患者
白带褐色异常，有血，查过白带正常，宫颈正常（女，34岁）
李俊霞医生
你好，这种情况多久了？
患者
我去年8月做了人流后就安了环，后来白带就断断续续不太正常有点肉粉色。我也没怎么管
患者
白带异常之前经常是肉色，以为是因为安了节育环的原因，可现在性生活后白带会带血丝，褐色白带，今天是排卵期颜色像月经一样暗红黑色。之前去当地医院检查过，医生说没什么问题让我不用管。但是我还是比较担心
患者
上个月月经推迟了10天才来
李俊霞医生
上次月经推迟有排除怀孕可能么？
李俊霞医生
来的月经量正常么？
患者
没有怀孕呢,就是离规律时间推迟了10天才来。月经量我一直比较少，颜色黑
患者
我挺担心的，都有点想去把环取掉了
患者
没安环以前我白带一直很正常，也没有什么妇科疾病
李俊霞医生
排除怀孕有可能就是这个环的原因，
李俊霞医生
带环也有可能怀孕的，所以月经异常需要先排除下怀孕可能
李俊霞医生
上的什么环？
患者
不知道什么环，就是医院常用的
患者
没有怀孕的，延迟10天后6.7号来了
患者
我今天上厕所就发现黑红色白带像月经来一样，可是我现在应该是排卵期不是月经期呀
患者
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李俊霞医生
6.7号来的经量和以往一样多是吧？
李俊霞医生
排卵期少量出血是正常的，这个不必紧张，
李俊霞医生
排卵期出血是由于卵泡成熟排卵后，雌激素水平会出现明显下降，较低的雌激素水平不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜局部脱落，从而发生少量突破性出血。一般历时数小时或2～3天，不超过7天，量明显少于正常月经出血量，出血可自行停止。可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛，也可无伴随不适，有时会偶尔在此次至下次月经周期中发生，也有个别人会持续较长一段时间,在4～5个月经周期都出现排卵期出血。
患者
也不多，我月经都不太多，每天弄脏一片，
患者
三天就差不多没有了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些是我最近去医院检查的单子
李俊霞医生
这些单子并没有太明显的异常
患者
但是我以前都不会这样，所以我很担心，就想要不要换个医院检查
患者
怕子宫什么的有问题
李俊霞医生
根据你的情况，考虑还是环的原因
李俊霞医生
虽然环的位置正常，但仍会有副作用
患者
对了我从3月开始当时就是月经也有点不正常，胸胀的很，后来也打了b超
患者
说有乳腺结节
李俊霞医生
乳腺结节和环的关系不大，
李俊霞医生
你可以考虑取环观察
患者
嗯取环是不是也和人流手术一样需要麻药，很痛吗
患者
因为当时安环是刚刚做完人流就安了，完了后我也没有吃抗生素药
李俊霞医生
如果你带的是那种有尾丝的环，就比较好取
患者
我子宫内膜卵巢会不会有问题呢
李俊霞医生
如果怕疼，也可以考虑无痛取环
李俊霞医生
目前就你的检查单来看，没什么问题
患者
那我还需要做别的什么深入检查吗
患者
我害怕
患者
长期以后会成大病
李俊霞医生
可以考虑做宫腔镜检查，做这个检查同时取环
患者
好的，好像当时安的什么t型环，反正医生说是比较好一点的
李俊霞医生
如果是T型环那是有尾丝的，好取
患者
我会不会存在内分泌的问题呢？因为一直月经少的可怜
患者
以前查过性激素都是雌二醇偏低，但是医生也没有叫我怎么样，当时我都担心我会不会很年轻就绝经了
患者
宫腔镜检查是不是需要扩宫呢
李俊霞医生
你彩超提示内膜厚度正常，雌激素水平低，一般内膜会很薄，
李俊霞医生
检查一般不需要扩宫的
患者
哦，取环扩宫吗
李俊霞医生
不需要的
患者
那个b超拍完第二天我就月经来了，所以我也觉得我应该是膜太薄了，可是怎么让雌激素增加呢？我生完孩子后胸几乎变成平的了
李俊霞医生
你可以服用复方短效避孕药调经，
患者
会长胖吗副作用大吗
李俊霞医生
不大，有少数患者反应会长胖，也有正常的，
患者
对了一月的时候，我在另外个医院做过b超，当时他就写的子宫憩室什么的
患者
可是我6月在这个医院，就说我没有子宫憩室
患者
我想问子宫憩室是不是也是宫腔镜检查能顺便看的
李俊霞医生
子宫憩室是指剖宫产刀口愈合欠佳，出现凹陷
患者
我都生完孩子4年了
李俊霞医生
这个可以通过宫腔镜检查明确
李俊霞医生
这个一般是指当时就没有愈合好
患者
哦那应该不会，我当时就恢复的很好，除非是去年8月人流伤到了以前的刀口
患者
我应该也没有盆腔炎吧
患者
那我明天就去医院叫他给我做宫腔镜检查顺便取环是吧
李俊霞医生
盆腔炎主要表现为下腹痛，
李俊霞医生
宫腔镜检查以及取环需要在月经干净三天后七天内
患者
我下腹不按不痛，按压的话还是会有一点点不舒服
患者
哦需要在月经干净七天内的话我只有等下次月经来了
李俊霞医生
是的，下次月经过后，目前可以服用止血药对症治疗，也可以配合中成药消炎如康妇炎胶囊或者妇炎舒胶囊
患者
好的，谢谢医生，你太有耐心了
李俊霞医生
不客气，应该的！
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咨询时间: 2022-06-23
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