患者
医生，本人身高有173，体重175斤，很胖了，但是我有胃炎，还有12指肠溃疡，还有焦虑症，所以反反复复没有治疗好胃的问题，现在又多了一个变异性咳嗽，然后现在就吃胃药，还有变异性咳嗽的药，现在就是想减肥，我这种情况合适去跑步，做俯卧撑减肥吗，应该怎么样合理减肥啊，三年前我还是130多斤，这几年胖了40多斤了，想实实在在的改变一下 晚上就会咳嗽很厉害。麻烦一些医生给我一些建议。谢谢。（男，23岁）
赵艳医生
你好，减重的话建议饮食运动相结合的方式进行减重，请问你现在的饮食怎么样呢？
患者
就是不知道怎么吃，怎么样运动
赵艳医生
那你具体的讲一下今天一天的饮食，什么时间吃了哪些食物
患者
早上吃了两个肉包子，一个糯米鸡，一瓶银耳羹，中午吃了米饭，煎鸡蛋，青瓜，肉，茄子，今天吃的是比较少肉，平时肉特别多
赵艳医生
晚上呢？打算吃什么？
患者
不知道
患者
可能吃快餐，平时吃最多就是外面，或者快餐
赵艳医生
按照你的描述，你一天的主食的摄入量很多，并且油脂量超
赵艳医生
蔬菜尤其是叶子菜的摄入量偏少，膳食纤维的摄入不足
赵艳医生
你想要自己减还是我们帮你减呢？
患者
你帮我也可以啊，
赵艳医生
我们有针对超重和肥胖病人的线上减重套餐，会线上具体指导你怎么吃，吃什么，吃多少，还有专人随访和监督，包括体重和三餐打卡，以及一些营养知识的教育和减重后的随访，尽量做到体重不反弹，目前减重效果不错哟
赵艳医生
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赵艳医生
这个是我们的管理患者，管理效果还是很明显的，但是我们的套餐需要收费，998一个月
患者
这么多钱一个月啊，有没有免费的建议啊
赵艳医生
你要自己减的话我可以给你一个减重食谱，这个就需要自己去控制饮食了，减重效果可能不会有医生监督管理的效果好
赵艳医生
你需要食谱吗？
患者
可以啊
患者
麻烦发给我谢谢
赵艳医生
好的，稍等😊
赵艳医生
早餐：玉米250g，低脂牛奶250ml，鸡蛋一个 加餐:膳食纤维粉一袋 午餐:大米50g，小米60g，蔬菜300g，鱼肉75g，植物油15g 加餐:水果200g 晚餐：玉米200g，蔬菜300g，鸡胸肉60g，豆腐40g，植物油5g 盐＜6g/d
赵艳医生
可以用全谷物或者是含淀粉的蔬菜如玉米，紫薯，山药，南瓜，红薯之类的来代替一部分的主食，但是由于你有胃肠道方面的问题，所以这些全谷物用量不宜过多，并且也不能吃过于粗糙的食物
赵艳医生
每日的蔬菜中，其中深色蔬菜要占1/2以上，绿叶蔬菜要占1/3左右
患者
大米小米可以放一起煮吗
赵艳医生
瘦畜肉，瘦禽肉，水产品之间是可以互换的，优先选择水产品，鸡蛋牛奶每天都要吃，保证优质蛋白质的摄入
赵艳医生
可以的
赵艳医生
每天的运动量至少要有6000步，并且可以从最基本的仰卧起坐，高抬腿之类的开始做起，每日有一个小时的运动时间就差不多了
患者
我这种情况合适运动吗，有变异性咳嗽这些
赵艳医生
可以运动的，只要避开恶劣天气，注意补充水分就可以
患者
医生，不吃鱼，可以考虑吃什么，
赵艳医生
不放心的话可以选择室内运动
患者
还有植物油吃什么的比较好
赵艳医生
贝类、虾之类的都可以吃，只要血尿酸指标正常
赵艳医生
一般的植物油都是可以的，葵花籽油、花生油、大豆油、橄榄油等都是可以的
患者
尿酸高了，高20了，所以才要减肥了，那个紫苏油行不行啊
赵艳医生
尿酸高的话像是豆类、海鲜类、坚果类等高尿酸的食物就不要忌口
赵艳医生
紫苏油可以的
患者
医生，我现在出去慢跑一个小时可以吗？尿酸高就不要吃这些是不是，还有什么比较不能吃的吗
赵艳医生
可以慢跑的，中途可以休息，适当的补充水分，然后晚餐后就不要进食了，不要吃夜宵
赵艳医生
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赵艳医生
可以选择绿色标记跟黑色标记的食物，红色标记的食物暂时不要吃
患者
可以吃药吗
赵艳医生
没有出现痛风的症状的话可以先通过饮食进行调理
患者
我意思是变异性咳嗽还有焦虑症的药
赵艳医生
这个需要去专科进行评估了，看你的疾病程度
患者
医生，刚刚开始快走好，还是慢跑好
赵艳医生
快走
赵艳医生
先从快走开始
患者
医生，晚上喝粥行不行
赵艳医生
偶尔喝没关系，但是不要太频繁
患者
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患者
医生，那个鸡蛋蛋黄不吃好，还是吃好，还有为什么我咳的痰是咸的。
赵艳医生
你的血脂高吗？
赵艳医生
或者是你有近期的体检报告吗？有的话拍照片给我看一下
患者
鸡胸肉不能选是不是，有抽血的报告，在另一台手机，等我回去再给你看，我一共快走了快一个小时，是不是可以回去了，坐下来开始流汗了。
赵艳医生
鸡胸肉可以选的，是可以吃的，一天可以有75g，不必一次性就有一小时的运动量，可以在中间稍微休息休息，补充水分
患者
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患者
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患者
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患者
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赵艳医生
你的肝功能指标稍微偏高了一些，尽量少吃油炸油腻的、辛辣刺激的、卤味甜食烧烤零食饮料等食物，血脂还可以，一天是可以吃一整只鸡蛋的，尿酸偏高一点，可以先从饮食上先改善
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咨询时间: 2019-08-07
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