患者
您好，病人今年57岁 男性，平时身体很好 经常锻炼，还跑马拉松，今天下午突然发生血尿，尿的时候有点疼，刚才赶紧去当地医院急诊做了相关检查，其他无症状。请教您可能是什么问题？谢谢（男，56岁）
图片因隐私问题无法显示
潘恩山医生
你好，根据检查结果显示，主要是考虑有泌尿系统感染的情况
患者
那请问为什么会出这么多血呢？
患者
刚刚让病人吃了左氧氟沙星，0.1g/片，吃了三片 可以吗？
患者
是什么原因引发这种感染呢？我哥平时很注意清洁 勤洗澡呀 个人卫生习惯很好的呀
潘恩山医生
我想问，他之后 小便的话，还是每次都颜色这么红吗？
患者
晚上多喝水后这两次小便颜色都变浅了
潘恩山医生
有尿频，尿急，尿痛的情况吗？以前是否有结石的病史？
患者
没有结石病史，没有尿频，但有尿痛现象，走路有点下坠感
潘恩山医生
那么提根据你提供的信息以及检查结果，我的考虑主要是几方面，第一最大可能性还是尿路感染，这种除了有外源性的感染那么也有因为免疫力下降内部的菌群紊乱等等的原因，第二有可能有一些小的结石在排出的时候引起的粘膜出血，那么第三的话，那可能要根据他的病情发展，然后再考虑是否需要进一步的检查，去了解有没有更深层次的原因
患者
好的 谢谢您回复！请问需要做CT检查吗？另外目前吃左氧氟沙星是不是就可以了？
潘恩山医生
我建议吃三天的药，然后再根据他的情况，考虑是否需要下一步的检查
患者
嗯嗯 好的 非常感谢👍
潘恩山医生
不客气，祝你身体健康。
患者
您好，我哥今天去医院做了CT，医生还叫他明天要做一个泌尿系统造影检查，还要服用什么泻药，没太大必要的？他今天早上撒尿不疼，也没血了
潘恩山医生
这个情况肯定是听主管医生的
潘恩山医生
因为他肯定比我更清楚他的实际情况
患者
那个是昨天晚上值班医生随便开的单子 ，意思就是你想做就可以做一系列检查，并没给什么明确意见， 只是说从B超看问题不大
潘恩山医生
那就先做完ct，根据ct的结果，看是否需要造影
患者
明白 多谢您😊
潘恩山医生
不客气，祝你身体健康。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好 这是刚出来的CT结果 ，有问题吗？我哥这两天都没尿血了 也不疼 但总感觉排尿有点堵 好像要挤着才能出来 是什么问题呢？
潘恩山医生
这个检查结果没看到有哪些是跟尿血有关的依据
患者
啊？！这么说这个CT没啥用了？
潘恩山医生
不能这么讲呀，如果没有ct的话，我怎么排除没有问题呢？
患者
哈哈 那您觉得从CT结果看 有什么问题吗
潘恩山医生
从描述来看，主要是考虑有前列腺增生的问题吧
患者
嗯嗯 那他目前撒尿感觉有点堵是什么问题呢？如何解决？消炎药还需要继续吃吗？
潘恩山医生
有没有验尿常规？结果如何？
患者
图片因隐私问题无法显示
潘恩山医生
这个是前天的结果呀
潘恩山医生
我说的是现在的结果
患者
这两天没查呢 需要马上差一个吗
潘恩山医生
按这个结果来看是有炎症的证据的，那么吃3~5天的消炎药还是要的，小便排不通畅，那么考虑跟前列腺增生有关系，可以服盐酸坦索罗辛胶囊
患者
好啊 有否必要再马上查一个尿常规？
潘恩山医生
明天再查也可以
患者
好的 感谢！ 他正好在医院 如果能查就马上查看看 👌
潘恩山医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是他刚才做的尿检查结果
患者
有前列腺肿瘤的可能吗
患者
白细胞太高了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
才当地医生又开了什么泌尿系统三重造影 继续检查 ，就因为白细胞高 有必要吗？
潘恩山医生
这个结果比上一次好一点，但主要还是考虑泌尿系统感染的问题吧
潘恩山医生
造影的话，个人认为没有太大必要呀
患者
那为什么白细胞比之前高很多呢？
潘恩山医生
原来是4个加，现在是三个加
患者
之前白细胞81，现在是500啊
潘恩山医生
这个是镜检的结果，不用纠结这个，现在就是炎症没控制好而已
患者
哦 那您看医生开的那个药要吃吗
潘恩山医生
要吃
患者
嗯 好的 谢谢您
潘恩山医生
不客气
潘恩山医生
综合来看考虑他的原因主要考虑还是炎症
患者
明白 谢谢您细致解答！👍最后问一个问题，CTU检查痛苦吗？或有什么潜在风险？感谢
潘恩山医生
这不痛苦，也没有什么特别的潜在风险
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
