患者
医生您好，之前患过霉菌性阴道炎，上次月经结束后好像有点复发，症状就是白带增多，色黄，粘稠，然后我不放心去检查了细菌还是霉菌的微生物检测，然后结果是霉菌，昨天用了一粒凯妮汀克霉挫阴道片，结果今天晚上发现内裤上有血迹，请问这是怎么回事呢？谢谢（女，27岁）
出血量不大
我去年9月开始吃优思悦口服短效避孕药，但是这半年都没有性生活，吃是因为调节经期和缓解经痛，然后上周六漏吃了一粒，我一般撤退性出血都是停药2天后才会来，这个跟漏吃一粒应该没关系吧？
用药之前一天白带就有点颜色深，有一点接近褐色，这是霉菌性阴道炎可能的症状吗？我现在应该怎么办呢
周莹医生
你好，这是克霉唑片刺激的
周莹医生
比较常见
患者
真的吗？我之前也用过克霉挫，也没出血
患者
很害怕
周莹医生
你这个周期优思悦吃多少天了
患者
2个礼拜
周莹医生
还是考虑药物刺激来的
患者
好的，对了医生，我听朋友说偶尔漏吃会导致宫寒，这是真的吗？
患者
我是说优思悦
周莹医生
宫寒不会
周莹医生
漏服容易引起不规律流血
患者
好的，那用凯妮汀之前这两个礼拜 白带色黄，粘稠，甚至有时候颜色很深，这些是霉菌性阴道炎的症状吗？
患者
还是可能有其他病症
周莹医生
你这个白带症状不典型
周莹医生
霉菌是豆渣样白带伴瘙痒
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有时候比这个颜色更深 不知道可能是什么原因
周莹医生
不是
周莹医生
我之前告诉过你了吧
患者
对，我就是瘙痒不明显，也没有明显豆渣，但刚月经结束那天洗澡的时候，用手抠进去是有明显絮状分泌物
周莹医生
看着像杂菌感染
患者
但是我去做的检测说我有霉菌性阴道炎
患者
那个检测只能做细菌和霉菌
周莹医生
最新的白带报告发过来
患者
我在国外，没办法做咱们国内那么完整的白带报告
患者
而且最近疫情严重，也不太敢去医院
周莹医生
那就是最近没做过白带化验了
周莹医生
你说的是用药治疗前的检测报告
患者
这个检测也是拿回家自己塞进去转一圈装回去的那种式子
患者
对对
周莹医生
结果
周莹医生
你现在这个白带看起来不像霉菌
患者
检测出霉菌我就用了一粒凯妮汀
周莹医生
你之前的检测结果没有意义
患者
我也感觉跟网上描述的不太一样但是这边医生就是检测出霉菌就让我用凯妮汀
患者
然后今天出血我就有点慌
周莹医生
结婚呢
周莹医生
结果呢
患者
没有结婚
周莹医生
不是
周莹医生
化验结果
患者
喔喔
患者
化验结果说有霉菌
周莹医生
我想看结果
患者
这边医生只会发个短信
患者
说你有细菌 还是霉菌
周莹医生
哦，这样
患者
我也很想回国 但是没有机票
患者
对的
患者
所以想问问我这种情况
患者
是先观察两天？
患者
不出血的话，就不再用凯妮汀，过几天再用那种乳酸杆菌阴道片调节一下菌群？
周莹医生
患者
对对，我昨天用了一片，今天有出血，但是以前用过几次凯妮汀克霉挫都没出过血
周莹医生
这个凯妮汀出血挺常见的
周莹医生
你以前不出不代表就一直不出
周莹医生
跟自身阴道环境状态也有关系
患者
明白了，我以为之前没出就永远不会
周莹医生
不是
患者
那说明现在阴道环境比较脆弱？
患者
我这能买到乳酸杆菌阴道片，等不流血了过两天用？
患者
调节一下阴道环境？
患者
这样合适吗？还是有更好的办法？
周莹医生
可以
患者
好的谢谢
周莹医生
乳酸杆菌阴道塞药7-10天
患者
嗯嗯好的
患者
谢谢医生
周莹医生
不客气
患者
医生，我想请问凯妮汀出血会出多久
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天咨询完今天还在出血，这是正常的吗？凯妮汀最多出血几天呢？如果过两天还不好应该怎么办？谢谢
周莹医生
你好，你这种出血量有点多，凯妮汀出血一般不超过三天
周莹医生
你昨晚有上药么
患者
没有，就周一晚上用了
患者
周二感觉有血滴，周三晚上内裤上就是这样
患者
也不疼也不痒，就是白带变成红色
周莹医生
那你观察看吧，如果超过三天这种新鲜出血，不是药物来的
患者
好的，如果是药物刺激，那血就是阴道内壁皮肤受刺激脱落了，这样吗？如果不是药物原因，还有可能是什么原因呢？谢谢
周莹医生
对的
周莹医生
如果不是药物刺激来的，最有可能就是宫腔的
患者
空腔出血意思是可能是宫颈炎吗？这个严重吗
周莹医生
不是
周莹医生
宫颈炎很少自发出血
周莹医生
子宫内部，宫腔出血
患者
像月经一样，子宫内部皮肤脱落？那是什么炎症吗？严重吗？要不要处理用药之类的，还是等等看？
周莹医生
你近期做过妇科超声检查么
患者
没有，一直在国外，没敢去过医院
周莹医生
非经期出血考虑几点原因：1、内分泌失调引起 2、排卵期出血 3、宫腔内长东西，最常见是内膜息肉。所以建议你月经干净一周内去医院做个妇科彩超
周莹医生
没法开药
周莹医生
原因不明
患者
喔喔好的 那个息肉最严重的情况会是什么呀
患者
影响生育吗
周莹医生
息肉影响受孕
患者
好的，内分泌失调会不会是因为我漏吃一粒优思悦影响的呢
周莹医生
有这个可能，另外优思悦吃久了本身就可以出现不规律流血
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咨询时间: 2021-01-27
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