患者
直肠炎。有便意和内痣（男，36岁）
张祖威医生
您好！请问这种情况有多久了呢？
张祖威医生
你好！有没有其他不适症状？
患者
一个月
张祖威医生
好的，我看看再说。
张祖威医生
你好可以，方便发个肛门局部的图片给我看看吗？如果有尤其是肛门排便后的照片那是最好的。如果不方便那就算了吧。
张祖威医生
做过什么检查吃过什么药没有？
患者
胃炎做过胃镜胃窦冲血水肿。做过肠镜说没事。有过直肠镜有内痣和直肠炎
张祖威医生
原来如此
患者
图片因隐私问题无法显示
张祖威医生
不要这个我知道了，主要就是肛门不舒服对吧，主要就是有总有排便的感觉对吧？
患者
图片因隐私问题无法显示
张祖威医生
目前看来很有可能是所谓的痔疮也叫混合痔，也就是说内痔外痔都有。
张祖威医生
目前看来没啥大问题，暂时没有必要担心，如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话，那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。
张祖威医生
一般来说，痔疮比较常见的诱因，有长期吃辛辣刺激长期处于坐姿或者站姿，长时间蹲厕所，长期腹泻便秘，长期抽烟喝酒，或者经历过妊娠期或者有良性前列腺增生等腹内压增高的诱因，您看看有哪些
张祖威医生
痔疮本身也会引起的所谓的肛门坠胀不适，直肠炎也可以哦
患者
有点肚子不舒服没痛过
患者
内痣有医生说1期有的说2期没流血和出来
张祖威医生
一期的话主要就是大便带血，二期的话就是排便时有肛门有肉疙瘩突出来
张祖威医生
排便后这个肉疙瘩会自己缩回去的
患者
大便一天一次有时两次
张祖威医生
OK
张祖威医生
那就没有什么问题，没有必要
张祖威医生
担心的
张祖威医生
现在主要就是肛门总有排便的感觉，对吧？
张祖威医生
那就先用点药吧，看看效果如何，需要给您指导用药吗？
张祖威医生
有上面说的那些诱发因素吗？
患者
下午就没事。就上午有点。还老是感觉肛门水水的
张祖威医生
原来如此
张祖威医生
适当的用西药治疗就好了
张祖威医生
另外的话，还可以考虑配合温水坐浴，也就是用半盆温水开水泡洗肛门十分钟效果不错，可以达到消炎消肿促进肛门局部血液循环的目的，相对来说温盐水或者高锰酸钾溶液坐浴效果更好一些哈
张祖威医生
药物治疗配合温水坐浴效果更好一些哦。
张祖威医生
一般来说都是早晚各一次温水坐浴10分钟之后，将肛门擦干净，先在肛门周围涂抹痔疮膏，再在肛门塞入这个栓剂就可以了。
张祖威医生
效果不错，真的可以试一试
患者
用了复方谷肠溶胶囊和地奥片。肛塞肛泰
张祖威医生
这个效果都不好的
张祖威医生
并不能很好的针对你的疾病
张祖威医生
以及肛门局部使用痔疮膏痔疮栓，配合温水坐浴就可以了
张祖威医生
这样会更好一些，而且肛泰对这种病人效果不好用，其他的药物效果会更好一些
患者
我这个是直肠炎的问题还是痣疮
患者
马应龙没用
张祖威医生
多半还是考虑痔疮的问题更大一些
张祖威医生
那就用其他的软膏配合吧
张祖威医生
可以考虑用肤痔清软膏，配合太宁栓剂
张祖威医生
痔疮高痔疮栓加温水坐浴是最好的治疗疗法
张祖威医生
如果更换了这个方案还是效果，一般到时候就可以考虑手术治疗，可能会更好一些
患者
我肠胃又不好有时肚子还响。响了的话第二天就会大便成糊状
张祖威医生
那就需要再加一些药治疗一下这个慢性肠炎
张祖威医生
可以考虑使用益生菌调理肠道菌群失调症，比如双歧杆菌 四联活菌片或者地衣芽 孢杆菌活菌颗粒或者酪酸梭菌 肠球菌三联活菌片或者乳酸菌素片等等，选择其中一个就可以了，商品名也叫做金双岐，培菲康，整肠生等等。
张祖威医生
另外的话还可以考虑口服这个复方谷氨酰胺颗粒，配合这个益生菌调理胃肠道菌群失调，达到这个抗炎免疫调节的作用。
张祖威医生
益生菌配合这个复方谷氨酰胺颗粒才会更好一些
张祖威医生
你这种情况很有可能是慢性肠炎引起的胃肠道功能紊乱，用这些药物效果更好，但是要坚持用1~2周
患者
我有吃复方谷
张祖威医生
痔疮之类的三分靠治疗七分靠保养哈
张祖威医生
平时要做到多喝水，清淡饮食，多吃水果蔬菜，适当的运动，生冷硬的不要吃，辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串，像麻辣烫，烧烤等等，烟酒之类的也要少碰，甚至戒掉。按照上面说的，慢慢调理身体就好。
张祖威医生
单纯的吃这个药不行的，要必须要把益生菌加上才有效果
张祖威医生
另外的话生活方式方法特别小心点啊
张祖威医生
这是我做的一个关于痔疮的生活注意事项的话题，您好好看看，有助于身体的恢复。
张祖威医生
按照上面说的慢慢调理身体就好了
患者
那为什么做肠镜没说有肠炎
张祖威医生
因为你这种轻度的慢性肠炎不一定能看到
张祖威医生
多数病人有胃肠道功能紊乱的，都是有所谓的慢性肠炎，但是肠镜多数是看不到的
患者
直肠炎都没说
张祖威医生
因为这个肠炎是粘膜的炎症，他不一定看得到
张祖威医生
肠镜能够看得到的炎症都是有明显的糜烂出血，出血是一种特别厉害的
患者
直肠炎也没说
患者
只说有内痣
张祖威医生
这个是很正常的，因为肠镜的话它就这些普通的炎症是没有办法很精确的诊断的
患者
肠炎一般吃什么药
患者
肠炎可引起直肠炎吗
张祖威医生
一般就是，嗯，吃这个益生菌加复方谷氨酰胺颗粒，用1~2周可以明显的改善这种炎症情况，缓解这种大便不成形的
患者
会瘦吗，我这一个月都瘦了五斤了
张祖威医生
嗯，一般来说慢性肠炎分为结肠炎和直肠炎有这两种情况的，你的是直肠炎的可能性很大
张祖威医生
这个肯定会瘦啊，有慢性肠炎引起的胃肠道功能紊乱，不仅仅是消化吸收有问题，排便也有问题
张祖威医生
一旦消化吸收有问题，就会导致身体消瘦
患者
瘦5斤正常不
张祖威医生
完全正常的，如果这个月几个月都没有好好的吃饭的话，也没有好好的消化吸收
患者
一个月哟
张祖威医生
是的可以这么说的。
患者
大便好像不容易消化的那种
患者
我没拉过肚子。大不了就有时成糊状
患者
内痣一般没这样吧
患者
？！？
患者
老是感觉肚子不舒服
张祖威医生
是典型的慢性肠炎的表现
患者
但不痛
张祖威医生
内痔的话主要是出血和脱出，还有有可能引起肛门坠胀，一般不引起这个肚子不舒服
患者
dan 我没拉过肚子。大不了就有时成糊状
患者
是结肠还是直肠
张祖威医生
都是有可能的
患者
吃什么药
张祖威医生
就是我说的药物真的可以试一试
患者
什么药
患者
这种一般吃多久有效果
患者
？！
张祖威医生
😅
张祖威医生
可以考虑使用益生菌调理肠道菌群失调症，比如双歧杆菌 四联活菌片或者地衣芽 孢杆菌活菌颗粒或者酪酸梭菌 肠球菌三联活菌片或者乳酸菌素片等等，选择其中一个就可以了，商品名也叫做金双岐，培菲康，整肠生等等。
张祖威医生
另外的话还可以考虑口服这个复方谷氨酰胺颗粒，配合这个益生菌调理胃肠道菌群失调，达到这个抗炎免疫调节的作用。
张祖威医生
就是这些药物
患者
就吃调里肠道菌群的和复方谷胺就可以了是吧，多久可有效
张祖威医生
是的
张祖威医生
需要1~2周的时间
患者
要吃多久
张祖威医生
额额额好吧
张祖威医生
1~2周
患者
？
张祖威医生
OK
张祖威医生
需要吃1~2周的时间
患者
好吧
患者
内痣不管他吗
张祖威医生
不需要，不需要
患者
我这个还是肠炎引起的哟
张祖威医生
现在看起来就是这样
患者
我这个肠炎严重不
张祖威医生
不严重用些药调理就好了
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咨询时间: 2021-07-29
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