患者
小腹时不时疼痛多天，不拉肚子（女，25岁）
月经推迟了一个礼拜了，这几天一直时不时的腹痛
刘唯庆医生
这种情况多长时间了？上次月经什么时候来的呢？
刘唯庆医生
有没有性生活？能不能排除怀孕？
患者
排除怀孕
刘唯庆医生
如何排除的怀孕，确定吗，是抽的血吗？
患者
昨晚吃了小龙虾，今天腹痛严重，但是和拉肚子的痛不一样，不拉肚子
患者
没有性生活最近
刘唯庆医生
上次月经结束后有没有？
患者
没有
刘唯庆医生
正下腹痛还是左右两侧痛，有没有出血？
患者
肚脐眼偏上一点，也就是正中，肚脐眼周围
患者
没有出血
患者
其他什么事情都没有，就时不时疼痛，就跟来月经腹痛感觉差不多
刘唯庆医生
如果是肚脐上疼痛这个地方应该是胃的地方，不属于妇科引起的疼痛
刘唯庆医生
如果是来月经的腹痛，应该是下腹部
患者
具体我也说不出哪个位置，就是肚脐眼周围
患者
不是拉肚子，不是吃坏东西的感觉
刘唯庆医生
之前有没有出现过月经推迟？
患者
之前不太记得了，但是从年后就一直很准，这次推迟了一个礼拜了
刘唯庆医生
如果是类似痛痛经的疼痛，有可能是月经快来了，其次如果经血瘀滞的情况也会引起腹痛
刘唯庆医生
这个需要复查彩超和妇科查体，关注内膜厚度和子宫情况来进行辨别
刘唯庆医生
现在你也可以选择观察2~3天，看腹痛后月经能不能来
患者
腹痛好几天了，会不会是其他什么病呢
患者
正月份自然流产一个孩子，五十天时候自己掉的，没有做清宫，会不会是这个原因引起的
刘唯庆医生
如果妇科彩超提示卵巢这些区域有包块，有可能是包块引起的扭转性疼痛，所以是需要做彩超检查的
刘唯庆医生
如果有过这种情况，宫腔粘连，月经不来也是会引起剧烈腹痛的
患者
是一月份流产的，四五个月了到现在，还会出现宫腔黏连吗
刘唯庆医生
是的，有可能
刘唯庆医生
结合你现在的情况，更需要排除一下
患者
好的，需要做B超是吧，还需要其他检查吗
刘唯庆医生
先做妇科彩超进行排除，一般还需要做妇科查体，抽血查有没有感染也是必要的
患者
好的
患者
还有宫寒有没有什么办法啊
患者
上次那个孩子自然流产就是孕酮低，宫寒导致的自然流产
刘唯庆医生
宫寒是中医的说法，你可以去中医院用药物调理，孕酮低一般只是结局，怀孕早期自然流产，一般是胚胎质量不好
患者
哦，所以说孕酮低是没有办法预防的是这个意思吗
刘唯庆医生
一次自然流产可以观察，如果再次出现说明是复发性流产，就需要去医院做详细的孕前检查
刘唯庆医生
如果你比较担心，下次备孕前也可以去把详细的孕前检查完善后再次备孕，怀孕流产是一个很复杂的事情，女方男方都有可能相关
患者
嗯嗯，那和我月经量少有没有关系呢，我月经两天就没了，颜色黑褐色
刘唯庆医生
是的，如果月经量有明显减少，就要更要考虑宫腔粘连了，这个需要做宫腔镜进行检查
患者
b超检查不出来是否黏连？
刘唯庆医生
普通彩超是看不出来的，至少需要做三维彩超，但是三维彩超并不是判断宫腔粘连的金标准，准确的是需要做宫腔镜
患者
我想问下我都没有性生活，感觉最近都没有，怎么会怀孕呢
患者
图片因隐私问题无法显示
刘唯庆医生
可能是你自己记忆不准确，从现在的情况看是怀孕了，尽快去医院检查彩超和抽血，排除流产的情况
患者
我刚跟我对象打电话确认了下，他说是我上次月经前再一起的
患者
我很肯定类一个就是，那次在一起时候精液是体外xx
刘唯庆医生
体外xx是不安全的
患者
三个月前陪我母亲一起做了个全身骨扫描，如果确诊怀孕，是不是得考虑这孩子能不能要了
患者
还有我最近喝了几瓶冰镇啤酒
刘唯庆医生
三个月前放射线接触一般影响不大
患者
那去医院应该做什么检查呢
患者
现在b超检查不出来吧
刘唯庆医生
抽血彩超都可以做，所以彩超有可能可以看到宫内的孕囊，也有可能看不到，准确一点就是一周后复查
患者
我现在就是时不时肚子痛啊，排除先兆流产的话，b超做太早，那抽血能排除吗
刘唯庆医生
你需要先去做，现在不仅需要排除先兆流产，还需要排除宫外孕
刘唯庆医生
如果是宫外孕情况是比较危险的
患者
现在时间那么短，做b超估计啥也看不到吧
刘唯庆医生
停经40天左右就可以看到
患者
那我现在只能等几天了是吗
患者
我儿子那时候五十多天才看到的
刘唯庆医生
如果有明显腹痛是需要随时去的
刘唯庆医生
这是我的建议，具体需要你自己决定
患者
我的意思是说我现在天数短，如何排除先兆流产
患者
或者宫外孕
患者
做b超早的40天，晚的有的五十多天才能看到确诊，我现在办法只能等吗
刘唯庆医生
彩超和抽血现在是有可能看得出来的，参考hcg 孕酮等数值
患者
嗯嗯，就是抽血也可以排除先兆的是吧
患者
如果我现在确诊然后这个孩子不要，不用做月子吧
刘唯庆医生
检查了再说
患者
先问问你啊，等检查完我不是又要重新找医生了啊
刘唯庆医生
现在抽血不一定能排出先兆流产，这需要连续观察
刘唯庆医生
如果是宫外孕肯定是休息时间需要长一些的
刘唯庆医生
如果是流产做人流，一般休息1~2周
患者
我是说如果真怀孕这孩子我也不一定要…现在这个月份40天，用做月子吗
患者
嗯嗯，好的
刘唯庆医生
一般是休息1~2周，我不知道你的坐月子是什么意思
刘唯庆医生
一般不需要休息一个月那么长
患者
好的医生，谢谢
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咨询时间: 2019-06-27
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