患者
有没有肿瘤科医生了解关于小细胞肺癌晚期患者使用盐酸安罗替尼的呢？（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
邹莹医生
你好！末次化疗以后有多久了？
患者
1个多月了
患者
二线二次化疗了
患者
失败了
患者
进展了
邹莹医生
安罗替尼是属于三线治疗方案
邹莹医生
根据ALTER1202研究，服用安罗替尼的患者总生存期数据没出来，但是无进展生存期大概4.1个月
邹莹医生
有一定的获益倾向。
患者
小细胞肺癌能用吗
患者
价格你知道吗
邹莹医生
可以的，但是仅限于既往接受两次系统性化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性小细胞肺癌患者。
邹莹医生
3409元一盒，一盒有7粒，每天1粒，吃2周停1周
邹莹医生
已经纳入医保的报销范畴。
患者
小细胞肺癌能报销不
患者
效果如何呢
邹莹医生
我是广州这边的，这边只有非小细胞肺癌可以报销，小细胞暂时还不可以。你可以问一下你那边的医保局看一下。
邹莹医生
目前临床研究是跟安慰剂对比的，有延长无进展生存期的作用，但大多数病人4个月左右又再次进展了。
邹莹医生
效果目前只能说有获益，但是已经到三线治疗了，疗效也是有限的。
邹莹医生
而且安罗替尼有一定不良反应，最常见的就是出血与高血压，需要注意。
患者
饭前还是饭后吃呢
邹莹医生
早餐前口服
患者
吃第一个疗程后复查哇
邹莹医生
没那么快，起码2个疗程后再复查。
患者
就是吃两周停一周嘛
邹莹医生
是的，这样属于一个疗程。
患者
然后又继续吃
患者
图片因隐私问题无法显示
邹莹医生
是的，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。
患者
是这个吗
邹莹医生
是的
患者
他们杂这么便宜
邹莹医生
不同地方价格有点不太一样，最好不要网上购买，去正规医院药房购买有保障。
患者
就是医院没有的嘛
患者
为啥小细胞肺癌很多医生也在推荐用呢
邹莹医生
医院有这个药的，你去人民医院看一下，我们医院都有。
邹莹医生
因为有生存获益，可以作为三线治疗方案，所以医生会推荐。
患者
嗯嗯，他能让肿瘤变小吗
邹莹医生
如果肿瘤对药物敏感的话，有可能会变小，但是已经处于三线治疗了，不要对缩小抱太大希望。能控制肿瘤继续增大已经是很好了。
患者
好
邹莹医生
请问还有其他问题吗？
患者
嗯嗯，医生印度版本的是不是更好呢
邹莹医生
其实都是一样的，印度主要是不受版权保护，可以制作盗版药，但是成分是一样的。
邹莹医生
现在肺癌的靶向药基本都进医保了，价格比以前便宜很多，就没必要再买盗版了。
患者
就是我们报销不了
患者
效果都一样吗
邹莹医生
都一样的。
患者
医生有印度版安罗替尼的联系方式不
邹莹医生
抱歉让你久等了。
邹莹医生
我没有印度版的联系方式，病人一般都是自行去代购的，但是建议用正版药，因为代购你无法确定药品的真伪。
患者
好的哈
患者
医生，是不是一旦服用后出现副作用就要停药呢
邹莹医生
要看副作用的程度，例如高血压，可先用降压药控制，如果无法控制高血压，则减少安罗替尼的药量至8mg，如果减药量后还是无法耐受的话，建议停药。
患者
好，她先用那个规格呢
邹莹医生
以前有高血压吗？
邹莹医生
先用12mg，同时每天测血压。
患者
有高血压
邹莹医生
血压最高多少？现在在吃什么降压药？吃药以后血压控制得如何？
患者
血压吃的思惠达控制到的
邹莹医生
先把血压控制在正常范围，再服用安罗替尼，服药以后一定要注意监测血压变化。
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咨询时间: 2019-05-30
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