患者
王医生,还记得我吗?上次我的MRI影像显示没有太多异常,后在我们当地医院做浮髌试验找到一处压痛点,医生认为有软骨劳损,现在服用罗达药厂硫酸氨基葡萄糖,双醋瑞英,痛血康胶囊以及外用白脉软膏半个多月。坚持静态锻炼股四头肌,略有好转迹象。昨日佩戴护膝出门咖啡静坐1个多小时后在外晚饭后回家,总共步行不过500米,均是小步轻步行走,回家后感觉有些发软无力,时不时平走有刺痛感。是用药治疗没有效果吗?(男,33岁)
王梓力医生
你好,我看看之前的咨询历史。
王梓力医生
你有吃塞来昔布吗?
患者
没有吃这个药
患者
您当时说疼痛难忍就吃塞内昔布,所以还没到那种程度,就没吃。
王梓力医生
我认为后面那个痛血康和白脉软膏不要用
王梓力医生
继续长期服用氨基葡萄糖和双醋瑞因。同时,加口服一周塞来昔布,一天一粒。
王梓力医生
继续股四头肌锻炼。
王梓力医生
注意避免刺激关节(受凉,劳累,坐矮凳子或久坐久站,爬山爬楼。也要避免酒,海鲜等可能引起的刺激因素),要使用坐便器。
王梓力医生
这些注意事项也很重要
王梓力医生
外用膏药可以改用氟比洛芬巴布膏
患者
王医生,是不是我对药物不敏感,不是很有作用呢?
患者
现在没有爬山爬坡,也没有上下楼梯,都是用坐便器,进半个多月基本多数在家修养,时不时在家走几步,最多楼下走几步。
患者
我搜索一些资料,有说多数软骨劳损都与髌骨结构和肌肉扭力不均衡有关,是不是需要物理治疗呢?
王梓力医生
氨基葡萄糖跟双醋瑞因是保护关节的药物。治疗滑膜炎的是非甾体消炎药,比如说塞来昔布或者美洛昔康。你用的另外两个药,我个人认为对滑膜炎没有太大意义。
王梓力医生
你可以去进行理疗,但关键还是在于自己锻炼肌肉
患者
我这个年龄软骨是不是已经没有什么修复能力了?
王梓力医生
肌肉增强后,可以增加关节的稳定性,减少炎症的产生
王梓力医生
你现在的症状以及核磁共振的结果显示,你的主要病症是滑膜炎
王梓力医生
软骨退变是其次的
患者
感觉自己像中奖了,您在美国,美国是不是有种干细胞治疗,可以采信吗?
王梓力医生
滑膜炎不用干细胞治疗。
患者
哦,好的。谢谢您!
王梓力医生
不客气。你的病症算很轻的,通过长期的锻炼,都会好转
患者
滑囊炎是如何形成的呢?恢复一般要多久时间呢?我请了半年病假在家修养。倘若软骨可能存在劳损,这个年龄是不是没什么修复能力呢?
王梓力医生
滑膜炎,又称非特异性滑膜炎。指的就是可能由于各种原因引起。比如推行骨关节病,创伤,异物,感染等原因。快的话可能半个月一个月,慢的话可能,半年一年,但是我不认为你这个情况需要请这么长的病假,只要正常的生活,积极的锻炼。你的症状又不严重,所以我认为,没有必要这么担心。
患者
但是王医生,我真的没办法像正常人那样步行,因为时不时不定时会有膝盖周围不定点的刺痛感,所以条件反射造成不敢正常步行速度出门,并且步行时间长了就会感觉酸软无力。
患者
从小体质较弱,经常小毛病,我觉得我也不是那种娇气的类型
王梓力医生
你按照我上面说的去用药,加强锻炼。
患者
好的,非常感谢,反复打扰您,始终耐心解答!
王梓力医生
不客气
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咨询时间: 2018-05-16