医生您好，咨询一下，我最近二十天了，大便出血，往下滴。自己有外痔，内痔不晓得有不。最近也没有用药，这个要怎么治疗。（男，32岁）

排便时有没有肉球翻出来，有没有疼痛，滴血的话，考虑内痔引起。考虑比较明显的痔疮，可以考虑手术切除，对应肛门内的内痔引起的，如果大便不畅或者干的时候，可以选用乳果糖，口服，一天两次，一次15ml;或者类似的药物如福松，一天两次，一次一包。痔疮用药:痔疮膏有马应龙软膏，或者肛泰软膏，或者太宁软膏，均匀外抹突出的肉球表面，一天两次。同时用痔疮栓如太宁栓、普济栓、马应龙痔疮栓，塞肛，一天两次外加口服药地奥司明，一次3片，一天两次。用药1-2周，影响生活1-2周左右观察，影响生活1-2周左右。