患者
34周岁，女，现在孕14周+1，以下是12周以前的检查单子，请帮我看看孕期营养的问题，谢谢（女，32岁）
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赵艳医生
你好，你现在身高体重多少
患者
身高170，体重143斤
赵艳医生
怀孕之前多重
患者
怀孕后体重增涨了2～3斤左右吧
赵艳医生
你大概描述下你现在的一天饮食摄入情况
患者
一日三餐，上午水果一盘，有时候吃不完就下午吃，一片多维，一片dha，上周咨询过产科一声，说建议我控糖，上午水果换成了柿子，黄瓜，李子和苹果
患者
我的血糖值算不算高，应该怎么控制血糖，每天吃什么，最近网上查询了一下，每种食物让不让吃说法也不一，所以我很困惑，我这种情况，应该吃什么
患者
我上周咨询了春雨医生中的产科大夫，他联系我吃和营养的问题应该找个营养科医生看看，所以我就来咨询了
患者
您在线吗
赵艳医生
发的是妊娠7周的血糖
赵艳医生
有近期的血糖值吗？七周时候的血糖比较早
患者
对，只有测了一次血糖，医生只说血糖有点高控制下，之后去的几次也没让再检查
患者
我是第一胎，没什么经验，每次去都跟医生说您看我的检查单，觉得我应该检查什么就查，医生没让再查糖
患者
最近我在网上总看一些关于孕期知识的，才发现自己的血糖问题
赵艳医生
你可以在家用血糖仪检测的空腹跟餐后并记录，这样就可以进行详细指导
赵艳医生
水果要控制，一天200g就可以，相当于一个中等大小的苹果
患者
那我得需要现买一个血糖仪
赵艳医生
可以买一个
患者
您这次您能给我指导下我每天应该怎么吃，吃什么
患者
食谱
患者
或者有个什么靠谱的软件告诉我哪些能吃，哪些不能吃
赵艳医生
孕前体重有点超重，孕早期可以不增加能量，到孕中期可以增加300大卡，孕晚期增加450大卡能量
患者
增加300大卡，是一个什么概念
患者
我对这个不怎么了解，请多指教
赵艳医生
你可以看看薄荷
患者
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患者
哪个
赵艳医生
对的
患者
减肥吗
赵艳医生
薄荷营养师
赵艳医生
可以查看食物能量
患者
我现在14个月，算孕中期吗
患者
正常一顿的标准是多少
赵艳医生
是的，现在是孕中期
赵艳医生
三餐能量均衡，早晚餐675大卡，午餐900大卡
赵艳医生
这是参考
赵艳医生
要按照实际饭量来，不要勉强
患者
用忌口吗，比如糖分高的不吃
赵艳医生
要的，高升血糖指数的食物尽量少选择，比如荔枝、榴莲之类的水果，主食中要添加一些全谷物或者是含淀粉的蔬菜
赵艳医生
一天饮水量可以有2100ml左右
患者
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赵艳医生
餐后适量走动走动，每天都要适量运动
赵艳医生
玉米可以吃
赵艳医生
当主食吃
患者
您说的大卡指的是热量吗
赵艳医生
对的，就是kcal
患者
碳水化合物是糖吧
患者
碳水化合物多少以上表示糖分高不能吃
赵艳医生
碳水化合物是七大营养素之一，要看的是GI值
赵艳医生
像玉米的GI值是55，就属于中等升血糖指数的食物
患者
中等的就可以吃吗
患者
高的不能吃
患者
食物红绿灯指的是糖还是能量
赵艳医生
低GI跟中等GI可以吃，中等的食量吃
患者
你有没有现成的食谱参考
赵艳医生
这上面是看营养素的比例来分类，只能做参考
患者
我按照您推荐的食谱吃
赵艳医生
一会儿给你一个参考食谱
患者
好，感谢
患者
另外我的其他数值怎么样
患者
吃的上有没有需要注意的
赵艳医生
尿蛋白、甲状腺功能后面要复查
赵艳医生
复合维生素,叶酸可以继续补充
患者
甲状腺什么气候查合适呢
患者
我查过2次，都找内分泌科本地医生看过，说和孕酮还是hcg有关，孕早期没事，但是又没告诉下次复查时间
患者
所以什么时候去合适呢
赵艳医生
建小卡了吗？
患者
小卡是什么
赵艳医生
建小卡会提前预约下次检查时间的
患者
社区建档了，有个小册子
赵艳医生
就是那个
赵艳医生
应该会告诉你下次检查时间的
患者
产科告诉16周去
患者
我12周去没让查甲状腺，下次我主动要求检查吗
赵艳医生
可以的
赵艳医生
相隔一个月
赵艳医生
早餐:玉米250g，鸡蛋一个，牛奶250ml 加餐:西红柿/黄瓜250g，膳食纤维粉一袋 午餐:大米75g，小米75g，瘦畜禽肉90g，绿叶蔬菜200g，其他蔬菜150g，豆腐60g，植物油15g 加餐:牛奶250ml 晚餐:大米75g，黑米75g，绿叶蔬菜200g，其他蔬菜150g，鱼虾类水产品90g，植物油10g 盐＜6g/d
赵艳医生
你可以参考去吃
患者
蛋白和甲状腺在吃的上有注意吗
赵艳医生
清淡饮食控制油盐
赵艳医生
我给你的蛋白质比例足够，所以不担心
患者
蛋白，甲状腺和糖高会不会影响胎儿
赵艳医生
甲状腺要注意含碘食物的摄入
患者
是多食还是少食
赵艳医生
你内分泌系统出现问题对宝宝是有影响的，出生体重低、低血糖、黄疸等都有可能，所以要好好控制
赵艳医生
一周两三次，不要太多
患者
怀孕后吃饭习惯每餐吃几口咸菜，可以吗
患者
你说的一周三次是吃什么什么？碘还是食谱
赵艳医生
不可以的，腌制的食物尽量避免
赵艳医生
一周三次是指那种含碘的食物比如海带紫菜这一类的一周吃个三次左右
患者
水果呢
患者
每天怎么吃
患者
加碘的盐能吃吗
赵艳医生
可以，但一天总的用盐量不超过6克
赵艳医生
水果一天250g，可以在上下午加餐的时候吃
赵艳医生
分两次或者是一次性全都吃掉都可以
患者
水果种类呢
赵艳医生
因为你现在的血糖我不是很清楚，暂时就用西红柿黄瓜来代替
患者
哦好，我想这周五去查一下，上周五开始忌口的
赵艳医生
检查血糖吗？
患者
恩，可以吗
赵艳医生
你买了血糖仪之后可以自测记录，这样也有参考意义
患者
想检查血糖和甲状腺
患者
自己测的准吗
赵艳医生
自测的血糖是可以当参考的，甲状腺需要抽血检查
患者
哦，好
赵艳医生
嗯
患者
我如果现在控制，对宝宝有影响吗
赵艳医生
控制的好对宝宝影响不大
赵艳医生
后面定期产检看宝宝生长发育情况
患者
好，谢谢，控制饮食
赵艳医生
不客气，也别忘记适量运动
患者
感谢，我暂时没有其他问题了，谢谢
患者
嗯嗯，好的
赵艳医生
不用跑步快走，正常走路消食或者是孕妇瑜伽，后面有什么问题可以随时问😊
患者
好，感谢
赵艳医生
不客气😊
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咨询时间: 2020-04-14
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