患者
颅咽管瘤手术快三个月了，这两天有点发烧，38度，去医院检查了血常规正常，医生说是细菌感染，让输了头孢，请问一下医生我这会不会是颅内感染呢？谢谢医生回答！（男，28岁）
李敏医生
你好，从你描述的情况看不排除感染，你自己低头可以低的下去不？
患者
可以低下去的
李敏医生
那感染可能就比较小，另外颅咽管瘤术后也有一部分病人出现中枢性发热
李敏医生
你有没有咳嗽或者小便不适的感觉？
患者
没有咳嗽，就是牙根肿痛，小便也没问题
李敏医生
牙根肿痛有多久了？
患者
三四天了
李敏医生
你发热也是这几天？
患者
嗯，是的，以前也有过，37度多，吃一颗药就退下去了，但这次反复发烧，晚上吃退烧药，第二天上午不烧，下午跟晚上就又烧了
李敏医生
可能是牙根的问题，不要紧张，建议去口腔科看看
患者
我今天去医院让看了，医生建议输头孢和甲硝唑
患者
医生我想问一下，颅内感染时，血液检查会出现哪些异常呢？我还需要做哪些检查
李敏医生
那要等药起效，你看看明天体温会不会降，一般抗生素有效的话，三天内体温会下来
李敏医生
颅内感染首先人的精神比较差，血常规一般也会升高，如果你想确诊有没有颅内感染可以去医院先让医生坐下体检，必要的时候做腰穿确诊
患者
我这个血常规正常，您觉得感染的可能性大吗？
李敏医生
颅内感染可能性不大，手术后时间也这么久了，要感染也不会到现在才出现
李敏医生
这个发烧还是和你牙根有很大的关系
患者
嗯，牙根肿痛的厉害，那我明天去输液吧
李敏医生
嗯嗯，祝早日康复哈😄
患者
医生，我还想问一下，颅咽管瘤对成年男性有啥影响呢？我是结婚一年后还没生育，检查时发现的这个瘤子
李敏医生
做手术前应该查了激素水平的，你的激素水平怎么样？
患者
图片因隐私问题无法显示
李敏医生
你这个激素水平是有影响的，可能对精子活性有一定影响？
李敏医生
可以去查下精子浓度及活性
患者
弱精，性功能也不好
李敏医生
你之前查了？
患者
嗯，之前检查过精子，睾丸萎缩
李敏医生
术后有没有复查激素水平？
患者
还没有呢，等月底了去复查
李敏医生
嗯，你先复查看看，如果激素水平正常了应该会好转
患者
北京的医生说我这是颅咽管瘤压迫了垂体，使得垂体不产生激素了，导致一系列问题出现，您认同这个观点吗？
李敏医生
颅咽管瘤影响激素的原因是因为瘤体压迫或者影响垂体分泌促性腺激素，促性腺激素减少不能刺激睾丸产生睾酮或者说雄激素，这样就会影响精子的活性及生成
患者
嗯，那我后期的治疗需要怎么治疗，我这生育有希望没？
李敏医生
你先不要着急，等复查激素水平出来了再看，如果激素水平正常，一般都可以慢慢好转
患者
要是激素水平还是不正常呢？是不是需要打激素呢
李敏医生
如果激素水平有异常或者仍然不足，说明压迫时间比较久，恢复时间也要更长，可以去男科咨询下
患者
嗯嗯，好的，到时候复查了再说，谢谢您的回答
李敏医生
不客气😊
患者
祝您生活愉快
李敏医生
也祝您早日康复！
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咨询时间: 2017-10-12
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