患者
我之前咨询过阴道炎，后来好了。 6 1来最后一次月经到现在， 前几天去查有右卵巢囊肿， 今天去我们这里医院看了两个指标，（女，24岁）
这是孕酮低的意思吗
图片因隐私问题无法显示
朱朝霞医生
你好，很高兴再次为您解答
患者
这是直肠b超
患者
B+-C型是什么意思啊
朱朝霞医生
你以前月经规律吗？
患者
不规律， 去年查出有多囊
朱朝霞医生
哦，末次月经6月1号到现在没来吗？
朱朝霞医生
那个是描述内膜的形态的
患者
是的
患者
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患者
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患者
这个内分泌是去年月经第三天查的， 月经干净查了一个b超
患者
我这个是什么形态啊 ，
患者
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患者
这个内分泌有问题吗
朱朝霞医生
你好，你这些检查提示是内分泌的原因
朱朝霞医生
你去年治疗过吗？
患者
内分泌出了啥问题， 是孕酮低吗， 就是黄体酮，
患者
才出现的囊肿， 是这样子吗
朱朝霞医生
是没有正常排卵
朱朝霞医生
所以雌激素高，孕酮低
朱朝霞医生
没有正常排卵，形成的囊肿
朱朝霞医生
你现在可以吃黄体酮让月经来
朱朝霞医生
然后在吃3-6个月达英35治疗调经
患者
我现在是没有多囊了吗
患者
我不是只有孕酮低吗
患者
我是内分泌黄体酮低是这样吗， 而不是多囊， 说雄雌激素有问题?
朱朝霞医生
是的，都是因为没有正常排卵引起的
朱朝霞医生
就是内分泌紊乱
患者
那我现在还有多囊存在吗
朱朝霞医生
激素分泌出现异常紊乱了
患者
我减肥下来了 去年检查多囊有点胖
朱朝霞医生
目前多囊不典型
朱朝霞医生
哦，减肥瘦下来肯定会改善内分泌的
患者
那是什么原因导致我卵没有排好呀
朱朝霞医生
激素分泌紊乱啊，这个是相互影响的
患者
是因为压力? 减肥?
患者
还是啥
患者
我注意调整
朱朝霞医生
这些都对内分泌有影响的
朱朝霞医生
熬夜、精神压力，肥胖，或是减肥过快，体重下降过快都会引起的
朱朝霞医生
你要不想吃达英35调整，可以去吃点中成药调理也可以
患者
我去年7月 60 公斤 现在7月 50~52 公斤 6月曾经达到49.5公斤， 158
患者
减肥减的快吗
患者
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朱朝霞医生
哦，你是逐渐减的哦，一年时间不算快的
朱朝霞医生
这个检查是正常的
患者
不好意思 我有点不明白 我到底啥出现问题了
患者
很年轻 居然有囊肿
患者
5.5严重吗
朱朝霞医生
不严重，没关系的
朱朝霞医生
你来月经后会消失的
朱朝霞医生
是生理性的囊肿
患者
以后要注意什么才不会长这个
朱朝霞医生
囊肿和年龄大小也没关系
朱朝霞医生
没有特别注意的
患者
以后还会出现排卵障碍吗
朱朝霞医生
月经规律，一般是不会长得
患者
还是过几个月还是要查查看有没有多囊存在?
朱朝霞医生
会有的
朱朝霞医生
3个月到半年
患者
就是月经怎么都不规律 很烦
患者
从小到大
朱朝霞医生
平常还是生活上注意调节
患者
要注意一些什么呢
朱朝霞医生
是这样的，有些就是遗传，身体内分泌就是紊乱
朱朝霞医生
定期让月经来，不正常来时就积极治疗
朱朝霞医生
平常控制体重，合理运动饮食，平常不熬夜，保持情绪稳定
患者
定期就要吃避孕药跟黄体酮了， 我就是不太想这样用西药刺激卵巢
患者
我会出问题的以后
朱朝霞医生
你说的太过了，更不需要担心，正因为你体内激素分泌失调，这些药物是帮助你调理激素水平的，保护卵巢和子宫内膜的
患者
我是内分泌紊乱 还是多囊?
患者
我有点弄不清这个概念
朱朝霞医生
这两个是差不多的
朱朝霞医生
内分泌包括多囊
朱朝霞医生
内分泌是大概念
朱朝霞医生
包括生理性的和病理性的
朱朝霞医生
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素（或高促黄体生成素）或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵，闭经，月经稀发，不孕，肥胖等；远期并发症就是子宫内膜病变，子宫内膜癌，糖尿病，心血管疾病等
患者
这个内分泌伴随我这一生是吗
朱朝霞医生
是的
朱朝霞医生
不过你也不要担心的
朱朝霞医生
治疗后会好转的
朱朝霞医生
等你生完孩子后，让月经正常来就可以了
患者
这个会是母辈还是父辈有什么影响?
患者
我是因为他们什么让我遗传内分泌失调啊?
朱朝霞医生
和母亲有关系
朱朝霞医生
这个就深究不了了
朱朝霞医生
遗传基因太复杂了😓
朱朝霞医生
目前病因不清，PCOS常表现家族群聚现象，提示有遗传因素的作用。患者常有同样月经不规律的母亲或者早秃的父亲；早秃是PCOS的男性表型，女性PCOS和男性早秃可能是由同一等位基因决定的；高雄激素血症和/或高胰岛素血症可能是多囊卵巢综合征患者家系成员同样患病的遗传特征；在不同诊断标准下作的家系分析研究经常提示PCOS遗传方式为常染色体显性遗传；而应用“单基因-变异表达模型”的研究却显示PCOS是由主基因变异并50%可遗传给后代。
朱朝霞医生
你可以看看，这些你就不要纠结了，目前医学上研究就这样
朱朝霞医生
主要是治疗，预防并发症就可以了
患者
好的 谢谢明白了
朱朝霞医生
不客气😊
患者
我们这医生说我是单纯性囊肿
患者
给我开了雌激素和黄体酮
患者
两个月复查，说还有就要做手术
患者
她这是在吓我吗
患者
感觉好慌
朱朝霞医生
单纯性的就没关系的
朱朝霞医生
会消掉的
患者
还是你刚刚说的吗
患者
医生死都不给我解释
朱朝霞医生
是的
患者
但她说了一个如果还不消就来做手术
患者
吓死了
朱朝霞医生
雌孕激素就是调理月经的
朱朝霞医生
三个月复查B超
朱朝霞医生
医生交代都是这么说
患者
这个吃了会胖吗
朱朝霞医生
不会的
患者
我能问个很傻的话吗， 有囊肿能不能做飞机 长时间的10个小时那种
朱朝霞医生
你自己要控制的
朱朝霞医生
可以做飞机的
朱朝霞医生
胖都是吃的😁
患者
囊肿不是黄体的， 应该不会破吧😁
患者
怕这个 会吓疯
朱朝霞医生
大部分是不会破的，除非很不巧，暴力导致的
朱朝霞医生
这个不需要害怕的
朱朝霞医生
临床上很多
患者
我妈的熟人医生说要割掉
患者
怕越来越大
朱朝霞医生
不建议你做手术
患者
您觉得要先吃药保守
患者
还是
朱朝霞医生
是的
患者
就是医生说这个有点大，
朱朝霞医生
这么年轻动啥手术
患者
怕越来越大
朱朝霞医生
这个和大小没关系
朱朝霞医生
一个单纯天的囊肿，过几个月就消掉了
朱朝霞医生
做啥手术😢
朱朝霞医生
专业妇科医生吗？
患者
妇科医生没有给我任何回答， 直让我吃药 来月经复查， 如果还不消， 就要做手术， 我妈问其他课医生， 他们建议趁早割 免得越来越大，
朱朝霞医生
那不就行了，听专业医生就行了
朱朝霞医生
瞎祸害人
患者
我妈怕的医生不管你死活， 如果拖到后来， 会更严重， 对于医生来说， 她只要跟你割掉就好了，
朱朝霞医生
哎，随你吧，我说的你不相信我说多少都不行
朱朝霞医生
医生和你无怨无仇，好好的要害你嘛😓
朱朝霞医生
因为这些情况临床上很多见，毕竟开刀是有损伤的
患者
那她说的这个单纯囊肿 是黄体 还是啥啊
患者
就是过了5厘米这个临界电
患者
心里有点难受
患者
怕
朱朝霞医生
大部分黄体囊肿啊
朱朝霞医生
你年纪轻轻该干嘛干嘛
朱朝霞医生
怕又解决不了问题
患者
好的 谢谢
朱朝霞医生
等3个月复查，又不是不能等😢
患者
我爸妈就我一个 怕囊肿越来越大， 会有一天会疼， 因为我马上要出国呆三个月了
患者
他们不在旁边
患者
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患者
这个是一天吃一次， 一次一片吗?
朱朝霞医生
囊肿又不会突然长大的，B超不是描述的很详细嘛，就一无回声
朱朝霞医生
是的
朱朝霞医生
别瞎想了
患者
医生给我开成每次3片刻
患者
3片了
患者
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朱朝霞医生
一次一片就可以了
朱朝霞医生
哦，他是让你吃7天来月经的
朱朝霞医生
可以这么吃的
朱朝霞医生
和孕激素一起吃的
朱朝霞医生
你就按医生的用法吃
患者
什么意思 这个每日一次?
患者
吃3片
朱朝霞医生
后面让你吃芬吗通的
患者
可她给我看的开的三个月的药
患者
如果这么吃三片可以吗
朱朝霞医生
对，就按你医生开的医嘱用
朱朝霞医生
开的3个月的是芬吗通
朱朝霞医生
这个就是让你吃一周来月经的
朱朝霞医生
一次3片，一天一次，一周的量，正好一盒
朱朝霞医生
还有盒孕激素吧
患者
我现在内膜0.7 吃这个7天药 大概多久会来呀
朱朝霞医生
应该给你开了3种药
朱朝霞医生
停药3-5天
患者
在吃的期间也有可能来吗
朱朝霞医生
有可能来
朱朝霞医生
来了就停下来
患者
现在需要吃消结丸吗
朱朝霞医生
不需要
患者
我有个想法， 我前几天27做的普通b超， 我明天再去同一个地方做一个， 如果这几天按照它的结果长大了， 我就留在家观察?
患者
您觉得这个逻辑通吗
患者
但我知道我的囊肿是5.5厘米，
朱朝霞医生
这么短的时间没什么变化
患者
我前几天照了两个普通b超
朱朝霞医生
可以吃药让月经来了以后干净在复查
朱朝霞医生
普通B超就可以可
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一个27 一个31号做的普通b超
患者
差别太大了
患者
所以做了直肠b超，
患者
直肠b超显示5.5
朱朝霞医生
你需要在同一家医院检查
朱朝霞医生
不同的B超仪器测量方法不同
朱朝霞医生
医生测量手术还不同呢
朱朝霞医生
手法
朱朝霞医生
再说几家B超描述都是无回声
朱朝霞医生
根本没有手术指征
患者
无回声是什么意思呀
朱朝霞医生
就是一包水的意思
患者
您好， 我今天看了一个以前看的医生， 他说吃什么雌激素， 吃黄体酮就可以了
患者
我应该听哪个医生吃的啊 好纠结
朱朝霞医生
你好，手术刚*
朱朝霞医生
你好，雌孕激素一起吃是可以的，单纯的孕激素也可以
朱朝霞医生
一共就吃一周
朱朝霞医生
没必要纠结的
朱朝霞医生
最后结果都是让月经来
患者
您觉得我按哪一种蛋糕吃比较好
患者
方法
朱朝霞医生
正常月经来就是激素撤退性出血
朱朝霞医生
你药已经买了就按给你开药医生的吃法
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个检查单是说孕酮低， 就是黄体酮低是吧，? 雌激素怎么样
朱朝霞医生
是的，就是孕激素缺乏，雌激素是正常的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
