，要综合考虑的，患者手术与不手术哪个获益更大
患者
我刚从肿瘤内科转到外科后内科右给我打电话叫我们在做一个pet-ct有必要吗
患者
左肺有个2.2x2.2的肿瘤
孙萍医生
也是张评估全身，有没有异常
孙萍医生
病灶不是不大吗，感觉应该听外科主任意见，先评估检查吧
患者
外科医生说分两次手术，先做右肺，然后在做左肺肿瘤。因为说有点胖不能一起做。我有点那不定主意。现在病人在家
孙萍医生
哦，我没看清楚，是两侧呀
孙萍医生
右测淋巴结确定是转移吗
患者
右肺有大片阴影。说先做右边
孙萍医生
那建议做个PET/CT吧，证实一下右侧肺门淋巴结是不是转移，也看看其他地方有没有转移
患者
出院诊断说是
孙萍医生
建议做PET-CT吧，评估一下，
患者
好，可是外科医生叫我们正月初七办住院，我在的那家医院没有pet-CT要到别的医院去做，可是都放假，我能怎么办，给个意见谢谢
孙萍医生
做过要去呗
孙萍医生
就说家里有事，
孙萍医生
大夫说两侧都是原发吗？
患者
我能给推掉吗？那样好吗
患者
内科说是原发
患者
我家老人有冠心病做过支架。您给意见怎样治疗最好
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孙萍医生
还是有风险的，两侧都是原发
孙萍医生
唉，是很矛盾的，要两次手术
孙萍医生
左侧是什么类型？靠近肺门？
患者
左侧是麟癌
患者
左侧上叶麟癌
孙萍医生
右侧呢
孙萍医生
右侧是肺门？
患者
我也不知道怎么办了
孙萍医生
有片子吗？
孙萍医生
拍照片发过来不知道能不能看清楚
患者
有，白天在拍可能好些
患者
也是不想惊动老人，他还不知道
孙萍医生
因为不见片子，也没检查报告，明天再说吧
患者
好，打扰您了，谢谢您
孙萍医生
也没法给你太多建议，有时是很难抉择的事情，不手术达不到根治，但是要是两侧手术难度大，要是右侧离肺门近，能不能达到根治
孙萍医生
建议做气管镜，先明确评估
孙萍医生
估计住院了大夫也会全面检查评估的
孙萍医生
要是右侧在肺门处是有必要做气管镜的，明天要有片子看看再说吧
患者
气管镜做了，左边是早期，右边没说就给联系外科医生了，后来打电话又建议我门做pet-ct所以我矛盾了
患者
已经全面检查了。明天给您拍照片看看，太谢谢您了
孙萍医生
好的
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咨询时间: 2020-01-21
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答
病理诊断肺癌，哪里有转移？
答
IV期鳞癌，化疗后＋免疫有效，建议局部放射治疗。
