您好！刘医生！我想咨询一下，我还有两天该来列假，最近三天都是有咖色分泌物流出，是怎么回事？（女，31岁）以前该来列假时也会有很少的咖色分泌物，但接着就会来列假，这次咖色分泌物时间较长而已迟迟不来月经。

这种少量出血，首先要考虑是由于激素紊乱引起的宫腔内少量出血，比如经血淤滞就会引起，其次，如果宫颈有病变，比如宫颈糜烂或者宫颈赘生物等也会引起，需要查体，看是宫腔还是宫颈来源的出血，正常情况下，月经前后是有可能出现少量分泌物的，一般都是少量出血后，月经才会正式来，但是因为你之前没有出现过这种情况，所以才考虑异常的病变，如果你愿意观察也是可以的，如果既往没有宫颈病变，现在出现宫颈病变的可能性比较小，正常情况下，月经来潮前是有可能有少量阴道出血的，这是宫腔内少量出血引起的，内膜正式开始脱落才会有月经。