患者
您好 我去年查出hpv16阳 锥切手术后 现在三个多月了 做了tct 害怕v33阳性了（女，41岁）
这是头做手术的报告
这是前些天的
图片因隐私问题无法显示
叶宇齐医生
你好，第一张出院记录还缺一个诊疗经过的详细过程，包括锥切手术是否切缘都是阴性？
叶宇齐医生
您把出院记录的反面也拍给我看一下。
叶宇齐医生
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叶宇齐医生
做锥切手术前的诊断是高度的宫颈癌前病变，这个问题还是比较重的。所以手术后的定期复查就非常重要。
叶宇齐医生
HPV病毒的检测是术后随访的一个重要指标。如果病毒恢复阴性，一般来说就比较安全，病情复发的几率就小很多。
叶宇齐医生
但是目前虽然16型已经转阴，但是出现了33型阳性，33型也是高危型病毒的一种类型。
叶宇齐医生
所以这样的情况，下一步是建议在妇科门诊做一个阴道镜的检查。评估一下宫颈在锥切手术后4个月的病情变化。
患者
前天去看的 没让做阴道镜
患者
让提高免疫力 一年以后复查
叶宇齐医生
嗯，一年有点长
叶宇齐医生
当时锥切手术的切缘都已经干净了吗？
患者
前天走的路多了 磨肿了
患者
切干净了
叶宇齐医生
好的
患者
那个病理 我没看到 就拍了个照片 还没有了
叶宇齐医生
我这边建议您过三个月再复查一下hpV。
叶宇齐医生
如果仍然有高危型病毒阳性，那么建议做阴道镜复查。
患者
我说的是 我等不了一年 我怕别的型号在阳
患者
市里大夫不给用药 就是自己提高免疫力
叶宇齐医生
手术后半年，如果病毒阳性要检查一下。
叶宇齐医生
主要是防止病情复发。
叶宇齐医生
因为病毒并没有特效药，用药的效果可能也不大。
患者
我们这边的大夫 给了盒宫颈癌栓挺贵的 我也没敢用
患者
我现在该怎么办😭
叶宇齐医生
手术后半年，如果病毒阳性要检查一下阴道镜
叶宇齐医生
现在是手术后四个月，也可以等两到三个月复查一下再看看。
叶宇齐医生
但是一年有点长，我的建议是半年复查一下阴道镜。
叶宇齐医生
用不用药其实效果并不大，所以不用纠结。
叶宇齐医生
病毒没有特效药。
患者
嗯嗯 我跟那个主治大夫说了 我等不了一年 半年我就得来
叶宇齐医生
好的
患者
这个宫颈癌栓 我用是不用
叶宇齐医生
可以不用
患者
拿了一盒 不用了
叶宇齐医生
既然拿了可以用用。😊
患者
我应该怎样提高免疫力 我现在还是疼
叶宇齐医生
哪里疼？
患者
也不敢同房呢 走路多了就磨肿了
患者
阴道里 还有外xx
叶宇齐医生
是锥切手术以后引起的吗？
患者
是
叶宇齐医生
手术后四个月了，应该恢复了。
患者
恢复的挺好 就是走路还是磨的疼
叶宇齐医生
哦哦
叶宇齐医生
应该也不会有这样的情况
患者
我也不知道怎么回事
患者
怎么在这三个月里提高免疫力
叶宇齐医生
合理饮食，规律充足睡眠，心情愉快，适当锻炼，提高身体的抵抗力
叶宇齐医生
这样做
患者
也不用吃药 不用阴道用药
叶宇齐医生
不需要
患者
我住在复试的楼房 是朝北向 见到的阳光很少 对恢复有影响吗
叶宇齐医生
影响不大
叶宇齐医生
平时经常到户外晒晒太阳。
患者
就是被子不好晾晒
叶宇齐医生
内裤最好要在阳光下晒干。
患者
不咋着太阳
叶宇齐医生
可以每隔一周把内裤放在煮开水里煮沸五分钟左右消毒。
患者
内裤怎样杀菌
患者
哦哦 好的
患者
谢谢您
叶宇齐医生
嗯
患者
😊
叶宇齐医生
不谢不谢💝💝
叶宇齐医生
就是每隔一周把所有的内裤都煮沸消毒一遍。
患者
以后多向您请教😁
患者
嗯嗯 记住啦
叶宇齐医生
好的好的😊
叶宇齐医生
后面复查了阴道镜，结果也可以发给我再看一下。
患者
好的 我想问一下 洗内裤的盆用什么材质的
患者
三个月后做hpvtct和阴道镜吗
叶宇齐医生
都可以
叶宇齐医生
不要太劣质的就可以。
叶宇齐医生
对的
叶宇齐医生
因为原来的病情有点重，复查积极一点比较好。
叶宇齐医生
主要是防止复发
叶宇齐医生
如果这次检测病毒全部是阴性，相对来说情况就更好。
患者
是 我也是这么想的 勤复查防止别的型号阳
患者
同房必须戴避孕套吗
叶宇齐医生
三个月复查有点太勤，为什么我建议这次过三个月再复查，是因为考虑到手术后半年了，要评估一下总体情况。
叶宇齐医生
如果三个月以后复查阴道镜都正常，后面可以半年到一年再复查。
叶宇齐医生
目前病毒是阳性的，同房要全程戴套。
患者
嗯嗯 好的 明白了
叶宇齐医生
好的👌🏻
患者
谢谢
叶宇齐医生
不用谢，祝一切顺利，有问题可以再联系我❤️
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫 我找到手术后的病理了
叶宇齐医生
好的，切干净了。
叶宇齐医生
后面就是定期复查，防止复发的问题。
叶宇齐医生
该讲的前面都讲过了。
患者
嗯嗯
叶宇齐医生
好
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咨询时间: 2024-03-27
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