患者
外阴营养不良有更好的治疗方案吗？（女，26岁）
沈兰兰医生
你好，你做过病理检查，确定外阴营养不良吗？
沈兰兰医生
平时有什么临床症状？
患者
你好医生，没做过病理
患者
就是外阴比较痒
沈兰兰医生
你好，确定这个疾病需要做病理检查？
沈兰兰医生
外阴痒，皮肤发白吗？
患者
到医院就诊说是外阴营养不良
患者
没有发白
沈兰兰医生
奥
沈兰兰医生
缺乏病理学检查依据
患者
医生说外阴处有些萎缩
沈兰兰医生
如果是外阴白斑，通常选用激素类的药物涂抹，缓解瘙痒。
患者
就诊了几家医院，开的处方不是很相似
沈兰兰医生
有效就好
患者
现在用的是复方多粘B软膏和人工重组牛碱细胞生长因子搅拌各种维生素涂抹在外阴处，但是感觉更痒了
沈兰兰医生
可以加用一点氢化考地松软膏或者黄体酮软膏。
沈兰兰医生
如果当地有聚焦超声治疗，可以选择物理治疗的方式。
患者
医生，麻烦你给个指导意见呗，谢谢，有什么更好的治疗方法推荐吗
沈兰兰医生
看看前面回复
患者
还有一家医院给开的是硝呋肽而和雌激素搅拌涂抹外阴
患者
第一种我准备停药，用第二种可以吗？
沈兰兰医生
用药太复杂了，主要是糖皮质激素软膏类的药物。
患者
聚焦超声治疗是微波那种吗？多外阴表面不会有损伤吧
沈兰兰医生
聚焦超声是用超声波治疗病变部位，不会造成皮肤破损。
患者
我刚毕业参加工作不久，还没有结婚，就患上了这样的病，很难过
沈兰兰医生
理解
患者
物理治疗效果比涂抹药物更适合吗
沈兰兰医生
建议你采取物理治疗效果比较确定。
沈兰兰医生
效果不错
患者
重要的是医生给的诊断不同，同一个医院的医生有诊断是营养不良，另一个医生说是外阴皮肤比较薄，就像小孩打屁股一样，所以我很茫然，不知道按照那个方法更合适，当然我更希望不是外阴营养不良了
沈兰兰医生
病理检查是金标准
沈兰兰医生
诊断混乱，所以治疗也不到位
患者
病理就是在外阴皮肤处取吗？
沈兰兰医生
是的
患者
就诊没有医生建议取病理
患者
是不是我现在的病情还没有发展到那一步啊
患者
一般患上这种病是在妇科看还是到皮肤科看呢
沈兰兰医生
通常妇科门诊也可以检查。
沈兰兰医生
你可能是发病初期，所以表现不是特别明显。
沈兰兰医生
妇科门诊通常在阴道镜指引下，去组织活检更准确。
患者
如果是发病初期用哪些药物比较好呢？
沈兰兰医生
氟轻松软膏或曲原奈德软膏，涂抹病变部位每天3~4次，连续使用6个礼拜。
患者
都是激素类药物吗？
患者
阴道内用给药吗
患者
医生，真的非常感谢，希望你给的治疗方案能起到更好的效果
沈兰兰医生
不需要阴道用药，只是外阴，病变部位。
患者
外阴痒了四年多次就诊，没有性生活时单纯的涂抹外阴，后来有性生活后就是涂抹加阴道给药，都没有止痒
患者
外阴营养不良的源头是在哪里？
沈兰兰医生
阴道内不会患营养不良的。
沈兰兰医生
外阴瘙痒，阴道分泌物增多，多考虑阴道炎。
患者
对，开始都按阴道炎治的
患者
患上这种病都是阴道炎症留出来的分泌物浸泡外阴处造成的吗？
患者
还是免疫力低下造成的
沈兰兰医生
阴道炎引起外阴骚痒是因为炎症刺激的一种反应。与外阴营养不良是两回事。阴道炎症通过用药以后效果会很好，症状会明显改善。
患者
但我明显的感觉是阴道分泌物刺激的，每个月都是快来月经时痒的比较厉害
患者
分泌物检查清洁度不好，三度
沈兰兰医生
那是阴道炎，与外阴营养不良是不同的问题
患者
那就是两种问题需要一起治疗
沈兰兰医生
如果有阴道炎的时候可以同时治疗。
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咨询时间: 2019-02-23
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