春雨医生

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患者

高级别上皮内病变是宫颈癌晚期吗?(女,54岁)
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郝莉医生

你好 有什么症状么

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患者

腹痛有1个月了每天晚上痛

郝莉医生

有没有阴道流血或是同房后出血的

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患者

我想问一下这个表严重不?

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患者

很久没同房了 没有来过月经 没有生过小孩

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一直是绝经

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患者

下面现在也没流过血

郝莉医生

你这个是细胞学的检查 只能提示现在有病变 需要阴道镜活检的 如果病理还是这样的话 高级别病变属于良性的

郝莉医生

你不要太紧张了 应该先完善检查的

郝莉医生

查hpv 还要取个活检

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我还有一个磁共振给你看一下

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患者

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郝莉医生

还有什么检查

郝莉医生

超声有么

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这个是磁共振

郝莉医生

我知道 别的还做过什么么

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刚刚那个检查看得出有转移吗

郝莉医生

血的肿瘤标志物有么

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tct

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没有

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活检还没有出来

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但是看这个报告像中晚期是吗

郝莉医生

你这个核磁是盆腔的 现在看主要在宫颈和阴道 没有写淋巴结有没有肿大

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好想写了淋巴吧

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患者

这个磁共振像是是确定宫颈癌啊

郝莉医生

嗯 淋巴都没有肿大 看着报告的话像中期的 核磁确诊不了的

郝莉医生

所有肿瘤都要病理确诊

郝莉医生

有没有做过妇科内诊检查 宫颈病变是靠内诊分期的

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患者

就是活检和hpv对吗

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没有 做的检查都发你了

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患者

白带正常

郝莉医生

活检是确诊是不是恶性的依据 内诊就是医生给你做的阴道妇科检查 根据医生检查情况才能分期的

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医生手摸是感觉是3期

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患者

我想问一下这个tct的表 写的病情严重不

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患者

这些表都看不出扩散吗

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患者

或者转移吗

郝莉医生

tct判断不了的 它只是个细胞学检查 只取了你的宫颈细胞而已作为宫颈问题的初级筛查 只是提示有问题 具体病变程度都要看病理的

郝莉医生

宫颈问题分期就是根据大夫的内诊分期的 你的主治大夫给你检查时摸到的情况最主要

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患者

好吧 那这些结果都看不出啊

郝莉医生

tct是看不出来的 你做了阴道内诊才是最主要的分期依据 再就是你的病理

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患者

就是活检吧?

郝莉医生

是的 活检做的病理化验

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郝莉医生

你是做的阴道镜还是直接取得活检

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患者

活检

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不知道做的什么反正是结果

郝莉医生

嗯 不知道是给你取材问题还是病理真的看不准 现在结果的意思就是考虑是

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患者

考虑是

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那还要怎么样了

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患者

这个看上去严重吗

郝莉医生

是这样的 你是核磁报告已经写了宫颈有一肿物 而且你说医生说是3期 3期的话阴道应该是已经累及了的 但你的病理报告却只说考虑 都没有明确诊断 阴道组织的病理也不是癌

郝莉医生

就是说前面的检查和病理都不符合 因为我不知道你宫颈什么样 也没有做过内诊 所以不能肯定情况

郝莉医生

你现在应该和给你检查的医生沟通 是检查错误呢还是当时活检取的组织太小了 病理没有看出来

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患者

是的 取的太少了 应该是

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患者

没有取很深

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患者

但是初步看 你觉得严重不

郝莉医生

说实话你的医生说3期 就属于中期后了 但看你的病理就还好 所以你也不要多想 积极治疗为主

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患者

那我病例是不清楚吗

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患者

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郝莉医生

主要还是病理的问题 我认为是取材没有取到病变的部位 所以病理也都没有明确

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患者

浸润癌严重吗

郝莉医生

浸润癌就是癌 因为宫颈癌是要看到浸润间质才能诊断的 你这个病理写的间质未见浸润 严格说就不能诊断癌

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患者

就是现在还不能确诊 还要去标本继续检查 是这个意思吗

郝莉医生

你这个病理确实感觉不太合理 你可以把病理切片拿到更好的医院去看 如果还是不能确定就要重新取活检做病理了

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患者

那这样时间会不会耽误了

郝莉医生

用不了几天时间的 而且你这个病理也定不了治疗方案啊

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咨询时间: 2018-06-07
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郝莉
郝莉  妇科 医师 已认证
烟台毓璜顶医院
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