患者
乳腺癌！！！！！！！！！！（女，45岁）
有个问题想请教下
卜王军医生
你好，你有什么问题吗？
患者
我早就知道吃了来曲唑如果耐药吃依西美坦只能顶二三个月。。。但是我现在换成依西了。。吃了两年三年换来曲唑不是不能换？
卜王军医生
可以更换，不要担心的
患者
是不是来曲唑耐药依西只能顶三个月
卜王军医生
不是的，
患者
为什么网上都这么说
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看下我的血像
患者
我这一阵疲劳
患者
的很
卜王军医生
这个问题有些悖论了，首先，来曲唑耐药怎么发现的。那是因为服用来曲唑的过程中乳腺癌复发了，所以，认为来曲唑耐药了。那么都复发了，服用依西美坦就会能有效？所以，建议服用来曲唑就好。
患者
会不会得白血病。最近看到网上有一个搏主。。是骨肉瘤。。知道？，，刚结疗一年得了白血病了，
卜王军医生
你服用阿贝西利了吗？
患者
达尔
患者
您忘了
患者
您说我还继续用？
患者
八个月了
卜王军医生
你服用达尔了，这种药物会有些人有骨髓抑制的问题。
患者
药代说如果不用了更易复发
患者
那谢谢
患者
我疲劳
卜王军医生
白细胞降低了考虑，可以使用人粒细胞刺激因子
患者
您好
患者
那换了依西没事吧
卜王军医生
当然，你的血小板正常，白血病的可能性不大，不要担心的
卜王军医生
没事，不要担心
患者
主要是进口的太贵
患者
这个依西还贵
卜王军医生
达尔继续服用
患者
但是能报
患者
所以就便宜了
患者
我Ⅱ月份刚查了
卜王军医生
不要担心的，服用那种都是一样有效的，
患者
您说我换依西一个月要验血？
患者
嗯
卜王军医生
不用验血
患者
不是说依西可逆转来曲不可逆转那句话咋说了。。服用依西能换来曲
患者
不影响效果吧
患者
阿娜曲唑
患者
也行
患者
可没进口
卜王军医生
你这样来回换药很不好。
患者
是吧
患者
可我已经换了
患者
依西
患者
可依西吃几年
患者
非得等到复发？
卜王军医生
唉，没法评价你了
患者
我来曲唑吃了一年换的
患者
什么意思医生
患者
别生气了
患者
不会有事吧
患者
主要是家庭条件不好
卜王军医生
服用药物没有你这么任性的了
患者
嗯
患者
我已经换依西再换回去？
患者
您什么意思
卜王军医生
首先 从一开始我就说，国产来曲唑效果是肯定的，经济实惠。
患者
嗯
卜王军医生
你服用进口的，血药浓度稳定了，换成依西美坦了，又有换回来曲唑的打算。这样反而是影响效果
患者
不换］医生
患者
放心
患者
继续吃依西行吧
患者
我能上班？医生，我想找个保洁轻松的。可以？
卜王军医生
继续服用依西美坦就好。不要乱换了，总共服用5年
卜王军医生
正常上班，正常生活，别把自己拘禁在自己的世界里。不就得了一场疾病而已。
患者
谢谢
卜王军医生
不要担心，别再胡思乱想了
患者
医生我服了一年来曲换的依西对病情不会造成影响吧？不算过份吧。。丈夫挣钱很辛苦。我咬着牙吃了一年😁😁😁😁。。我偶尔没食欲怎么办。。睡觉挺好。。原先后背难受现在也没事了。挺好。越来越好了。。医生，，
患者
😁😁😁😁😁
患者
会耐药？5年。。
患者
要是5年也放心了
患者
孩子大了
卜王军医生
不要担心的，没有食欲也没有太好的办法。加强锻炼，生活规律就好
卜王军医生
总体来说，耐药发生率不高的
患者
是吧
卜王军医生
对，如果耐药发生率很高，这种药物就不应该上市的
患者
好几个月了。没头疼今天太阳穴中间有点疼。。医生。您知道？我连面都不吃。。馒头。不吃。。别人说碳水转化糖养癌细胞。
患者
最后一个问题如果不耐药就不会复发对？
卜王军医生
正常饮食就好，低脂低糖饮食
卜王军医生
也不一定，如果这个肿瘤侵袭性太强，不耐药也会复发
患者
是？那太可怕了
卜王军医生
不要太担心啦，按时用药，定期随诊就好
患者
好。。
患者
我吃了一年的来曲才换的依西也算可以吧。。我见别人说吃不过一年死亡率加大百分之八十。。有这个说法？祈祷平安吧。
患者
我现在稍干点活就累。这个是白细胞低
卜王军医生
别胡思乱想了，没有那么可怕
卜王军医生
劳累是方面的，甲减也会
患者
这一阵优甲乐吃的不好。。因为我把达尔放早上了。。。优甲乐就不吃了。。优甲乐和饭隔开多久。
卜王军医生
优甲乐一般30分钟就可以吃饭了。不要那么严格。
患者
好
卜王军医生
尽可能不要太在意自己的疾病。按时用药，定期随诊就好
患者
好谢谢。。希望吧远离疾病。。谢谢医生。
卜王军医生
不客气，不要担心的
患者
有一个女的。术前淋巴穿刺有转移。术后淋巴结完全阴性了，，我这个如果术前化疗？？有没有可能只转移了几个。。4一5个。。。转移的淋巴结一点没了。有这个可能吧
卜王军医生
有可能，有些人甚至出现腋窝淋巴结阴性
卜王军医生
所以 ，制定方案的时候，我建议你先做新辅助化疗，化疗后手术。
患者
阴性。。也就是没。无癌细胞化疗后反应
患者
这句话
患者
我意思是想说
患者
我也许会活下来
患者
不复发
卜王军医生
对，有可能的。
患者
不比别人严重
患者
谢谢我这就放心点了
卜王军医生
你现在的情况也不错的，：不要担心的。
患者
是不是我也可能二期。一想到转10多个老担心
患者
嗯
患者
谢谢
卜王军医生
你这样的情绪不是很好，还是建议放下，别胡思乱想。你的治疗效果不错。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-01-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
