患者
医生你好，12岁小孩子早上起床摸着脖子痛，原来是长了个淋巴结包，是硬硬的，摸起来痛，您说是淋巴结肿大吗，两边脖子都有，（男，10岁）
早上起来摸得痛，但我按了下，是活动性的，是淋巴结肿大吗？好担心，
图片因隐私问题无法显示
陈俊辉医生
你好，像这样有多久了？
陈俊辉医生
是今早才出现的，还是已经很久了？
陈俊辉医生
看着形态和你描述是淋巴结肿大。
陈俊辉医生
你孩子最近有没有颈部附近器官的炎症去口腔，鼻部等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
早上起来看这个后脑勺后有个小脓包，擦了百多邦没有脓了
患者
昨天下午就有包，但是不痛，早上起床就觉得痛
陈俊辉医生
处理是正确的。但这个疖子不至于引起这么多淋巴结肿大。有没有其他感染
患者
早上起床说喉咙痛，小孩子说喝了几口水就不痛了，
患者
早上上学之前我给他吃了一粒阿莫西林胶囊和一包金银花颗粒。现在没早上那么痛，可包还存在着，
患者
第一幅图上面的淋巴结有点硬硬的，其它的稍软些
陈俊辉医生
那有没有牙龈炎或者龋齿
陈俊辉医生
颈部的肿块最常见的有淋巴结，皮脂腺囊肿还有脂肪瘤。但你这个应该很明确是淋巴结。
陈俊辉医生
你这个需要带孩子去查个血常规和彩超
患者
没有牙龈炎和龋齿
患者
就突然昨天起的
患者
这淋巴结严重吗
患者
还能继续吃早上的药吗？，
患者
有可能是上火引起的吗
陈俊辉医生
如果明确血象很高的话需要继续服用服用抗生素。炎症引起的淋巴结肿大没有那么快消的，还有会持续存在消不掉的。
患者
那会是什么瘤子吗？好担心，晚上去医院也不太放心
陈俊辉医生
只要是炎症引起的淋巴结肿大就没事。
陈俊辉医生
不需要晚上去。白天去好一些
患者
12岁小孩子阿莫西林胶囊吃一粒够吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
家里有这些药
陈俊辉医生
阿莫西林可以吃，用量也正确的。但我还是建议明天查个血常规。
陈俊辉医生
其他的药不用吃
患者
一般脖子上出现那么多个淋巴结是正常的吗？如果是一个也就算了，那么多个有点吓人。
陈俊辉医生
有可能，小孩子对炎症反应比较灵敏。
陈俊辉医生
是的，你家这个出现在体表是比一般的要多。
陈俊辉医生
我明白你担心不好的东西，甚至是恶性的。但这个概率很低，而且血常规能看出很多的
患者
嗯，是担心不好的，明天带他去做个血常规，如果有炎症的话白细胞是会很高吗？
陈俊辉医生
是的，炎症一般白细胞计数会在10-20之间。
患者
如果白细胞没查出来炎症那会带表是什么呢？
患者
白细胞没偏高的话
陈俊辉医生
其实吃抗生素对检查结果有点影响的
陈俊辉医生
引起淋巴细胞增大有细菌感染，结核感染或者恶性肿瘤。但后两种可能很少的。
陈俊辉医生
淋巴结增大，讲错了。
患者
有影响也没办法了，已经吃了抗生素
患者
如果明天不痛了或淋巴结比今小了些是不是代表没太大问题，可以不去查血了，
陈俊辉医生
嗯。不用太过担心，你目前的确存在炎症的表现
陈俊辉医生
我还是建议做个血常规。
患者
上火会引起这样的吗？
陈俊辉医生
中医有时候说的上火其实就是炎症。。。两个概念有交集
患者
好的，那谢谢医生，我明天带她去查血常规。
患者
非常感谢
患者
我还想问一下淋巴结上可以擦点百多邦吗？
陈俊辉医生
那个不用查，如果是淋巴结擦百多邦没用，皮脂腺囊肿还有你那个疖子可以擦
患者
好的，谢谢
陈俊辉医生
不用谢😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，刚才化验了血，您帮看看这是没炎症吧
陈俊辉医生
血液里没有，只有嗜酸性粒细胞稍高。
患者
这是代表什么意思呢，
陈俊辉医生
只做了这个吧？医生有没有帮你摸摸肿块？淋巴结手感一模就出来了。
陈俊辉医生
局部的皮肤炎症会有轻度增高，那没事。
患者
摸了，他说不是成片的就好，
患者
说这个是淋巴结肿大
陈俊辉医生
现在咽喉还疼不疼？还有脖子后面那个疖子怎么样了？
患者
就只做了这个
陈俊辉医生
观察观察吧。后面的疖子如果查百多邦消得慢的话，可以再擦点碘伏。
患者
嗯，好的，消炎药改吃了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
患者
疖子好些了，
陈俊辉医生
嗯，可以，这个更适合儿童吃，不要吃太久，如果没有其他症状出现，吃3-5天。淋巴结消得比较慢。
患者
好，非常感谢！
陈俊辉医生
不客气，如果观察半个月以后还有很多没消，还得去医院看，如果只有一两个没消可以继续观察。因为个别炎症淋巴结也有消不掉形成慢性反应性的。
患者
个别形成了慢性反应性的消不掉那就不用管了吗？不要紧吗
陈俊辉医生
不好意思才看见，我们临床也有个别淋巴结肿大消不掉的，然后有的家长不放心做了小手术活检结果是一个慢性反应性，所以没事的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
