患者
这是我刚拿的体检报告，hpv去年有做显示正常今年没做，我自己看应该是霉菌性阴道炎，这个病有两年了，到但今年显示有念珠菌尿路感染，我没有任何尿急尿痛的症状，请问这个该怎么治疗？另外我昨天同房有接触性出血（女，39岁）
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周莹医生
你好，霉菌性阴道炎病史两年，现在有什么症状呢？尿液里检出霉菌
周莹医生
留的是清洁中段尿么
患者
我不太记得当时是否留的中段尿了
患者
我没有尿急尿痛方面的感觉，不是做体检我不知道自己这方面有问题
周莹医生
尿里带霉菌，可能是霉菌性阴道炎污染尿液引起
患者
在例假前后有时会有点痒，
周莹医生
你现在阴道有什么不适症状么
周莹医生
嗯，霉菌性阴道炎是这个症状
周莹医生
有用药治疗么
患者
昨晚同房后有点出血
周莹医生
最后一次月经哪天来的
患者
早两年混合感染，霉菌和细菌性的，用过凯妮汀和甲硝唑，但治疗了三个月还是反复不好，医生说我抵抗力差
患者
5月25来的
周莹医生
那你这个属于复杂性霉菌性阴道炎了
患者
我这个出血是阴道炎引起的还是宫颈的问题呢
患者
怎么治疗呢
周莹医生
同房出血宫颈问题多一些
周莹医生
复杂性霉菌性阴道炎建议用药方案如下：可选择咪康唑栓或软胶囊400mg，每晚一次，共6日。每次月经干净后巩固用药一周，共半年。或者选用克霉唑栓或片，500mg，第1.4.7天睡前阴道用药，每次月经干净后巩固一周，用药半年。
患者
就是凯妮汀吗
周莹医生
可以
患者
1.4.7天用药吗
周莹医生
对的
患者
那第二个月也是这么用吗
周莹医生
对
周莹医生
你平时用几次凯妮汀
患者
连续半年？
周莹医生
对
患者
之前混合感染治疗的时候是第一个月是1.4.7，中间间隔的时候用的甲硝唑，第二个用1.4
周莹医生
每次月经干净后巩固一周，也就是三次用药
患者
那我这个尿路感染还要口服药物吗
周莹医生
可以加两次口服
患者
氟康唑？
周莹医生
对
周莹医生
一次150mg
患者
只用吃两次吗
患者
这个怎么用，我原来好像是每天吃3次，吃一星期
周莹医生
一次吃150mg，72小时后再吃一次
周莹医生
吃两次即可
患者
我老公他也要吃吗
周莹医生
男性有症状么
患者
他没有症状
周莹医生
可以不用药
患者
那我这个出血可以同步治疗吗？我经常有同房后有点出血，有时还小腹不舒服
周莹医生
你宫颈筛查没问题
周莹医生
有糜烂么
患者
妇检是宫颈中度宫颈，轻度糜烂
患者
中度肥大
周莹医生
你先治疗霉菌吧
患者
我昨晚同房后目前有点，也可以用药吗
周莹医生
现在是新鲜出血还是褐色分泌物那种？
患者
这半年都不用管这个宫颈炎吗
患者
褐色的分泌物
周莹医生
可以阴道塞药爱宝疗
患者
这这个药用多久？不用凯妮汀德时候用这个吗
周莹医生
对
周莹医生
爱宝疗对宫颈炎，霉菌都有治疗作用
周莹医生
按照说明使用
周莹医生
你可以先用一个月
患者
月经后1.4.7用凯妮汀，凯妮汀不上药的时候用爱宝疗，是这样的吗
周莹医生
患者
我现在出血的这个情况下可以上凯妮汀吗，还是晚几天再上，我有过上保妇康栓碰到都出血
周莹医生
不建议现在上
周莹医生
再观察几天
患者
尿路霉菌感染还要做别的治疗吗，只要服氟康唑150mg，吃1.3天就可以了？
周莹医生
对
周莹医生
你没有症状，仅仅化验提示尿里有霉菌
周莹医生
对症治疗即可
患者
阴道炎这半年必须每个月上3次药吗？半年后我还需要做什么处理不
周莹医生
半年后没症状不需要处理
周莹医生
锻炼身体，提高免疫力
患者
这半年如果我没有症状凯妮汀也用3只还是可以只用一只
周莹医生
你后续没症状巩固治疗的时候可以用1-2次
患者
非常感谢
周莹医生
可以口服点大蒜素
周莹医生
提高免疫力的
周莹医生
也能治疗霉菌
患者
嗯嗯，谢谢您
周莹医生
👌🍀不客气
患者
再请问一下，用药期间可以打新冠疫苗吗
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咨询时间: 2021-06-06
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