患者
陈主任现在只要喝水少尿就是血，喝水多前端就是清亮，有点有点滴淡红色（男，35岁）
陈翔医生
你好，很高兴为你答疑😊
陈翔医生
尿频尿痛怎么样了？
患者
昨天后半夜基本上没什么尿了，但和前天夜里一样，后半夜三点多开始后尿道刺痛难受。排尿一点点，尿出了几个小血块后缓解
患者
早起床两次尿也都是红色
患者
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患者
尿急有，然后尿到最后需要用力那几下很痛
陈翔医生
那应该是血尿结血凝块堵塞尿道引起的症状
陈翔医生
你这血尿还是不少啊
患者
是啊
患者
什么原因啊
患者
真是快疯了
患者
有没有什么止血的办法
陈翔医生
里面没长好，还在出血的，云南白药胶囊也吃了，不去医院没啥太好的办法
患者
昨天晚上喝水多
患者
二十分钟一次厕所
患者
尿就是清的
患者
今天早上两次尿都是排出几个小血块
患者
医院有什么好办法吗？输液？插尿管？
陈翔医生
那是睡觉时结成的
陈翔医生
对，还要检查确诊
患者
是，我也怀疑是睡觉结成的血块
患者
而且后半夜不排尿，尿道里会刺痛
患者
就像结石一样
患者
做什么检查呢
患者
陈主任
陈翔医生
嗯，泌尿系统彩超和尿常规
患者
是排出炎症吗
陈翔医生
对啊
患者
如果没有炎症的话怎么治？
患者
有没有可能扩张造成伤口太严重？自己没办法痊愈？
陈翔医生
扩张造成的严重损伤，当时就会有明显血尿的，我考虑还是感染导致的，治疗三天效果不好，我还是建议去医院
患者
严重损伤的话扩张器拔出来就会出血是吗
陈翔医生
对啊
患者
我这个感觉是逐渐出血
患者
扩张完第一次排尿没事
患者
带尿管管用吗？带几天？
患者
夜里尿频现象也特别严重
陈翔医生
放轻松，先去医院检查输液消炎止血治疗看看，好转了就不用插尿管的
患者
一般插几天止血
患者
可现在不发烧啊
陈翔医生
血凝块太多堵塞尿道才需要插管的
患者
哦
患者
那我这个尿的很顺
陈翔医生
先去检查输液治疗看看
患者
一般输液几天
陈翔医生
要根据化验的结果，和治疗的效果来决定。
患者
为啥出血止不住啊
患者
可我喝水多就不是血尿
陈翔医生
说明里面一直没长好呗。
患者
昨天晚上几次都没有
患者
还以为好了呢
陈翔医生
那你今天再观察观察。
陈翔医生
如果明天早上还是这样的话，最好还是去医院。
患者
第一次扩张的患者有我这样的吗
患者
最长几天有血尿
患者
我体温一直正常
陈翔医生
一般两三天就好了
患者
有炎症的话消炎几天一般
陈翔医生
炎症不重的话输液一般在一周以内
患者
会不会损伤了后尿道什么部位了
患者
一直好不了在出血？
陈翔医生
损伤一般不至于，又不是第一次扩张了，而且才拔了尿管，直接做扩张，很好扩的。尿道都是通畅的。
陈翔医生
我感觉还是和尿道感染有关系
患者
尿道确实很通畅，但是后尿道什么部位会一直出血呢我这种？我是排尿后期用力的时候特别痛
陈翔医生
所以我考虑是后来感染导致的
患者
可我不发烧啊
患者
而且一直在吃氧氟沙星
患者
而且扩张前我提前就吃了氧氟沙星
陈翔医生
前几天你不是有发热吗？
患者
感觉伤口凝固不住
患者
后期括约肌挤压尿道，就出血
陈翔医生
你左氧吃了很久了效果不见得很好的，所以我让你加上头孢一起吃
患者
会不会我凝血有问题？
患者
云南白药胶囊我每次一粒一天三次
陈翔医生
每次两粒
陈翔医生
量吃少了
患者
好的
患者
这个管用吗
陈翔医生
管用的
患者
对于尿道黏膜出血效果咋样
陈翔医生
还可以的
患者
有什么经过尿道注射的止血药吗
患者
或者输液止血的
陈翔医生
一般输液，
陈翔医生
多得很
患者
输液也有止血的吗
陈翔医生
多
患者
是不是血只要止住，尿道刺激症状就会慢慢没有了
陈翔医生
主要是感染要控制住，症状才会消失
患者
尿道扩张器的头部会不会把尿道划伤
陈翔医生
一般不会造成严重的损伤
患者
真是折磨人
患者
我这个要去医院的话是必须去扩张的医院吗
患者
还是可以就近
陈翔医生
要去扩张的医院，跟主治医生先联系一下
患者
我想问下类似我这种后尿道的引起损伤出血，除了扩张，还有什么其他可能造成类似的情况
陈翔医生
外伤尿道断裂、前列腺手术后，都可以出现
患者
不到断裂的程度，就是我这种撕裂的伤，什么样的外伤能造成？
陈翔医生
骨盆骨折
患者
这次给我扩的不是之前的医生
患者
是另一个值班的。
患者
他给我扩的，但说进去的非常顺，除了前列腺那里几乎没感觉阻力
陈翔医生
一般不会造成严重的损伤
患者
之前没有感染的病人，扩张后一直出血，也是之后感染了吗
陈翔医生
拔除尿管后扩张出血的，一般感染的多
患者
我这个验血验尿，如果没有感染，这个该怎么办？
陈翔医生
那就输液止止血，在出血一般都会有炎症的。
患者
尿道炎或者尿道感染，你做扩张会导致黏膜破裂出血么
患者
错了，尿道炎或者尿道感染，你做扩张或者插尿管，也会导致黏膜破裂出血么
陈翔医生
会啊
患者
单纯正常人尿道炎症会导致黏膜破裂吗？跟我这一样尿血？
陈翔医生
也会引起血尿的
患者
会持续很多天么？
患者
他那个伤口和我这个会是一种性质么
陈翔医生
会持续到尿路感染控制
患者
正常人尿路感染血尿的话，尿道黏膜也会有伤口吗
陈翔医生
不一样，你有尿道狭窄的创面
患者
可是已经插管长时间撑开了啊
陈翔医生
撑开又不是痊愈了
患者
他们有的尿道结石排出后尿道损伤的性质和我这种一样吗
陈翔医生
尿道结石主要表现为排尿困难，膀胱结石可能会出现全程肉眼血尿
患者
尿道结石排出后会造成后尿道损伤吗
陈翔医生
排石导致的血尿一般不会持续很久
患者
没有尿道感染久是么
陈翔医生
对，单纯尿道被结石划伤了，很快就能愈合的
患者
我这个好治疗吧
患者
我真怕一直出血导致其他问题
患者
主治的那个医生总说让观察
陈翔医生
能治好，放轻松，加重了就要去医院
患者
不发烧会有感染吗
陈翔医生
你不是这次扩张后发烧的吗？
患者
体温没超过37
陈翔医生
我记得你最开始是说发烧，我才让你加上头孢一起吃的
患者
就是感觉体热
患者
刚才又排了一次，特别小的血块多，但前面的尿已经是黄色了
陈翔医生
你现在尿频尿急尿痛有好转，血尿喝水多了其实也还好，可以再观察观察
患者
尿急还是有
患者
只要想上厕所，快到厕所就憋不住哭
患者
憋不住了
陈翔医生
那没事
陈翔医生
有好转就行
患者
最慢要持续多久血尿
患者
您见过的
陈翔医生
感染一周左右基本上都能好转，血尿通常也就没了
患者
刚才几次尿不湿全程血了，前段是清澈的，后面滴血尿
患者
还有我是因为心里压力大还是什么，现在吃饭没胃口，有点恶心
陈翔医生
想多了，焦虑导致的
患者
如果今天去医院让医生给输一点止血消炎的药会不会好得快？止血药除了云南白药，有没有其他效果好点的
陈翔医生
静脉止血药多的很，你现在出血不严重不用输的，观察到明天再说
患者
如果现在出血不严重，插几天尿管。是否能够促进愈合
陈翔医生
插尿管容易导致尿道感染加重，不到迫不得已，一般不要插
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咨询时间: 2020-03-13
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