患者
高级别上皮内病变是宫颈癌晚期吗?(女,54岁)
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郝莉医生
你好 有什么症状么
患者
腹痛有1个月了每天晚上痛
郝莉医生
有没有阴道流血或是同房后出血的
患者
我想问一下这个表严重不?
患者
很久没同房了 没有来过月经 没有生过小孩
患者
一直是绝经
患者
下面现在也没流过血
郝莉医生
你这个是细胞学的检查 只能提示现在有病变 需要阴道镜活检的 如果病理还是这样的话 高级别病变属于良性的
郝莉医生
你不要太紧张了 应该先完善检查的
郝莉医生
查hpv 还要取个活检
患者
我还有一个磁共振给你看一下
患者
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郝莉医生
还有什么检查
郝莉医生
超声有么
患者
这个是磁共振
郝莉医生
我知道 别的还做过什么么
患者
刚刚那个检查看得出有转移吗
郝莉医生
血的肿瘤标志物有么
患者
tct
患者
没有
患者
活检还没有出来
患者
但是看这个报告像中晚期是吗
郝莉医生
你这个核磁是盆腔的 现在看主要在宫颈和阴道 没有写淋巴结有没有肿大
患者
好想写了淋巴吧
患者
这个磁共振像是是确定宫颈癌啊
郝莉医生
嗯 淋巴都没有肿大 看着报告的话像中期的 核磁确诊不了的
郝莉医生
所有肿瘤都要病理确诊
郝莉医生
有没有做过妇科内诊检查 宫颈病变是靠内诊分期的
患者
就是活检和hpv对吗
患者
没有 做的检查都发你了
患者
白带正常
郝莉医生
活检是确诊是不是恶性的依据 内诊就是医生给你做的阴道妇科检查 根据医生检查情况才能分期的
患者
医生手摸是感觉是3期
患者
我想问一下这个tct的表 写的病情严重不
患者
这些表都看不出扩散吗
患者
或者转移吗
郝莉医生
tct判断不了的 它只是个细胞学检查 只取了你的宫颈细胞而已作为宫颈问题的初级筛查 只是提示有问题 具体病变程度都要看病理的
郝莉医生
宫颈问题分期就是根据大夫的内诊分期的 你的主治大夫给你检查时摸到的情况最主要
患者
好吧 那这些结果都看不出啊
郝莉医生
tct是看不出来的 你做了阴道内诊才是最主要的分期依据 再就是你的病理
患者
就是活检吧?
郝莉医生
是的 活检做的病理化验
患者
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郝莉医生
你是做的阴道镜还是直接取得活检
患者
活检
患者
不知道做的什么反正是结果
郝莉医生
嗯 不知道是给你取材问题还是病理真的看不准 现在结果的意思就是考虑是
患者
考虑是
患者
那还要怎么样了
患者
这个看上去严重吗
郝莉医生
是这样的 你是核磁报告已经写了宫颈有一肿物 而且你说医生说是3期 3期的话阴道应该是已经累及了的 但你的病理报告却只说考虑 都没有明确诊断 阴道组织的病理也不是癌
郝莉医生
就是说前面的检查和病理都不符合 因为我不知道你宫颈什么样 也没有做过内诊 所以不能肯定情况
郝莉医生
你现在应该和给你检查的医生沟通 是检查错误呢还是当时活检取的组织太小了 病理没有看出来
患者
是的 取的太少了 应该是
患者
没有取很深
患者
但是初步看 你觉得严重不
郝莉医生
说实话你的医生说3期 就属于中期后了 但看你的病理就还好 所以你也不要多想 积极治疗为主
患者
那我病例是不清楚吗
患者
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郝莉医生
主要还是病理的问题 我认为是取材没有取到病变的部位 所以病理也都没有明确
患者
浸润癌严重吗
郝莉医生
浸润癌就是癌 因为宫颈癌是要看到浸润间质才能诊断的 你这个病理写的间质未见浸润 严格说就不能诊断癌
患者
就是现在还不能确诊 还要去标本继续检查 是这个意思吗
郝莉医生
你这个病理确实感觉不太合理 你可以把病理切片拿到更好的医院去看 如果还是不能确定就要重新取活检做病理了
患者
那这样时间会不会耽误了
郝莉医生
用不了几天时间的 而且你这个病理也定不了治疗方案啊
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咨询时间: 2018-06-07