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问题描述:
62岁，阴道出血，hpv-11阳性，tct-非典型鳞状细胞，B超-宫颈管周边见簇状告回升光斑，咨询治疗方案（女，62岁）已绝经10年
分析及建议:
目前这些项目是不能诊断宫颈癌的，没有任何癌的证据，宫颈癌的诊断一定要病例确诊，所以要等阴道镜检查的活检病理结果。一般没有HPV高危亚型感染的，很少会有宫颈癌发生。所以这种概率是很低的。下一步的方案要根据病理的结果来确定，如果病理结果没问题，那么就定期复查即可，那么可以三个月的时候再来复查一下，看看此后每年复查一次就行了。如果你的hpv检测是准确的，那么最多也就是显示hpv感染。
患者
62岁，阴道出血，hpv-11阳性，tct-非典型鳞状细胞，B超-宫颈管周边见簇状告回升光斑，咨询治疗方案（女，62岁）
已绝经10年
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
你好，患者出血有多久了？出血量多吗？是不是就一点点？什么颜色的
患者
出过一次血，血量不大
陈旭医生
有无腹痛
陈旭医生
分泌物多吗
患者
没有腹痛，分泌物正常，没有觉得比之前多
陈旭医生
目前HPV高危亚型没有感染
患者
这种情况下病变的可能性高吗？需要做活检吗？
陈旭医生
子宫内膜也不厚，那么不考虑有明确的恶性肿瘤所导致的出血。
陈旭医生
你可以三个月后再做一次细胞学筛查，看一下情况。如果有慢性宫颈炎的人做出来的结果，可能跟他现在的结果也是一样的。
陈旭医生
所以目前没有导致恶性肿瘤的证据以及恶性肿瘤的表现，那么还可以短期内继续观察水芳。
陈旭医生
如果还有反复的出血，可以考虑用一点抗生素，有的人子宫内膜慢性炎症，也会有少许的出血。
患者
所以，现在是不太有必要做活检去伤害身体对吗？
陈旭医生
恭敬，目前没有明确的恶性肿瘤证据，这个主要是看临床医生检查的时候肉眼外观以及妇科体检的感觉。如果觉得还有筛查漏洞的可能性，那么后续可以做一个盆腔核磁共振。看一下公共区域有没有肿瘤的表现，当然了，这种能看到肿瘤的都已经明显的长出来了，那么分期一般都会往一期的后半期分了。
陈旭医生
现在活检不是有明确指征，因为你的高危亚型是阴性的。细胞学也不是说发现有癌前病变的。
陈旭医生
如果宫颈活检属于比较积极的进一步检查。
患者
是否有一种说法：年龄越大，这种病变的可能性越高？
陈旭医生
这个在疾病的发展过程中与年龄没有什么绝对的相关性，这个是个时间依赖性的。
以上为历史咨询记录
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
请问这个就能确诊是宫颈癌吗？下一步如何治疗？
陈旭医生
目前这些项目是不能诊断宫颈癌的，没有任何癌的证据，宫颈癌的诊断一定要病例确诊，所以要等阴道镜检查的活检病理结果。
陈旭医生
一般没有HPV高危亚型感染的，很少会有宫颈癌发生。所以这种概率是很低的。
患者
好的 谢谢
患者
下一步治疗方案是什么？需要预计活检结果看吗？
陈旭医生
下一步的方案要根据病理的结果来确定，如果病理结果没问题，那么就定期复查即可
陈旭医生
因为你之前细胞学有点问题，那么是不是宫颈炎引起的？那么可以三个月的时候再来复查一下，看看此后每年复查一次就行了。
患者
病理结果最坏的可能性是什么？
陈旭医生
如果你的hp v检测是准确的，那么最多也就是显示hp v感染。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-24
