患者
主动脉夹层b型手术后一个月半了 连续发烧都有半个月了温度都在37.5到38度之间 请问是怎么回事（女，51岁）
沈世凯医生
您好。很高兴为您解答
沈世凯医生
感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您
沈世凯医生
您做的是支架手术吗
患者
嗯嗯你好
沈世凯医生
一般术后持续发烧了，这么两个原因，一个是支架的排异反应，再一个就是支架的感染
患者
是的都做了40多天了
沈世凯医生
支架的感染比较重，发烧也比较重，可能在39到40度，而且很难控制下来，这个得根据患者的血常规 血培养的结果确定
沈世凯医生
支架排异反应的发烧就比较轻，可能在37度到38度，就像您现在这样，可以用点消炎痛这个药来控制一下
沈世凯医生
但是我还是觉得你应该确诊一下，看看有没有炎症。
沈世凯医生
最好是除外一下其他常见部位的炎症，比如说上呼吸道感染的肺炎啊之类的，然后再考虑是支架的问题
患者
我们这边医院都检查过了说是一切都正常但就是不知道为啥发烧 都发烧连续16天了
患者
医生给我们输的是消炎药
沈世凯医生
您是在哪个医院做的支架呀
沈世凯医生
您可以适当的用点激素看一看，抑制一下排异反应
患者
我是在宁夏医科大心脑血管医院看的
患者
今天让我们买头孢克肟颗粒让吃 明天出院但是病人一直发烧 心里总是担心
患者
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患者
大夫你帮我看一下这个正常着吗
患者
在不呀在线急等呀
沈世凯医生
可能排异反应的可能性大一些，或者你试试我那个药，你是做的支架吧
沈世凯医生
不好意思 我在急诊
沈世凯医生
刚刚有个病人
沈世凯医生
现在如果说消炎这块到位了 其实您那个报告问题不大的 也没有很明确的支架问题 而且您观察这么多天了 如果是支架感染肯定温度很高
沈世凯医生
我个人认为这种支架排斥的可能性大一些。您继续吃一段时间口服消炎药 可以试试我这种口服药 叫消炎痛 也叫吲哚美新 这个药很便宜。就是不太好买
沈世凯医生
您还在吗 收到请回复 我这边刚刚有急诊病人。实在实在不好意思
患者
对我做的是支架 你那个药名就叫消炎痛吗？
沈世凯医生
按照经验来看 感染可能性不大 只能先这么尝试 体温没那么高的话 可以稍稍放点心
患者
没事哪里能买到呀
沈世凯医生
对 就叫消炎痛
沈世凯医生
有药房会有这个药的，但是现在这个药不太好买 为什么不好买呢？就跟甘草片不好买是一个道理
沈世凯医生
你多走几家药房，肯定是会有的
患者
嗯嗯好哒 还就是做手术之前没有血栓 现在有血栓了 有没有危险呀
沈世凯医生
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患者
谢谢您
沈世凯医生
那个血栓是正常的，原来夹层存在的时候不有两个腔吗？我们将原来的血管腔叫做真腔，将夹层破裂后形成的腔叫假腔 支架的作用就是将破口覆盖假腔里面形成附壁血栓，然后慢慢吸收 血流，就只在原来的真血管腔内走了
沈世凯医生
你试试看好不好使？因为支架排异吧，有的人会有一些不适感，有的人会有一些疼痛，有的人会有这种低热。我们科的患者术后常规就建议他吃这么一段时间，因为你现在这个温度吧，一不是那么高，而其他的都排除了，所以说你试试这个药，看有没有效。
沈世凯医生
如果有效，就肯定是支架排异来的，这个就不用再担心了，慢慢的就会适应了就好了。
患者
嗯嗯 那发烧十几天了家人都担心 谢谢您了
沈世凯医生
您先试试吧 我能想到的就这个可能了
患者
好哒谢谢您了
沈世凯医生
有问题随时联系，很高兴能帮助到您！祝你好运！放松心态，祝您身体健康！
患者
哪个头孢克肟颗粒这个药可以吃吗 医生开了这个药了
沈世凯医生
可以的 不冲突
患者
好哒 谢谢您的解答 说的非常仔细 我也能听懂 您是个非常好的一位医师 最后祝您生活愉快 谢谢啦
沈世凯医生
谢谢您的祝福 不客气 应该的
沈世凯医生
我今天急诊 总有事😓
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咨询时间: 2018-12-14
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