患者
乳腺结节，有时候双乳外侧疼痛，尤其月经来之前明显（女，27岁）
刘洋医生
你好，可以把您的乳腺超声发过来，我帮您评估一下乳腺结节的性质。
刘洋医生
您叙述的月经前乳房的胀痛症状是乳腺增生症的典型表现。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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刘洋医生
乳腺增生病是体内雌孕激素比例失调，导致的乳腺腺体实质增生过度或复旧不全。是育龄期女性很常见的乳腺疾病，是随月经周期、雌孕激素水平变化而出现的生理性改变。
刘洋医生
乳腺增生病的临床表现是与月经周期有关的乳房胀痛，月经来潮前疼痛加重，月经来潮后症状减轻或消失。
患者
这是一月份跟今天做的比超，麻烦给看看有没有事
刘洋医生
两个乳腺超声都提示左侧乳腺结节，结节边界清晰、形态规则、光滑、有包膜，是倾向乳腺良性结节
刘洋医生
嗯嗯，结节直径0.6cm，目前定期复查乳腺超声观察就行，不需要特殊处理。
患者
也就是没什么事，不需要进一步检查。需要吃药吗
刘洋医生
半年左右复查一次就可以。
刘洋医生
乳腺结节是倾向于良性的结节问题不大。您有乳腺增生症的表现，即月经前乳房胀痛，可以口服舒肝理气类的药物治疗乳腺增生。
刘洋医生
乳腺增生病症状明显，可以考虑口服疏肝理气类的药物，如小金胶囊 逍遥丸 乳癖消等等，如症状不重可以不吃药，定期观察就可以。
患者
两个单子是今年一月份，还有今天复查的结果
刘洋医生
嗯嗯，可以把今天的结果发过来，我对比看一下
刘洋医生
乳腺增生主要和内分泌紊乱、雌激素刺激有关，您平时生活中注意避免口服含雌激素类的保健品或药品，如蜂王浆、蜂胶、避孕药物，少吃辛辣刺激、生冷食物，规律作息，避免生气，保持好心态，避免穿过劲的内衣。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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刘洋医生
嗯嗯，我都看到了，我还以为你还有一个今天查的结果呢。这两个超声都提示左侧乳腺结节是倾向于良性的结节，不用太担心的，定期的复查就可以了。
患者
需要用药吗？如果要孩子有影响吗
刘洋医生
目前结节的直径是0.6个厘米。不需要特殊处理，如果复查期间这个结节有增大的迹象，一般乳腺的良性结节直径大于2cm左右，需要考虑做个小手术切除。
患者
平时吃辣，水果很多，需要控制吗
刘洋医生
不会影响您正常要孩子的，目前可以口服治疗乳腺增生的药物，月经期不要服用，如果您处于备孕状态的话，就可以先不用服药。
患者
处于备孕状态，医生给开的中成药，会有影响吗
患者
如果吃药，结节能吃好吗
刘洋医生
给您开的中成药物是治疗乳腺增生症的，对乳腺结节来说，一般不会通过口服药物把结节吃没得。如果您处于备孕状态的话，就可以把药停掉。
患者
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患者
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患者
乳腺结节吃药吃不好吗？如果吃药期间怀孕对小孩有没有影响？
刘洋医生
这两个药都是舒肝理气、消结散肿的中成药，主要是治疗乳腺增生症的，基本是没什么毒副作用的。但你涉及到怀孕备孕的话就尽量避免口服了。
刘洋医生
如果您怀孕是尽量避免吃药的
刘洋医生
一般是建议您准备怀孕，您备孕中就需要考虑停药
刘洋医生
如果停药中乳房有胀痛症状可以每晚用热毛巾热敷乳房有助减缓疼痛症状。，
患者
如果不吃药，怀孕期间犹豫雌性激素分泌的比较多，结节会不会长
患者
一般都是月经前几天两个乳房外侧疼痛厉害，结节的地方疼不是持续性的，就像你说的有时候发胀，而且是发热的那种疼法，这样没事吗？
刘洋医生
是有这种情况的，一般怀孕期间吃孕激素比例升高，是有可能刺激乳腺结节，尤其是乳腺纤维腺瘤的生长的。不用担心，如果结节长大的话，可以考虑在怀孕、哺乳期结束后考虑做个小手术，把结节切除掉。如果结节不再增大，就可以一直观察下去。
刘洋医生
这是乳腺增生症的典型的一些表现，没什么问题的。女性在月经期间因为雌激素的水平升高，或多或少的都会有乳房的胀痛症状，症状不明显的可以不用管他。
患者
就这种情况半年以前是0.6.0.5到现在今天复查的0.6.0.7，长了一点没事吗？
刘洋医生
这个不叫生长的，超声下会有一定误差的。
患者
好的，谢谢
刘洋医生
嗯嗯，不用客气的，如果你目前备孕的话，就需要把药物停掉。定期的三个月到半年左右复查一次乳腺超声，观察结节的变化就可以了。
刘洋医生
祝生活愉快
患者
医生我还想问一下关于甲状腺的问题
患者
如果甲状腺有问题，会有什么症状
刘洋医生
甲状腺的问题，一般是分为两个方面，一是甲状腺结节，二是甲状腺功能的异常，即甲功异常。
患者
我是三四月份做过一个生化全项，医生建议我如果要孩子做一个甲状腺的检查，我没有做，我想问一下，如果甲状腺有问题，会有什么表现，能知道是不是甲状腺出了问题
刘洋医生
单纯的甲状腺结节呢，是需要区分甲状腺的良性结节和甲状腺恶性结节，甲状腺的恶性结节肯定是需要手术的，良性的结节直径小的一般是定期的复查就可以。
刘洋医生
一般孕前体检那是主要是查甲功即甲状腺的功能。
刘洋医生
甲状腺功能异常主要有甲减，甲亢。
患者
如果检查需要做什么检查，大约需要多少钱
刘洋医生
甲减记甲状腺功能减退。一般的表现是疲乏无力，少气懒言，体重增加、没精神，即低代谢表现。严重的会由胫前水肿。
刘洋医生
检查甲状腺一般是做两个检查，一是甲状腺超声，观察甲状腺有无结节，二是采血查甲功五项，观察甲状腺的功能是否有异常。
刘洋医生
甲状腺超声一般在200左右，甲功五项检查一般不到200
患者
好的，还想再问一个问题，如果在怀不知道的情况下，还吃了我发给您的那两种药，对孩子有没有影响
刘洋医生
这种药物一般对早期的怀孕影响是不大的，出现问题的几率是非常小的。
患者
好的，谢谢您的帮助
刘洋医生
不用客气的，查完甲功可以发过来，我帮您看一下
刘洋医生
祝生活愉快
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咨询时间: 2018-07-11
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