患者
医生您好!根据我身体最近的情况,希望调理一下,请帮忙看一下。1、大约有半年的时间外阴瘙痒,痒的比较厉害,7月底去医院检查了白带问题不大,使用了配的药,不是过敏更痒,就是没啥效果;2、近两个月嘴巴下面、眉毛附近爆痘严重,大都是红肿的大痘,还有一些粉刺,以前只有经期前爆痘的情况;3、8月底以来,小腿和小臂的皮肤上长了很多小东西,很痒,但没有水的,就是干痒,擦润肤乳也没用,好像不是换季干燥引起的;4、另外就是一直以来都有乳腺结节和子宫肌瘤。(女,31岁)
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钱瑞琴医生
您好!谢谢您的信任。
钱瑞琴医生
请问阴道分泌物是豆腐渣样的吗?
钱瑞琴医生
您现在饮食好吗?有无腹胀、胃痛、泛酸?
钱瑞琴医生
睡眠质量好吗?
钱瑞琴医生
您情绪稳定吗?已往易急、焦虑、腹胀、情绪不稳定?
患者
阴道分泌物在短裤上还好,但是会堆积在外阴上,挠的时候会有渣渣;睡眠质量不是特别好,有时候醒得早,有时候睡不着,或者周末大半天都在睡觉;我已经看了一年半的心理咨询,比较容易焦虑和着急。腹胀的情况没有。
钱瑞琴医生
您面部的痘痘等去过皮科就诊过吗?这次加重 ,在饮食上、环境上有什么诱因吗?
钱瑞琴医生
您有一定的焦虑、请问您受过大的打击和挫折吗?压力大吗?疲劳,怕冷吗?体重减轻了吗?
患者
痘痘去皮肤科就给我配了夫西地酸,我感觉自己平时吃甜、奶容易长痘痘,基本是控制不吃的,但是最近好像管住嘴也没用
患者
之前工作上有不顺心的事,之后家人生病也很让我难过。常感疲劳,一直都怕冷,手脚冰凉的,除非运动之后四肢是热的。体重的话从前年掉得多,以前基本在42kg左右,前年去过37kg,现在基本在40kg。大家见我都说那么瘦。当然我个子本来也小。
钱瑞琴医生
是的,您由于长期工作压力和生活中的不良事件(母亲生病)、情志不畅等各种原因,导致脏腑功能失调,肝失疏泄,肝气郁结可出现烦躁、焦虑,紧张、肝与胆相表里,肝气郁结日久生湿生热,肝胆湿热,湿热下注出现外阴瘙痒,湿热溢于体表生痘痘。脾胃虚弱,脾运化功能失调,脾气不升,胃气不降可出现烧心。脾胃虚弱日久可以生湿生热,火热上行,热扰心神可出现睡眠质量不好,梦多、入睡困难等症状。脾胃虚弱气血生化之源不足,故出现乏力,体重减轻、怕冷等症状。热耗伤津液可出现口干。根据以上分析,中医辨证为肝气郁结,肝胆湿热,脾胃虚弱。
患者
可以帮我开点药物调理一下吗
钱瑞琴医生
可以,如果没有补充的问题,稍候给您开处方
患者
嗯,其他没什么问题了,前两天舌头感觉也很泡,感觉和牙齿挤在一起,应该也是湿热所致。
钱瑞琴医生
嗯,还没有看到您的舌苔呢,请把舌头拍照发过来。
钱瑞琴医生
您大便正常吗?
患者
大便每天都有,就是有时候感觉拉不干净,一天拉好几次,成型但是偏软
患者
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钱瑞琴医生
请把乳腺和盆腔的B超报告发过来,
患者
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患者
子宫的翻不到了
钱瑞琴医生
好的,乳腺结节提示是3级,目前是良性的,但有癌症的家族史,需要定期复查,也可以服用小金胶囊控制结节的增长。
钱瑞琴医生
您舌红,苔白腻,提示脾胃虚弱。
钱瑞琴医生
稍候给您开处方,请等待。
钱瑞琴医生
汤药稍候
患者
好的,非常感谢您!
钱瑞琴医生
请直接点击对话中处方购买中药免煎剂,用开水直接冲服,饭后30分钟服用,如有问题可以点击订单左下角购药助手咨询,请及时用药,按时复诊。
钱瑞琴医生
汤药和中成药同时服用,饭后30分钟服用。服用2周后复诊。
钱瑞琴医生
服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。
患者
好的 这个洗剂是用于哪里的?
钱瑞琴医生
洗外阴
钱瑞琴医生
以下提示,请您参考:1.饮食养生:注意少食多餐,低脂饮食,避免暴饮暴食,避免过烫食物,2.生活习惯:餐后避免立即平卧,餐后要适当活动(比如散步至少半小时),睡前1-2小时不要进餐。3,情绪养生:放松心情,及时缓解情绪紧张焦虑。多与朋友和家人交流。
患者
好的,谢谢
钱瑞琴医生
不客气,也谢谢您的信任与配合。您病久,需要服用一段时间的药物,请有信心,坚持服用药物。
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咨询时间: 2020-09-07