患者
诊疗刮宫后，流血5天，血量未减少咨询（女，41岁）
王秀华医生
你好，很高兴为您回答问题
王秀华医生
刮宫 流血还没止住吗？哪天刮得宫？
患者
王医生，这么晚你还没有啊
患者
上周五刮的，现在已经5天了，还流血
患者
病理没有问题
患者
刮完后，血量减少了
患者
第一天几乎就没有了，第二天开始就又增加了
患者
现在五天了，没有减少的趋势
患者
这是病理结果
患者
图片因隐私问题无法显示
王秀华医生
这种程度就得考虑激素止血
王秀华医生
可以口服地屈孕酮一次一片，一天一次，连服15天
王秀华医生
停药，要等来月经
患者
我看的医生告诉我，如果7天血没有了，在刮宫日算第16天吃孕酮。如果7天血还有，量不减，吃优思明。
患者
我现在晚上睡觉总是潮热出汗，做刮宫前没有。这是什么原因？
患者
这几天也睡不好
王秀华医生
像他那么吃也可以
王秀华医生
可能这段时间跟流血也有一定关系
王秀华医生
如果失眠的特别严重，你也可以吃两片安定
王秀华医生
或者吃点补血安神口服液
患者
不好意思，我睡了一会。我现在还在流血，如果7天血没干净，是因为刮宫没刮干净吗？吃优思明副作用大吗？
王秀华医生
是因为内分泌引起的流血不干净
王秀华医生
优思明副作用不大，他就是短效口服避孕药
王秀华医生
你可以吃这个药
患者
吃了，血就能干净了吗？
王秀华医生
对，吃了就能干净，这个药可以加量的，你先吃一片
王秀华医生
一天一片，如果血不止，可以一天两片，但可不是随便加的啊！
患者
就是我这样的情况，就是刮宫了刮干净了，也会流血，因为是激素不平衡造成的出血。是这个意思吗
患者
刮宫第一天，血几乎没有了，第二天又来了。
王秀华医生
对，是你说的那个意思
王秀华医生
正常，一般刚刮完宫血都基本没有
王秀华医生
你现在就开始吃这个药吧！
患者
王医生，如果我吃了药，血也止住了，可是跑步机锻炼吗？
患者
还是得需要一个月以后
患者
需要什么时候复查彩超
王秀华医生
不要剧烈运动，可以适当锻炼
王秀华医生
暂时不需要复查彩超，因为病理都做了，等一个月之后可以复查
患者
户外走步呢？
患者
我颈椎不好，需要定期的针灸和按摩，这个月内也需要停掉吗
王秀华医生
可以继续针灸和按摩
王秀华医生
户外走步没关系
患者
太好了，现在还是得把血止住。我对激素的药物，有些反感，不敢吃，一直斗争着。也有朋友建议我不吃，去看中医调理，副作用小。
王秀华医生
中医很难指住血
王秀华医生
中医很难止住血
王秀华医生
这个药很多人吃，它是短效口服避孕药
王秀华医生
你不没有其他的慢性病吗？
患者
有乳腺增生，但是不严重，彩超复查了一下，说可以吃
患者
没有乳腺和妇科癌症的家族史
患者
其他慢性病，有哪些，我也不知道。没有高血压，冠心病，糖尿病。
王秀华医生
那你就可以吃
患者
是不是就这些
王秀华医生
先一天一片吃，每天在同一时间吃
王秀华医生
对，这些就足够了
患者
2月份做过体检ct，没有啥问题
王秀华医生
没问题的，你吃吧！
患者
优思明是不是针对我这样的情况，副作用最小的激素药了，没有其他更好的选择了
王秀华医生
对，这个是新药副作用，算比较小的了
患者
我今天晚上开始吃吧，睡觉前吃，不容易忘
王秀华医生
他治疗的就是一个避孕，一个是月经不调
王秀华医生
可以
患者
我这样的情况，是需要一直吃下去吗？我的内分泌还需要注意什么能恢复正常
王秀华医生
一般这种情况需要用药三个月，调理一下
患者
吃优思明21天里，如果来月经了，还需要一直吃下去吗
王秀华医生
注意的就是心情，别紧张，生活要规律，千万不要熬夜
患者
我也不想熬夜，是失眠睡不着
王秀华医生
对，这个月吃完21天来月经之后再重新吃一个疗程
王秀华医生
再重新吃一个月，一般连吃三个月
患者
我下个月吃孕酮行不行，是不是比这个副作用更小
王秀华医生
下个月不能吃孕酮
王秀华医生
如果从月初开始吃，最好是优思明
王秀华医生
我原来让你吃孕酮是因为我觉得你观察七天，可能时间有点长
王秀华医生
这个月让你吃孕酮，下个月以后也是用优思明调解
患者
哦，明白了
患者
我看孕酮不控制排卵，
王秀华医生
有不明白的，随时欢迎你
患者
医生说我是因为没有排卵造成的流血
王秀华医生
孕酮只是起到止血和药物刮宫的作用
王秀华医生
对，你必须得用优思明调节
王秀华医生
或者是妈富隆优思悦，都是一类药
患者
我每天晚上都会热出汗醒，这没事吧！
患者
我特别着急恢复锻炼，现在身体越来越虚弱
患者
睡眠也越来越不好
王秀华医生
刚做完刮宫手术，体质比较虚弱，你也需要休息一段时间，不能强烈的运动
患者
每天躺的，腰酸背痛
王秀华医生
你可以吃点补血安神片
王秀华医生
可以活动，不用太剧烈，别累着就行
患者
就是身体微微出汗，可以吗？
患者
热水泡脚可以吗？
王秀华医生
可以用点这个药，还能调节你睡眠
王秀华医生
热水泡脚可以
王秀华医生
别太热了
患者
吃优思明，我的止血药和消炎药就不用吃了吧
王秀华医生
对那两种药就可以停了
患者
我觉得自己是不是进入更年轻的时候
患者
更年期
王秀华医生
我明白，也有这个可能
王秀华医生
更年期的时候，月经容易紊乱
王秀华医生
但不是所有的月经紊乱都是更年期，也有的年轻的月经紊乱的
患者
我之前一次都没有过
患者
医生说我是因为我这个月没排卵，因为我卵巢功能萎缩了
患者
之后，让我吃点麒麟丸
王秀华医生
稍等一会儿，我在路上，一会儿回复你
患者
不着急
王秀华医生
你可以在月经的第二天到第四天查个激素六项，就能看出是否有卵巢早衰
患者
我之前查过了
患者
还需要再查吗
患者
我现在可以洗澡吗
患者
图片因隐私问题无法显示
王秀华医生
可以洗澡
王秀华医生
你之前查过卵巢功能不好吗？
王秀华医生
是稍稍有点，雌激素有点高
患者
对
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
查了这个
王秀华医生
哦知道了
王秀华医生
是卵巢功能不好
患者
所以我应该吃激素调经吗
王秀华医生
对
患者
那王医生，你看我这样的情况吃优思明，还是孕酮，哪个更适合我
患者
我们这的医生说，我这样的情况45岁之前就会绝经了
王秀华医生
优思明
患者
让我调整完月经周期后，只能寻求中医的帮助，西医解决不了这个问题了
王秀华医生
妈富隆也行
患者
好的，明白了
王秀华医生
👌
患者
优思明吧，我看比妈富隆副作用少点
王秀华医生
对，这个是新药比妈富隆副作用小一些
王秀华医生
但是妈富隆作用挺好
患者
我虽然还一直留血，血量不大
患者
还是吃副作用小的吧，我今天晚上就吃，药都开完了，就是一直犹豫吃不吃
王秀华医生
那你把其他的药物停了，你吃这一种就可以
王秀华医生
一点点可能就停了
患者
好的，我今天晚上就吃，感觉我这血不可能自己没有
王秀华医生
对
王秀华医生
可以，吃吧
患者
现在觉得血流的，人已经开始虚弱了
患者
毕竟加之前流了好多，又手术，再不止血，感觉身体快撑不住了
王秀华医生
你可以再验个血常规
王秀华医生
看贫不贫血
患者
我看自己的手和眼底，应该不能贫血
王秀华医生
不贫血，你就先养养
王秀华医生
然后吃那个短效避孕药就可以
患者
今天就吃，不犹豫了
王秀华医生
对，别犹豫了，吃吧？
患者
我是不是也不用等晚上了，现在吃就行
王秀华医生
-你最好找一个固定的时间，不能忘记的时间
患者
那还是晚上睡觉前，最合适，白天容易忘
王秀华医生
对，还是晚上睡觉前吃吧！
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咨询时间: 2020-04-14
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