患者
你好医生，体检检查出双侧多发肾结石，右侧8毫米，左侧7毫米。这个怎么治疗（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
吴梦华医生
您好，发现多长时间了？
患者
11月23号体检的时候
患者
去年体检还没有呢
患者
今年11月23号的时候发现的
吴梦华医生
这种大小的石头建议手术
吴梦华医生
现在都是做自然腔道下的内镜治疗
吴梦华医生
不处理以后可能会坎墩在输尿管里面引起输尿管梗阻，梗阻会进一步影响肾功能，既然发现，可以考虑手术
吴梦华医生
我看B超报告双肾都是多发
患者
是的
吴梦华医生
不是只有一个
吴梦华医生
近期考虑手术的话可以来找我
患者
这个多发是两个过两个以上的意思吧，
吴梦华医生
嗯嗯
患者
大小的话8mm是指最大的一个
吴梦华医生
可能是2个以上的7mm结石
患者
还是好多个8mm
吴梦华医生
建议手术处理
吴梦华医生
但是需要做个平扫ct明确一下，如果有考虑手术的话，术前查就可以
患者
我是抖音看到您的来咨询，您在佑安医院吧
吴梦华医生
嗯嗯
患者
手术的话两侧一起治疗吗
患者
这个手术有风险吗
吴梦华医生
需要结合近期尿常规和整体的结石负荷来，两边同时做容易出现泌尿系感染
吴梦华医生
你可以这样，哪天来医院可以跟我说一声，我给你急查一个泌尿系ct平扫
吴梦华医生
你的电话是多少
患者
****我的电话
吴梦华医生
收到
吴梦华医生
稍微等一下我给你联系，正好今天我值班
患者
嗯
患者
我住在六里桥
患者
离您这个医院很近
吴梦华医生
OK
吴梦华医生
今天晚上应该不来医院了呗
患者
抱歉，吴医生，我下午去了大兴接我父母，他们从外地回来，车坏大兴了。8点才到北五环的家
患者
我下周要是做可以提前联系您吗
患者
看您哪天上班我提前跟您联系可以吗
患者
实在抱歉啊
吴梦华医生
可以
吴梦华医生
随时，我下周1357值班
吴梦华医生
现在住院总，有时候有手术会比较忙，联系不上可以发信息
患者
好的好的记住了，真是抱歉了，下午一直想着这事，想着弄完了赶紧去，后来一直到现在还在父母这还没走，到时一定联系您
吴梦华医生
没关系
患者
给您添麻烦了，医护工作很累，您也要多注意身体
吴梦华医生
这添啥麻烦，就发个信息的事儿
患者
好的，那我到时候联系您，😃
吴梦华医生
OK
患者
对了吴医生，这个结石会不会导致尿毒症
吴梦华医生
现在没有梗阻还行，太多了会造成泌尿系梗阻，肯定会对肾功能有影响
吴梦华医生
结石负荷特别大，肾盏没有空间，尿液分泌但是输送不下来，就会对肾功能逐渐造成影响
患者
医生有没有可能石头掉了。堵住尿道口，尿不出来了。导致尿积累在膀胱，膀胱炸了
吴梦华医生
现在还没掉下来
吴梦华医生
累积膀胱比较少见，主要是会卡在输尿管里面
吴梦华医生
这种梗阻一般都是急性的
吴梦华医生
堵在输尿管里面，尿就下不来，引起积水，就需要急诊处理了
患者
我就是说卡在输尿管里，尿不就尿不出来了吗。，这样是不是是急诊要碎石啊
吴梦华医生
嗯嗯，是的
吴梦华医生
所以可以提前做手术
患者
做手术还是有些害怕关键
吴梦华医生
不用担心，你都是睡着了才给做
吴梦华医生
有麻醉
患者
不知道有没有非手术的治疗方案
吴梦华医生
你不会感到疼痛
吴梦华医生
多发结石，不适合体外碎石，容易形成石街，就是在输尿管排了一长串石头
患者
双侧结石肯定要两次手术吧
吴梦华医生
不一定，得看结石负荷
吴梦华医生
我们也希望一次手术能解决
吴梦华医生
需要复查一个平扫ct看一下
吴梦华医生
要是石头没有那么大，一期大多数可以解决
患者
医生这个平扫ct多久出结果
吴梦华医生
当天
吴梦华医生
报告可能需要等，但是我可以看到片子
患者
您说的那个做输尿管软镜下碎石，是先放管两周在做手术碎石吧
吴梦华医生
看看ct，要是石头不多也可以先不放支架管，体检的B超主要就是报告也没有图像
吴梦华医生
有一小部分人群，输尿管天生就相对细窄，那样最好是先留置一周支架管
患者
吴医生您下周1357值班，我什么时候找您都行吗，比如晚上下了班
吴梦华医生
可以啊，反正我也在医院😭
患者
吴医生如果体外碎石可以做吗
吴梦华医生
双肾多发结石不适合
吴梦华医生
单发的也要看在肾里的位置
患者
把一测大的真碎了的，小的排出来，然后再把另一侧震碎了也可以吧
患者
主要不太想手术
患者
太害怕
吴梦华医生
这样容易形成石街
吴梦华医生
而且很有可能只是震碎，但是排布下来
患者
能不能吃排石药慢慢排出去
吴梦华医生
😭
吴梦华医生
你这样，你先来拍完ct
吴梦华医生
排石颗粒没什么作用
吴梦华医生
你先检查一下，看看具体石头大小和位置
患者
嗯
患者
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
