患者
张家口可以做腹膜假黏液瘤吗阑尾腹膜假性粘液瘤（男，64岁）
张冲医生
你好，是已经确诊了么
患者
对，前一个星期做的慢性阑尾炎手术的病理报告
张冲医生
现在有什么症状么
患者
没做手术之前就是肚子有时候就感觉像是胃疼一样，其实确诊阑尾炎已经两年了，一直没做，大便一直不太好，都是一个星期左右一次，现在做完手术这几天就是说肚子抽痛，抽痛完然后就会放屁，别的症状目前没有，
张冲医生
那边手术医生有给你介绍过这个病么
张冲医生
就是你现在对这个东西有了解么
患者
我们是在县城医院做的，他只说里边有粘液瘤了，让过三个月复查，其他的也没更我们说什么，我是上网查发现这个病挺严重，需要尽快去大医院做详细的检查吗？我怕耽误了扩散，我看说还需要热灌注化疗，管用吗？不知道我们张家口能不能治疗，还是需要去更大的医院治疗
张冲医生
这个东西主要就是会广泛的种植转移，发病率还挺低的，这边建议是需要到上级医院去检查的，包括腹部增强和肠镜可能都需要做
张冲医生
你可以先到你们那边口碑比较好的大医院去完善下检查，看下他们的意见，能不能切除。
张冲医生
如果没有广泛的种植转移，问题还不是很大。只是这个东西还比较容易复发。希望你理解
患者
我没太明白您说的意思，会广泛种植还发病率低是什么意思？广泛种植不是应该发病率高吗？病人是我的父亲，我好害怕他会活不久，目前我们是不是应该马上去做个详细的检查，不能等三个月以后了吧
张冲医生
发病率低是说人群中得这个病的人比较少
张冲医生
广泛种植转移是说患上这个病以后会在腹腔内广泛种植转移
张冲医生
这样说明白么
患者
阑尾炎手术医生就说做的有点晚了，粘连的比较厉害，这个瘤会不会已经扩散的厉害了，这个是不是扩散的很快？
患者
明白您说的
张冲医生
也不是那么绝对的，这个主要是来源于阑尾的。主要看腹腔内有没有多发的占位，包括肠道，这些都需要进一步检查才能知道
患者
如果需要手术是不是现在做不了？因为刚做完阑尾手术？
张冲医生
所以这边建议可以在患者手术恢复还好的情况下早点去上级医院就诊
患者
做完手术今天刚九天，可以去做检查吗？有没有别的影响
张冲医生
这不冲突的。术中具体情况不太清楚，如果术中发现有广泛转移，开刀的时候是梦看到的
张冲医生
没什么影响
患者
您是说如果有广泛种植，做阑尾的时候是可以看到的对吧？
张冲医生
应该是这样的
张冲医生
这边理解您的心情，只是需要进一步的检查可能才有对应的治疗方案
患者
因为做手术的大夫也没跟我们说清楚，我们也不懂，他只是说有粘液瘤了，让三个月再做个检查，我们问他怎么没取说是做阑尾的时候没法取，我个人觉得做的时候发现有不是可以一起取下来吗？
张冲医生
先取活检，这个也不是他们的问题
患者
您的意思如果里边有没有扩散他是看不到的吗？只是取一点下来做活检？
患者
这个如果去做详细的检查可以看出来是早期还是晚期吗？
张冲医生
他们是手术结束就告诉你们有粘液瘤还是说等到病理出来告诉你的
患者
病理出来说的
张冲医生
嗯。
张冲医生
这边检查是可以看到病情发展的
张冲医生
不冲突，目前应该还比较早
患者
好的，谢谢！那我就应该最近尽早的带他去做检查是最好的吧，不能等三个月做吧？
张冲医生
有时间可以早点去。
患者
好的，非常感谢
张冲医生
个人认为不需要等3个月
张冲医生
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张冲医生
祝您和家人身体健康
患者
这种如果需要手术，做完是都需要做化疗还是不需要做？
张冲医生
看具体病情的
张冲医生
有的需要辅助化疗，有的不用。
患者
好的，一般市医院都能做热灌注化疗吧？我怕市里没有这个条件，需不需要尽早去北京，因为北京医院排手术太难了，都需要好几个月，怕准备的完了耽误病
张冲医生
可以先在你们当地比较好的医院先看下
张冲医生
当然，如果有条件去那些超级三甲，那肯定是好的
患者
化疗能起作用吗？还是化疗只是死马当活马医的那种？化疗是不是特别痛苦？
张冲医生
这。。如果瘤子很多，切不掉，就只能选择放化疗
患者
哦，如果需要手术，像这种手术您建议是去北京还是当地市医院就可以？
张冲医生
手术操作并不难，只是对这种病的认知程度
张冲医生
有条件就去更好的，按照自己能力来
患者
这个病是不是少见？我怕市医院的医生没见过或者没做过这种手术，会不会耽误了，或者说找那种平时做手术经验比较丰富的医生就可以
张冲医生
当地比较大的三甲医院应该对这个都有了解的。
患者
好的，这个我去检查挂什么科？
张冲医生
普外胃肠外科
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咨询时间: 2020-05-29
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