患者
最近半年多舌苔厚腻，老是感觉身上比别人热，体温有时下午37.1，老是怀疑自己低烧，四肢发酸，早晨起来口干口苦，尿黄，大便不成型，手脚大部分时间凉，这几天晚上躺下有时手脚热，脾胃怕吃凉的东西，情绪焦虑忧虑，过度关注自己身体，天天满脑子就是身上的症状，疑病严重（男，34岁）（男，33岁）
陈香岩医生
你好，可以看下舌头了解情况吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是早上的
患者
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患者
这是刚拍的
陈香岩医生
您稍微等我3分钟，我换部手机，这个不好用
陈香岩医生
有无武汉疫区，或者疑似人群接触史
陈香岩医生
你好
陈香岩医生
看舌象湿气比较重
陈香岩医生
湿气的根源在脾虚
陈香岩医生
还在吗？
患者
没有和武汉疫区有接触，我这样都半年多了，我是一年前做了颈部混合瘤（良性的）以后，身上有点不舒服就查百度，越查越害怕，天天关注自己身体，慢慢的症状越来越多，一年来检查做的记不清了，基本上没问题，也喝了很多中药，最近半年多，老是感觉身上发热，摸皮肤都是烫的，尤其是下午，四肢发酸，下午有时体温37.1，其他时间体温正常，脸也觉得热，舌苔厚腻，白天手脚凉，出汗，
患者
中午睡觉，身上热的睡不着，刚才量体温36.9，
陈香岩医生
湿邪日久，已经开始化热
陈香岩医生
湿热引起的发热一般是午后
患者
和我长期疑病，情绪忧虑有关吗
陈香岩医生
忧思伤脾啊
陈香岩医生
我需要知道你近一年也没有体重减轻，心率多少次每分钟
患者
现在我就想怎么能让我回到以前，身上舒服了，把这个热给去掉就好了，天天关注自己的体温，
陈香岩医生
有没有体重减轻
患者
我本身就瘦，脾胃不太好，体重一直在110左右
患者
心率感觉热的时候快得有90多吧
陈香岩医生
首先我们排除器质性疾病
患者
这一年来做的检查，化验太多了，基本没问题
陈香岩医生
甲状腺功能，血糖查过吗？
陈香岩医生
估计你的检查很全了
患者
甲状腺5项之前做过，没问题
陈香岩医生
好，既然反复多次就诊，应该基本排除器质性疾病了。血象有没有改变。比方说贫血，白细胞减少
患者
我做过鼻咽镜，喉镜，胃镜，胸片，胸ct，化验过血常规，凝血，血糖，肝功肾功有，肝胆脾肾胰彩超
患者
在医院做过体检，里面项目不记得了
陈香岩医生
如果你已经排查了其他系统器质性疾病，考虑焦虑症。强迫思维。
陈香岩医生
中医认为脾虚，湿热
患者
去年78月份，看过心理医生，说了症状，说是有点焦虑，给我开的舍曲林和丁螺环酮，吃了10天，副作用太大，就没吃，中医可以调理吗
患者
现在能让我体温正常，就好了，四肢发酸，皮肤发热，天天想这个事
陈香岩医生
舍曲林副作用应该不是很大
患者
老是怀疑自己在发烧
陈香岩医生
丁螺环酮适合烦躁，狂躁的，有坐立不安之类的症状吗？
患者
因为这个，现在情绪不好，爱着急
陈香岩医生
湿邪化热，热扰心神，所以烦躁，发热，中药可以试试
患者
好的，您看看我吃点什么药呢
陈香岩医生
首先，中药西药治疗这个病都是长期过程，包括抗焦虑这些药，你应该了解都是吃至少半月才见效，而且长期服用，如果不能长期服用，千万不要吃几天停几天。
患者
这次我坚持吃，以前也是吃几天没效果就不吃了
陈香岩医生
中药不建议吃成药，病久，成药量小，自己熬中药有条件吗？
患者
自己熬，以前熬过，怕熬不好
陈香岩医生
尤其是抗焦虑药，某些类别抗焦虑药突然停用会产生反跳。切忌盲目使用。要遵医嘱逐渐停用。
患者
我光吃中药不行吗
陈香岩医生
某宝上有熬药的电锅。我没有买过，听病人说比较好用，适合年轻人。
陈香岩医生
可以只吃中药先试试
患者
不想吃西药抗焦虑药
患者
在家自己用砂锅，怎么熬呢，你能把方法告诉我吗
陈香岩医生
OK，可以暂时先不吃，症状比较多，我们一样一样的解决。一个方子开出来，必须有个重点。
患者
主要现在把我这个热，治好，天天不想应该好点
患者
你说我现在就是脾虚湿热吗
陈香岩医生
年轻人容易不看锅看手机熬糊的。自己用砂锅的话，放入凉水把药浸泡一小时，煮20分钟，取汁倒出来，再煮20分钟，把药汁和上一次的搀起来。两次熬一大汤碗，一天分三次喝完。
陈香岩医生
先天脾虚或者忧思伤脾脾虚，产生湿邪和痰浊，痰湿久了就会化热，热邪又影响心神而烦躁。
患者
哦，您开的中药是一天三次吗？我以前看的中医是一天两次
陈香岩医生
你脾虚，我建议至少三次，胃不好的病人，我都交代他们喝几次都可以，目标就是喝完这一天量。很多脾胃不好的分两次，一次一小碗，喝完饱了，胃胀不吃饭了。那就适得其反了。
患者
哦，好的
患者
熬药水加多少呢
陈香岩医生
如果你的药浸泡完了量会比较多，也可以用铝盆代替砂锅，忌用铁器和铜器。
患者
每次加多少水，不锈钢锅可以吗
陈香岩医生
不锈钢还不如铝锅，因为三氧化二铝比较稳定。
陈香岩医生
加水比药高2cm
陈香岩医生
看着锅里水不多随时加
患者
好的，那我就用砂锅，家里的砂锅比较大，以前熬过药
患者
中途加热水还是凉水
陈香岩医生
熬好了之后如果发现太多了，可以再煮一会蒸发掉一些水份，浓缩一些。
陈香岩医生
不要吃甜食，生冷和辛辣。中药不要加蜂蜜。
陈香岩医生
加凉水
患者
每次熬的剩多少就可以了，三寸碗一碗可以吗
陈香岩医生
再多一点
患者
好的
患者
那您开方子吧
患者
平时热的时候心跳也快
陈香岩医生
我在开
患者
大便不成型
陈香岩医生
热的时候伴有烦躁吗？
患者
有
陈香岩医生
睡眠怎么样
患者
睡眠质量不好，多梦，早醒，早晨5点醒了，就不好再睡了
陈香岩医生
有没有自汗
陈香岩医生
就是不活动自己出汗
陈香岩医生
白天
陈香岩医生
都是刚刚说的原因导致的
患者
白天有时有自汗，就是觉得热的时候出点汗，不多，手脚白天凉，出汗
陈香岩医生
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陈香岩医生
按着我刚刚说的煎煮
陈香岩医生
晚上睡觉醒来发现很多汗吗？
陈香岩医生
希望我刚刚对您的解答，能够帮助到您
患者
晚上不出汗，没有盗汗
患者
我平时应该注意什么呢
陈香岩医生
刚才掉线不好意思。饮食注意不吃辛辣，生冷和甜食。不喝咖啡和茶。
患者
哦，好的，酸奶可以喝吗
陈香岩医生
可以。纯奶不建议，容易腹胀，中国人的基因决定了，大部分成年人乳糖不耐受。
患者
药是饭后还是饭前喝
陈香岩医生
注意坚持服药。中药饭后两小时
陈香岩医生
两顿饭中间服用。这样不影响吃饭。
患者
好的，方子是7天的药吧，
患者
水果可以吃吧
陈香岩医生
是的，三五副恐怕看不出效果。你可以先买三副，怕你胃受不了，三副没事再去买也可以。不过疫情期间，尽量减少外出，去药店要带外科口罩，回家先洗手或酒精消毒。
患者
好的
陈香岩医生
水果可以吃。量不要太大，不要太凉。
患者
好的
患者
这个方子主要是治什么的
陈香岩医生
嗯
陈香岩医生
清郁热，健脾化湿药，少量疏肝解郁的
陈香岩医生
健脾祛湿热，调节情绪
陈香岩医生
平时
陈香岩医生
1.充足睡眠 2不吃油腻辛辣 3适当活动 4多喝水
陈香岩医生
自己调节情绪，非常重要
患者
好的，我明白了
陈香岩医生
嗯嗯😊
陈香岩医生
亲爱的患者，您好！如果您对本次咨询满意，请给予"很满意"的评价（评价入口，请点击问题右上"评价"按钮进行评价，如果您是浏览器咨询用户，可在问题关闭后评价，您的满意，是对我工作最大的支持！祝您身体健康，后期有问题，可在百度搜索"问医生"在我的咨询中，可以找到我，谢谢支持！
患者
好的，谢谢啦
患者
以后怎么找您呢，我用的是春雨医生app
陈香岩医生
稍等
陈香岩医生
您那边应该可以关注我
陈香岩医生
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陈香岩医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
我每天得上班，饭后半小时至一小时喝药可以吗
患者
平时可以吃萝卜吗
陈香岩医生
可以
患者
大夫，我吃了你开的方子两天，肚子咕噜，排气多
陈香岩医生
理气
陈香岩医生
身体感觉咋样
患者
感觉有点效果
患者
舌苔早上还是太厚，下午以后感觉舌苔好点
患者
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患者
这是昨天早上的舌苔
患者
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陈香岩医生
再喝几天
患者
这是下午的舌苔
陈香岩医生
再喝几天
陈香岩医生
没这么快
陈香岩医生
你不必要这么关注这些身体体征
患者
好的，还是下午身上热
陈香岩医生
你不必要这么关注这些身体体征
陈香岩医生
就比如说，一个人盯着医生量血压。他血压会偏高一样
患者
是不是不关注，就没这么严重，越关注感觉越厉害
陈香岩医生
嗯
陈香岩医生
嗯
陈香岩医生
是
患者
好的，那我还继续喝吧，7付喝完了，我再联系您
陈香岩医生
好的
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咨询时间: 2020-02-13
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