患者
请问一下，肛肠镜照出来今年的比这个图片上的更大了，用得着做手术吗？（女，19岁）
图片因隐私问题无法显示
宗佳音医生
您好，痔疮和肛乳头肥大是否需要手术，是看您平时是否经常发病，影响生活？
宗佳音医生
痔疮治疗应遵循三个原则： 1、无症状的痔无需治疗； 2、有症状的痔重在减轻或消除症状，以保守治疗为主，而非根治； 3、如果痔经常出血或出血量多，经常出现疼痛或疼痛严重，脱出不能自行还纳或难以还纳严重影响生活，这时才考虑手术治疗。 记住了这三个原则就不会轻易被忽悠去做一些不必要的手术。
患者
这个好像不是痔疮
患者
医生说有两颗内痔和两颗其他的
宗佳音医生
您的报告上清楚的写到有外痔和肛乳头肥大
宗佳音医生
内痔和外痔都是痔疮，另外的是肛乳头肥大
患者
哦哦
宗佳音医生
您平时经常发病吗？
患者
肛乳头肥大是只长的肠道息肉吗？
宗佳音医生
不是息肉
患者
我之前是便秘
宗佳音医生
便秘会导致加重的，
患者
现在是大便一丝一丝的
宗佳音医生
平时经常肛门疼痛或者出血吗？
患者
不出血
宗佳音医生
那您发病时什么症状？
宗佳音医生
痔疮平时不发病时，是没有症状的，
患者
便秘吧，还有就想上厕所上不出
宗佳音医生
您主要还是便秘，这个是会加重痔疮和肛乳头肥大。而不是痔疮和肛乳头肥大导致便秘。所以便秘是病因需要首先解决
宗佳音医生
否则即使手术以后如果便秘同样还是会再得病
宗佳音医生
便秘年轻人不能依靠药物来维持。最好的是生活饮食起居的合理安排，饮食以多进食粗纤维为好，例如各种绿叶菜，土豆，地瓜，等，水果以苹果，香蕉，火龙果等。适当增加饮用白开水，适当运动。如果这些都很规律依然便秘，考虑应用药物，中药润肠通便类药物最为好，配合西药的增加胃肠动力药，会有好的疗效。
患者
哦哦，那为什么检查的医生去年让我手术今年说不用了啊，我有点懵
患者
是我吃药变好了吗
宗佳音医生
是同一个医生不？
患者
是同一个呀
宗佳音医生
病情轻重您可以根据自己情况判断呀，例如是不是频繁发作。如果这一年不频繁发作那就是保养得当，可以维持一段时间不用手术
宗佳音医生
是否建议手术有时也和医生自己认知有关的，这个有时不太好说原因
患者
还给我画了一个图，说只是上面长了一个小包到时候去掉就好了
宗佳音医生
保养方法：进食需要忌口，忌食辛辣刺激食物，避免久坐久蹲，注意保暖，保持大便通畅并且便质松软，调整心情，会大大减少发病。
宗佳音医生
我看您的图片其实并不严重。是否手术完全看您的症状，如果经常发病严重困扰您，那就手术
宗佳音医生
痔疮发病是指局部水肿疼痛，或者便血
患者
OK
宗佳音医生
有问题随时沟通
患者
谢谢
患者
还有个问题
宗佳音医生
请讲
患者
这应该不是肛乳头瘤吧
宗佳音医生
肛乳头肥大和肛乳头瘤有时也不好界定的，一般是看大小而定，您的从图片看肥大更适合一些。当然也有医生称为“瘤”。没有严格的界定标准，不必纠结
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咨询时间: 2020-06-14
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