患者
女儿18年12月15日，咳嗽厉害，在嘉兴第一医院住院治疗，挂了阿奇霉素和头孢，出院时做了个CT,有结节，医生让复查，今天挂了结节专家科，三个医生会诊了，怀疑时是肿瘤，让25号做个加强CT,还要这么久，担心耽误病情。请问该怎么办？（女，11岁）
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张晓飞医生
不好意思，让您久等了，刚注意到这个消息。
张晓飞医生
增强CT是这个月25号做吗？
张晓飞医生
预约时间是有点长 但是这种小结节不会是几天就长出来的 肯定有很长时间 再等20天估计问题也不大 如果不放心可以再去其他医院看看 什么时候可以做到
张晓飞医生
家里人有没有什么人得过肺部肿瘤？小朋友有没有经常吸二手烟或者空气污染？
患者
没有
张晓飞医生
刚才说的问题都没有是吗
张晓飞医生
如果没有的话 那这个小结节肺部良性肿瘤（错构瘤 平滑肌瘤等等）可能性就比较大了 所以才会让做增强CT 这样更能看的更清楚
张晓飞医生
而且这个结节里体表比较近 有必要的话看看做个穿刺 取一点组织做化验 这样就能明确是什么东西
患者
医生说做穿刺，怕小孩子痛，憋不住
患者
你的意思良性的可能性大?
张晓飞医生
看片子感觉良性可能性大 但是有一点 小孩子这种结节两极分化很明显 要么就是良性结节 要么就是很恶性的肿瘤
患者
现在看没有症状
患者
之前就是支原体感染严重
张晓飞医生
嗯 前面有明确的感染病史 还有个叫炎性假瘤的结节 也是要考虑的 现在先等做增强CT吧 到其他医院再去问问 增强CT要多久
患者
这里医生说。时间太短，在做其它检查没有用
患者
说去做PET_CT
患者
也要最终看15天后的加强CT。才能判断
张晓飞医生
嗯 是的
患者
我挂了下周，复旦大学儿童医院胸外科专家
张晓飞医生
嗯 复旦儿童医院还是很好的
患者
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患者
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患者
这个二维码能看到
患者
麻烦帮看看
张晓飞医生
嗯 我看到片子了 请稍等
张晓飞医生
前面拍的普通胸片上没看到结节阴影 （一般肺上10mm的结节阴影是能看到的） 而这次CT上看到了 而且密度较高 如果原来就有那胸片是能看到的
张晓飞医生
短短的半个月不可能长这么大的
患者
那表示还是假性，炎症引起的?
张晓飞医生
再加上有肺上感染病史 没有家族史 没有长期二手烟空气污染的情况 我是倾向于良性的炎性假瘤的
患者
上海胸外专家也是这么说。非常感谢！
患者
吃头孢?结节课会诊专家开的头孢，今天内呼吸科，让吃阿奇霉素，说之前的支原体还可能存在，那吃哪个好？
张晓飞医生
阿奇霉素吃了多久了？
张晓飞医生
感谢您送的心意😊
患者
医院挂了3-4天，出院后没有开。
患者
昨天看结节专家，开了头孢。今天内呼吸开了阿奇霉素。
患者
停药有3-4天了
张晓飞医生
那建议两个一起吃
患者
不冲突?吃3-4天，停药?还是怎么?
患者
还是吃多久？再去检查
张晓飞医生
同时吃 二联抗生素
张晓飞医生
阿奇霉素有两种用法 三天和五天的 吃完停药 头孢一般7天左右 两周之后再复查片子
患者
那就一起吃5天，差不多15天后再去复查
张晓飞医生
嗯 可以的
患者
好的，吃完了，在停几天药，差不到半个月，刚好检查
张晓飞医生
是的 时间差不多
患者
感谢！感谢！
张晓飞医生
嗯 不客气的
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咨询时间: 2019-01-04
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