患者
医生我之前和您交流过，交流以后我还是去拍了个核磁共振，说是腰椎失稳，这个能康复吗（男，20岁）
李涛医生
你好，这种情况有多长时间了呢？
患者
四五个月了，没有外伤
患者
突然疼痛到现在
李涛医生
核磁结果我看看
患者
轻松了很多，但是久坐还是酸
患者
核磁在家里
李涛医生
是使用了热敷和贴膏药？
患者
热敷了几个月
患者
膏药没贴太多
李涛医生
背心也买的穿上了？
患者
没有买过腰带，疼痛能忍受
李涛医生
最好把核磁结果和片子发给我看看！帮您参考一下
患者
片子就说是腰5椎体失稳
李涛医生
看完结果再告诉您怎么康复训练！
患者
片子不在身边
李涛医生
核磁说失稳，其实往往指椎间盘出现了早期！改变，椎体有了滑脱！
李涛医生
不着急有48小时呢
李涛医生
您晚上回去发给我！用手机相机拍！
李涛医生
再发原图
患者
片子在老家的，我在学校
李涛医生
让家里人手机传一下我看看
患者
这个症状能通过锻炼消除吗
患者
一般情况
李涛医生
一般可以的
李涛医生
别担心！
李涛医生
您就是有点腰酸，又年轻，恢复能力好！不要吓唬自己！
患者
它这个病，身体躺着养，可以恢复吗
患者
还是说缓解
患者
我怕只是缓解，没啥用处
李涛医生
不可以哦！越躺肌肉力量越下降！
李涛医生
骨质也会疏松！
李涛医生
疼痛缓解后往往要开始腰背肌功能训练！
患者
那腰背锻炼的话，是不是就能让腰椎重新稳定
患者
我伤之前没有过腰伤，只是爱锻炼，不知道是不是劳损了
李涛医生
一般是没有问题的！！！ 具体最好看看片子具体情况哦
患者
去拍核磁共振也只是说有一个轻度棚出，不用管，其他曲度还有回响啥的都正常
李涛医生
锻炼没有问题，只是您热身或方式没控制好，或者腰椎基础就有发育性的异常，只是爱锻炼导致出现症状！
李涛医生
您这么年轻不该膨出哦！我需要看看有没发育性的异常改变
患者
可能是我久坐导致的吧，我现在坐着都是挺直的了，腰部肌肉用力一些，这几天做臀桥和平板支撑，腰部肌肉也持久一些了
患者
之前腰部肌肉感觉使不上力
患者
有没有检查，就没有锻炼
李涛医生
嗯！很好！最好配合服用钙片，碳酸钙D3和蛋白粉！
李涛医生
促进腰部肌肉的恢复！
李涛医生
热敷可以继续！
患者
我最难受的就是局部疼痛让我做事分心，还有久坐腰部肌肉使不上力
李涛医生
安全无副作用！
患者
这种局部的疼痛属于正常现象吗
患者
有一个点
患者
肌肉酸了以后，这个痛点就明显一些
李涛医生
正常的往往是脊柱的关节突那里
患者
没有，我这个是右侧
患者
基本上算是右边腰肌劳损的地方了
李涛医生
关节突就在脊柱右侧三横指的位置
患者
啥意思
李涛医生
就是脊柱进行活动的关节
李涛医生
你等
李涛医生
图片因隐私问题无法显示
李涛医生
图片因隐私问题无法显示
李涛医生
图片因隐私问题无法显示
李涛医生
关节突位于脊柱两侧，分上下关节突
患者
但是我看腰椎失稳也会引起局部疼痛诶
李涛医生
腰椎小关节紊乱，棘上韧带及棘间韧带发炎致局部劳损不适！小关节是指相邻椎弓上、下关节突形成的可动滑膜关节，包括纤维囊、滑膜囊、透明软骨和骨，任何一个结构异常或病变，均能导致小关节源性痛
李涛医生
是的，您的腰椎应该就是这种小关节突紊乱，失稳引起
李涛医生
原因主要是劳损或反复扭伤
患者
那寒假躺着静养加上游泳，能后帮助腰椎稳定吗
李涛医生
你可能不能游泳🏊🏻
李涛医生
现在您的腰椎有受凉！
患者
诊断医生让我去游泳的
李涛医生
最好建议的加强锻炼
李涛医生
您可以试试哦
患者
我确实有时候感觉腰椎和屁股有点凉凉的
患者
不知道是不是心理作用
李涛医生
😊
患者
热敷时候就啥感觉没有
患者
热敷不会引起慢性皮肤烫伤吗
患者
我听说不能持续几个月热敷，皮肤会出问题
李涛医生
是的！我让您怎么热敷的呢？
患者
这个腰椎失稳病常不常见哦，感觉网上都没太多人得
患者
还有就是，现在不痛的阶段，我能去健身房做一些训练吗
李涛医生
因为治疗方法和普通的腰肌劳损，腰背肌筋膜炎类似！所以没有被重视
李涛医生
当然可以啊！上肢，下肢都可以做一些
患者
我之前有去健身房，练练腰部肌肉
患者
感觉身体总体还是在恢复
李涛医生
👍👍👍
患者
要在寒假不用久坐的话，除了锻炼，身体应该是站多一点，还是躺多一点
患者
医生看我年轻又不严重，就只让我游泳和减重
患者
其他都没说
李涛医生
减重很好，游泳试试
李涛医生
可以打羽毛球或 乒乓球
患者
如果锻炼恢复差不多了，腰能重新稳定吗
李涛医生
没问题的！
李涛医生
需要同时补充钙质和维生素D，优质蛋白！
患者
蛋白粉是健身房那种，还是说普通的
李涛医生
普通就好😊
李涛医生
一定注意热身！热身！再热身！
患者
嗯
患者
我之前没查之前，每周还打球呢😁，以后不打了
患者
还是好好恢复
患者
会不会是腰肌劳损导致的失稳哦，我就感觉腰部肌肉酸胀无力
患者
之前
患者
现在锻炼了两天，腰部有力了很多
李涛医生
是的先锻炼！配合药物和热疗
李涛医生
热疗每天两次每次20分钟左右
李涛医生
不是躺着长时间敷
患者
药物的话
患者
是舒经活血的
李涛医生
不然就会皮肤色素改变
李涛医生
就是钙尔奇
患者
哦
患者
这个我可以吃吗
患者
才二十岁
李涛医生
必须，最好吃
患者
那医院给我开的啥艾瑞昔布，以及盐酸替扎尼定片还有地奥司明片我是不是可以不吃了
患者
本身只有久坐疼
李涛医生
注意补充足量水！预防便秘
患者
站着躺着都没太大感觉
李涛医生
开了就吃完它
李涛医生
不会有什么副作用！！！
李涛医生
会对您有帮助的
患者
那好的，谢谢医生
李涛医生
好的！回头记得结果发给我看看
李涛医生
点击右上角绿色的评价，给个满意的好评哦！
患者
好的，我看网上都没有腰椎失稳的视频，唯一一个是用弹力带做腰肌锻炼的
患者
锻炼是动态的好，还是静态的好吗
患者
哦
李涛医生
先静态再动态训练！逐步来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这是诊断书
患者
片子放在另一个地方的，没办法拍
李涛医生
这就叫做腰椎滑脱！
李涛医生
代表了腰椎周围的韧带和关节已不在正常的解剖位置！容易扭伤和劳损
患者
那怎么办呢
李涛医生
不建议做腰部的剧烈运动或健身锻炼
李涛医生
再原有治疗的基础上需要六个月复查一次！
患者
怎么治疗哦
李涛医生
治疗和之前是相同的！首先肯定不用手术！
患者
啊
患者
这个严不严重哦
李涛医生
不严重的
李涛医生
图片因隐私问题无法显示
李涛医生
这种是比较严重的
患者
我这个能恢复吗
李涛医生
只要坚持康复训练就能恢复
患者
康复训练大概需要多久一个疗程
李涛医生
您现在还是早期，发现早，治疗早！
李涛医生
三个月一疗程
患者
咋个治疗法
患者
是不是需要先大学停学一年左右专心治疗哦
患者
我不想二十岁就这样了
李涛医生
这种情况休学不现实的
患者
我的寒假只有一个半月左右，我觉得会不会不够
李涛医生
应该够啦！返学后在学校开始训练！腰围最好买上，
李涛医生
久坐时佩戴
患者
但是腰围听说带着会肌肉力量不足
李涛医生
只是上课久坐时使用哦
李涛医生
不能一直用
患者
这一个半月我是得去医院的康复中心锻炼吗
李涛医生
不需要哦！您都只剩久坐腰酸的症状，把药继续吃上，自己锻炼就可以！医院会给你理疗等
患者
但我怕它会严重啊
患者
我学建筑学，每天都是坐着上课，画图，我忍了一学期了
患者
都是坐的很直但是腰酸
李涛医生
职业以后都会需要久坐！
李涛医生
佩戴护腰会很明显缓解哦
李涛医生
听医生话，工作学习时佩戴，休息时不带
李涛医生
每天早晚坚持床上锻炼腰背肌功能
患者
这个症状是能消除的不，
李涛医生
别担心，我会和您保持联系！即使对话结束，也会有一折的复诊券赠送！会消除的
患者
那医生让我去游泳
患者
我还去吗
李涛医生
先不去哦！到明年夏天咋们看情况
患者
钙片之类的还吃吗
李涛医生
当然要吃啊！长肌肉需要钙和维生素D
李涛医生
有百利而无一害
李涛医生
优质蛋白也是必须得，特别是您在坚持锻炼！
患者
我这算滑脱吗，我看网上滑脱都挺严重的
患者
需要手术啥的
李涛医生
最好我看了片子确诊，应该有一度或不到一度的滑脱！
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咨询时间: 2020-12-20
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