患者
8月17自然流产后，一个星期同房了，导致中途出血，然后医生给开了达英35止血，止血一个星期后出现褐色分泌物，我把达英停了，3天以后大量鲜血，然后9月22日又改吃优思明加止血药，9月26止血10月3同房，然后又出血了，17号，我把优思明给停了。为什么同房后一直在出血？是什么原因（女，29岁）
陈阳医生
你好，很高兴可以帮助你
陈阳医生
不管使用达英还是使用优思明，他们都属于短效避孕药，这个需要按疗程用药，医生告诉你说吃几天就可以停药的吗？
陈阳医生
短效避孕药停药一周内会有撤退性出血
陈阳医生
以后复查B超的？
患者
第一次6号吃达英，每天两次，一次一颗，血停止12号后改回一天一颗，然后中途没有停药的，16号出血褐色分泌物，我干脆就把它停了。然后22号血量增多，吃优思明一天两次一次一颗加止血药，26号血停，29号改为一天一颗。3号同房，4号出血，我现在把优思明也停了。如果是停药出血，那为什么服药中途依旧是出血的呢
陈阳医生
也就是说，达英吃了11天的时候停药的是吗？
陈阳医生
22号的出血是停达英的撤退性出血
陈阳医生
9月16号和10月4号的出血，应该量不是很大吧，时间来看考虑排卵期出血
陈阳医生
流产之后复查过B超吗？什么时候复查的？麻烦上传看一下
陈阳医生
目前考虑激素水平异常
患者
9月16号—20号是褐色分泌物的，我就吃了益母草，22号血量增多。4号出血到现在血量都很少
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天做的B超。那为什么会同房后出血呢
陈阳医生
同房之后马上出血的，还是当时没有出血，两个小时以上才开始出血的
陈阳医生
这个子宫内膜厚度重新使用短效避孕药，建立人工周期吧。也可以考虑使用芬吗通内膜太薄了，后面如果有备孕需求的话，相当被动
患者
可能我老公动作大，动了几下后，我冲洗阴道，发现有血样的白带。后来第二天有点点褐色分泌物，第三天颜色开始又深一点
患者
6号出血时，做了b超，内膜厚度为7。第二次16号出血b超内膜厚度为4
患者
6号—16都在吃达英
陈阳医生
通常情况下是不需要冲洗阴道的，之前检查过t CT和HPV吗？描述来看，目前宫颈异常导致出血的可能性不是特别大
陈阳医生
目前，症状和B超来看都考虑是激素水平异常导致的出血
陈阳医生
短效避孕药是雌孕激素的复合制剂，它和芬吗通的区别是比例不同，目前这么薄的子宫内膜使用芬吗通更好一些，但是它没有避孕效果
患者
21年做过宫颈筛查没有问题，hpv有两项阳的，不是导致宫颈癌的。医生当时就给了塞的药。激素水平异常同房会刺激它就出血吗？那现在怎么办？医生给我开了蒲公英消炎药，归脾丸，妇科养荣丸吃。
患者
之前吃短效避孕药是出血止血效果才吃的
陈阳医生
目前换芬吗通吧，短效避孕药的孕激素含量大，你这么薄的子宫内膜单纯，促进子宫内膜转化意义不是特别大，得先让内膜长起来
患者
现在激素紊乱，还吃芬吗通吗。优思明我停掉了，不敢吃了。怕一直出血。现在想止血
陈阳医生
你得补上雌激素，内膜长起来了才能止血呀
陈阳医生
目前出血超过月经量了吗？如果没有超过月经量的话，止血药还是可以试一下的
患者
现在出血量很少。医生给我开的这些药，说如果四天不止血再去找她
患者
现在激素紊乱，又吃激素，不会越来越乱吗
陈阳医生
是你上面这条回复说的这三种药吗？这三种药没有止血药呀
陈阳医生
我们缺了哪一种激素，最简单有效的是先体外补充，把它补回来，维持正常的生理功能，然后再考虑调理的问题啊
患者
医生说，现在血少，如果吃这些药，血量多就马上停药，当做一次月经，出血多超过4天就去找她
患者
只要我停了避孕药，内膜能长起来吧。因为就是吃避孕药内膜才薄了
患者
她开这样药，是看我血量少，想让它增多吧
陈阳医生
你这个内膜厚度比刚来完月经还薄，没有必要再让它出了
患者
这些药没有让血量增多的药吧。 如果吃芬吗通，期间同房又出血怎么办😭😭
陈阳医生
同房如果有出血对症应用止血药，例如葆宫止血颗粒或者独一味胶囊
患者
唉。如果吃芬吗通中途同房出血，是不是又是激素异常引起的😭我太怕了
陈阳医生
只有内膜正常长起来了，才能说激素已经比较稳定，恢复到正常水平了。止血后建议复查一下t CT和HPV，目前只能说这个B超来看宫颈导致出血的可能性不是特别大，但是并不是宫颈不需要复查
陈阳医生
之前哪两项阳性呀？
患者
好的。止血会去查宫颈。回家我看看，我现在在外面，晚点回复您
患者
您意思是，现在是激素水平不正常，加上同房激素水平波动引起出血。以后内膜涨起来了，激素水平正常了，宫颈没有问题的情况下，同房就不会再出血。那么我停掉避孕药，内膜大概多久能涨起来，我不想再吃激素药了😭
陈阳医生
同房本身气压变化的话，也会影响
陈阳医生
你这个内膜长不起来，跟前面的流产有关系。这个不是短效避孕药造成的，只是使用雌孕激素比短效避孕药更能促进子宫内膜生长
患者
但是我流产以后，第二次复查内膜有7mm的
陈阳医生
当时不是一直有出血吗？
陈阳医生
如果12号才停止的话，你当时复查的时候内膜还不是最薄的时候
患者
8月17自然流产—22号流干净，复查内膜3mm。30号同房，4号出血，6号出血多复查内膜7mm。后来9.16出血，9.18复查内膜5mm。9.18再出血就查内膜2mm，昨天复查还是2mm
陈阳医生
8月17自然流产—22号流干净，复查内膜3mm。30号同房，4号出血，6号出血多复查内膜7mm。后来9.16出血，9.18复查内膜5mm。9.18再出血就查内膜2mm，昨天复查还是2mm 这两个描述似乎不太相符，麻烦上传检查结果看一下
陈阳医生
目前的激素水平异常是前面的流产造成的，一般情况下，流产后需要3到6个月经周期的恢复过程。看你内膜长的情况来看，恢复的不理想
陈阳医生
？
患者
图片因隐私问题无法显示
陈阳医生
九月21号复查B超之后，医生没有让你直接使用药物建立人工周期吗？就让你继续停药观察了？
陈阳医生
激素水平的异常是一个渐进的过程，如果不规律用药的话，会越来越严重，你上面复查这个B超子宫内膜已经越来越薄了，相信您自己也可以看到
陈阳医生
芬吗通的话是个雌孕激素的复合制剂，前十四片，只有雌激素可以促进子宫内膜生长。当然也可以直接使用单纯的雌激素补佳乐，在月经周期第15天，加用孕激素。但补佳乐的副作用会比芬吗通大一些
患者
21号复查，那时候在吃优思明，医生继续让吃优思明。后来4号同房出血，7号我就停了优思明了
患者
吃芬吗通会止血吗。家里有芬吗通。我是害怕吃了芬吗通以后，又会再继续出血。
陈阳医生
规律用药每天固定时间。目前，这个子宫内膜厚度建议一天两次，间隔12小时。用药一周后再用下一盒的粉色药片，连续用一周，然后继续吃后面的白色
患者
内膜薄可以吃中药调理吗。芬吗通我之前吃过。因为这次激素水平异常，我是担心吃芬吗通又会继续出血
陈阳医生
可以啊，中药和激素药又不冲突。目前，中成药的话建议使用定坤丹，先配合使用5到7天的葆宫止血颗粒或者独一味胶囊
患者
因为我吃达英优思明期间出血，那吃芬吗通以后，同房不会再出了吧。我真的害怕了
陈阳医生
先一天用药两次，出血完全停止后最少三天同房
患者
😭😭上次就是血停止了1个星期后才同房的。还是出血。所以我才把激素给停了
陈阳医生
少量褐色分泌物的话，不用停药，对症处理加葆宫出血颗粒或者独一味胶囊就可以
陈阳医生
激素类药物是一定要按照周期用药的
患者
出血褐色分泌物，我吃了3天的独一味胶囊没止血，我才停了
患者
那么如果只吃中药长内膜，➕止血药，有没有效果？对于我这个病症。这个方法可行吗？
陈阳医生
这个方法可以试一下。建议配合补充雌激素。 我是陈阳医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。30元48小时的图文咨询价格性价比更高，领复诊券有折扣哦！若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价，评价页面因系统版本的不同而不同，一般问题关闭后显示评价按钮，您的“满意”是对我的支持和鼓励。
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咨询时间: 2023-10-08
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