患者
因体检糖类抗原724（CA724）偏高，做了胸部和腹部CT平扫，发现左肾有小结石，其余正常（男，45岁）
图片因隐私问题无法显示
蒋煜川医生
请问平时有没有腰痛呢
患者
我有腰肌劳损，容易腰痛，按摩和热疗后好转
蒋煜川医生
好的，这种小结石一般可以不用处理
蒋煜川医生
定期复查就好
蒋煜川医生
平时多喝水
患者
多喝水，勤锻炼，它自己能排出吗？
患者
另外是这个引起那个糖类724指标升高的吗
蒋煜川医生
数值多高呢，能否发给我看看呢
蒋煜川医生
有几率自己排出的
患者
22
蒋煜川医生
Ca724与结石关系不大的
患者
0-10为正常
蒋煜川医生
平时有胃部不舒服么
患者
胃肠镜上半年都是做过的，就是非萎缩性胃炎，其余正常
蒋煜川医生
这个指标和消化道肿瘤相关
患者
胃肠镜我是每三年做一次
蒋煜川医生
肠镜也做过哈？
患者
是的，做的无痛的，一起就做了，反正都麻醉了
患者
因为我老婆一亲戚得了肠癌，所以我们还是比较重视
患者
对了，去年体检也是这个数偏高，当时数值26
蒋煜川医生
嗯嗯
蒋煜川医生
意识很好的，这种情况就是要定期复查胃肠镜👍
患者
蒋医生，这种情况怎么看？
患者
是的，因为没有息肉这些，每三年查一次，
蒋煜川医生
只是单纯724高一点，其他检查都无异常就没问题的
蒋煜川医生
如果以后这个指标有进行上升
蒋煜川医生
就建议做个pet/ct
患者
增强CT？
蒋煜川医生
PET-CT
蒋煜川医生
一种肿瘤筛查的检查
患者
什么东东？
蒋煜川医生
现在不用做的
患者
全身的吗
蒋煜川医生
是的
患者
好像要7.8千那种吗
患者
这个指标多久复查一次呢？
患者
对了，还有个铁蛋白也偏高了
蒋煜川医生
是的，那个检查贵一些
蒋煜川医生
指标半年复查一次就行
蒋煜川医生
高多少呢
患者
700
患者
正常是500
患者
郁闷
蒋煜川医生
那个影响不大，不用担心
患者
那724是什么原因引起升高的呢？
患者
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蒋煜川医生
724有多种情况可以升高，常见就是恶性肿瘤的，其他的比如说胃炎等炎症，生理性升高等
患者
我的胃也是容易不舒服的
患者
只是两次体检都是同一指标，还是让我紧张😓
蒋煜川医生
是的，一般都是同一个指标有异常
蒋煜川医生
你下次复查胃镜的时候这种情况提前跟医生说下
蒋煜川医生
让他看认真些
患者
好的
患者
只要胃肠镜没问题，就不用担心吧？
蒋煜川医生
是的，然后看指标数值
患者
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患者
蒋医生，我一直有痛风，会不会影响这个值呢
蒋煜川医生
会有的
蒋煜川医生
痛风会有关节炎症
蒋煜川医生
炎症性疾病可能引起这个指标升高
患者
是的，我28岁就患了痛风，我喜欢锻炼，但是尿酸一直降不下来
患者
难道找到了升高的原因吗？
蒋煜川医生
但是这个不能确定喔
蒋煜川医生
只是一个潜在因素
蒋煜川医生
还是要定期复查，不能大意
患者
好的，那就半年后再追踪这个指标！如果下降一直稳定在这个数值，就不用管吧？还是需要再次做CT检查呢
患者
感谢蒋医生耐心解答
蒋煜川医生
是的，稳定就不用做其他检查，如果有升高比较多，就建议查下PET-CT
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咨询时间: 2020-11-15
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