患者
腹腔积液挂什么科，检查肝功能正常，血常规也正常，但是彩超显示腹腔积液是什么原因的，经常拉肚子，肚子胀气，不消化（女，65岁）
王辉锋医生
您好，您能把患者的检查检验发给我看一下吗？
患者
好的谢谢
王辉锋医生
不用谢的，把她的检查检验结果拍照片发给我吧。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
抽血化验也发给我看一下患者的肝脏形态是有问题的。患者之前有没有什么基础疾病呢。
患者
这是最近的彩超，身份证忘记带了，用别人的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有什么疾病啊，肝炎以前有过，但是好了
患者
有什么问题没有啊，
患者
王医生
王辉锋医生
您好，患者之前是什么肝炎？是乙肝还是丙肝呢？患者的超声来看有肝硬化的征象。血常规血小板偏低，肝功能轻微异常，都是肝硬化的表现的。
患者
不知道是什么肝的，很久了，那这要挂什么科呢
患者
我怀疑是不是肠道会引起积液呢
患者
腹水是不是在增多呢
王辉锋医生
目前来看的话，首先要考虑肝源性行腹水的，腹水有没有增多的话是不好评估的，要复查超声才能知道。可以挂肝胆外科，消化内科或者感染科的。
王辉锋医生
肝脏有问题的话，患者是会出现腹水，消化不良，腹泻的症状的。
患者
哦，腹水了可以抽吗
患者
这样的病严重吗
王辉锋医生
需要看量的，少量腹水的话可以用利尿药，加强营养等治疗，量比较多的话是需要置管引流的。
患者
可以吃什么药呢，可以活多少年啊
王辉锋医生
具体病情评估的话，是需要完善其他检查检验的。
王辉锋医生
如果单纯的是肝硬化的话，经过合理的治疗，注意生活饮食方式，是可以长期生存的。但是如果是肝硬化失代偿期的话，可能生存的时间相对较短。
患者
怎么才能知道是单纯的肝硬化呢
患者
这个需要怎么治疗呢
患者
治疗这样的病，什么医院比较好呢
王辉锋医生
肝硬化的仔细评估，一般还需要做凝血功能，胃镜，病毒复制量等检查的。这个病一般保守治疗就可以的，去三级甲等医院一般都可以治疗。
患者
哦，我在四川省人民医院可以治疗吗
患者
这个需要住院吗
王辉锋医生
这个医院可以治疗，可以考虑住院的，建议患者先查明具体是乙肝还是丙肝，现在病毒复制量高不高，高的话是需要进行抗病毒。下面有一些建议，希望能够采纳。
王辉锋医生
我国是乙肝大国，乙肝患者不注意生活方式的话容易导致肝硬化，而肝硬化进一步发展的话有癌变的可能。所以给您以下几点建议:1、健康生活方式，低脂饮食，严格戒烟戒酒，多食用蔬菜水果（糖尿病患者需要少食用水果）；2、注意休息，避免重体力活动、劳动，避免熬夜；3、定期检查身体，主要包括:肝功能，甲胎蛋白，乙肝病毒定量，凝血功能（不用每次都检查），超声；4、如有明显乏力，食欲减退，恶心，右侧腹部疼痛等不适请及时医院就诊。
王辉锋医生
丙肝的话治疗比较特殊，能治愈，但是治疗更为麻烦。可以先查明是哪种类型的病毒感染嗯
患者
哦，谢谢王医生，我明天去挂消化科可以吗？
患者
先查一下是什么病毒引起的吗
王辉锋医生
可以去消化内科的，但是如果是肝炎的话，感染科是最为合适的，最好先查明一下是乙肝还是丙肝
患者
但是抽血化验报告单没有已乙肝啊
患者
没有乙肝啊
患者
化验结果单没有乙肝，就应该排出是肝炎导致的病毒，
患者
是这样理解吗，王医生
王辉锋医生
您好，您提供的化验单是只查了血常规和肝功能的。没有传染病单
患者
哦，我还有
患者
等会我发给你看看
王辉锋医生
那一起发给我看下吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
您好，这个项目包括肝功，血脂，血糖，肾功能电解质。但是也是没有查乙肝丙肝的项目的。
患者
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
第三张图片没有上传成功，您能再发一下吗？
王辉锋医生
第四张也没有成功。
患者
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
这两项是肿瘤标记物，也不是查到传染病的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王辉锋医生
这个是查乙肝的，没有乙肝。有没有查丙肝呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有查丙肝
王辉锋医生
这张图片是什么呢？没有上传成功。
患者
就是这些了
王辉锋医生
您之前有饮酒的习惯吗？常见的腹水的原因有肝脏的疾病，心脏疾病，肾脏的疾病。
患者
我妈不喝酒啊
患者
也不吸烟啊
王辉锋医生
建议她还是查一下有没有丙肝的，现在首先考虑的事，肝脏疾病引起的腹水。肝功能有轻微异常，超声描述肝脏也是有异常的。
患者
我就很纳闷了，不知道是什么原因的
患者
哦，查一下有没有丙肝，就挂感染科吗
王辉锋医生
我的建议是去感染科吧。查一下丙肝，必要的情况下戊肝甲肝等少见的肝脏疾病也是需要排除的。可以去感染科详细的咨询一下。
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咨询时间: 2018-03-14
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